醫院財務內控管理中常見問題及對策研究

薛麗平

在醫療改革中，醫院財務內控管理是其中的重要內容，對推進醫院的轉型與發展有著重要的意義。但是，在財務內控管理中，我國一些醫院還存在著較多的問題，例如工作人員的素質問題，資金管理方面的問題等等。本文先圍繞醫院財務內控管理中常見的問題進行簡要的分析，然后提出相應的解決對策。

一、前言

醫院要想取得長遠的發展，那么就需要重視財務內控管理工作的開展，這樣才能夠使醫院的整體效益得到保證。但是，在實際管理中，一些醫院的財務內控管理存在著較多的問題，這影響了醫院的穩定發展。基于此，圍繞財務內控管理進行分析對于醫院的發展有著積極的意義。

二、財務內控管理中的常見問題分析

（一）內控管理制度不夠完善

當前，在我國許多醫院中，都尚未設立問責制度，一旦工作出現問題，責任很難追究到個人。在這種背景下，若是出現了嚴重的后果，甚至會出現相互推諉的現象。另外，在許多醫院中，財務缺乏公開化與透明化，甚至有一些大額項目支出缺乏財務審核。如此一來，就會使得醫院的預算資金與實際收支不相符合，使得一些醫院的運營存在著問題。雖然有些醫院領導者改變了自己的經營管理理念，他們逐漸認識到財務管理的重要性，但是仍然沒有對財務內控管理制度進行完善，這就使得不法分子牟取私利變得更加的容易，最終給醫院帶來不良的社會影響。此外，在成本核算中，一些醫院沒有采取精細化的管理，這樣影響了醫院財務管理的效果。

（二）監管力度不足

醫院為了提高自己的經濟效益，以實現更好的發展，通常會以國家制定的與醫院相關的法律法規為依據，然后結合自身的優勢去擴增收入。這種行為雖然可以提高醫院的經濟效益，但是會更容易滋生腐敗之氣，會導致醫院存在著互相攀比的情況。例如，有些醫院將錢都用在面子工程上，并沒有將錢用在實處，例如用于醫療設施的完善上，而不用于提高醫院專業技術人員醫療水平上。此外，醫院各部門之間缺乏交流，導致醫院財務出現漏掉賬目的現象，這樣便會影響財務管理工作的有效開展。眾所周知，采購環節較易滋生不正當的行為，有些醫院的采購體制不夠完善，監管力度不足，導致采購人員的權力較大，容易利用職務之便獲取巨大的個人利益。

（三）財務人員的專業素質較低

在財務內控管理中，財務人員在其中扮演著重要的角色。但是，在我國一些醫院中，財務管理人員的專業素質較低，他們有些甚至沒有經過專業的培訓，還有一些財務管理人員對工作流程不夠了解。隨著社會的進步與發展，推動了我國醫療事業的發展，這就對醫院的財務內控管理工作提出了更高的要求。然而，醫院的財務管理人員素質參差不齊，影響了這項工作的開展。

（四）內控管理脫離了時代的發展

隨著網絡信息技術的不斷發展，在我國各行業之中，該技術都得到了廣泛的應用，推動了我國各行業的發展。因此，在財務管理中，一些醫院也引入了互聯網技術來進行經濟的核算。但是，一些醫院的內控管理體制比較落后，難以跟上互聯網技術的更新，這使得醫院的內控管理體制難以發揮作用。如，一些醫院的電腦較為陳舊，計算機系統沒有得到及時的更新。另外，在當初建立財務管理系統時，一些醫院沒有以自身的實際情況為參考，這使得財務管理系統并沒有發揮其應有的作用。

三、解決對策分析

（一）對內控管理制度予以完善

當前，在我國一些醫院中，管理者對于財務內控管理工作不夠重視，這使得醫院的財務沒有得到規范管理。首先，要讓醫院高層管理人員認識到這項工作的重要性，要加強學習，學習財務內控管理方面的知識。其次，因為財務部門會接觸到大量的資金，為了使這些資金的安全得到保障，則需要對醫院財務進行合理的管控，要實現財務管理的公開化、透明化。如，財務管理人員需要履行自己的職責，加強對醫院各環節資金的監管。事實上，要想財務內控管理工作得到更好的開展，必須要制定一個完善的內控管理制度，建立完善的財務監管體系。通過制度來將財務管理工作落實到實處，要定期清查醫院的固定資產等等。需要制定完善的教育培訓制度，對員工進行財務專業知識方面的培訓，還要設定不相容職務相分離等，這些都需要在制度上加以明確。

（二）加強財務管控

在我國一些醫院中，存在著資金預算與實際收支不相符的情況，這就需要醫院加強預算管理，對于醫院內的資金用度進行嚴格的控制，以防止出現私建小金庫的情況。在今后的財務內控管理中，財務管理人員需要做好資金預算工作，這項工作的開展能夠規避私占國家財產的情況發生。另外，在資金預算管理中，一定要落實到醫院管理的各環節，這也是推動醫院穩定發展的重要手段。故此，醫院高層管理者要重視財務預算編制工作的開展，以實現醫院的戰略發展目標。

（三）加強對財務人員的專業培訓

在醫院財務內控管理中，財務人員的專業素質高低對這項工作有著重要的影響。當前，一些醫院的財務管理人員專業素質較低，這不利于醫院財務工作的良好開展。因此，在今后的工作開展中，需要加強對財務人員的培訓，以提高他們的專業素養與職業道德素養。另外，醫院可以多開展一些財務人員交流會，由財務人員相互交流分享自己的工作，這對于他們自身綜合素養的提升也有著一定的幫助。當然，醫院還需要引進新的專業型財務管理人才，在醫院內部打造一個良性的競爭環境，對于工作能力低下，工作態度不端正的財務管理人員，應當給予一定的懲罰甚至是予以辭退處理。如此一來，就能夠使醫院財務管理人員的整體素質得到提升，使醫院的財務內控管理水平得到提升。

（四）醫院要加強財務內控管理系統的更新

現如今，在財務管理工作中，網絡信息技術在其中發揮著巨大的作用。因此，醫院需要與時俱進，加強對財務內控管理系統的建設，這樣能夠提高財務工作的效率，能夠降低財務錯誤問題的產生。另外，一些醫院的財務管理系統較為老化，沒有得到及時的更新，這在一定程度上影響了財務管理工作的開展。基于此，醫院需要加強對計算機系統的升級換代，要重視對財務內控管理系統的升級。另外，在財務管理系統的建設中，醫院需要根據自己的實際情況來建設，只有這樣才能夠最大程度的發揮財務內控管理系統的作用，使之更好的指導醫院的財務管理工作的開展。而由于財務管理系統對于操作人員的計算機素養有著一定的要求，所以醫院還需要加強對財務工作人員的計算機技術培訓，使他們能夠熟練的運用計算機，就能夠發揮財務管理系統的價值，使醫院的財務內控管理工作得到更好的開展，繼而推動醫院的現代化建設。

四、結語

綜上，在醫院的發展過程中，財務內控管理工作至關重要，對醫院的長遠發展有著重要的影響。但是，當前我國一些醫院的財務內控管理還存在著較多的問題，如內控管理制度不夠完善;監管力度不足等等。因此，在今后的財務內控管理中，醫院需要對內控管理制度予以完善;要加強財務管控;并加強對財務人員的專業培訓。另外，醫院還需要加強財務內控管理系統的更新。如此一來，醫院的財務管理水平便會得到提升，其核心競爭力也會得到提升。（作者單位：茂名市人民醫院）