舒適護理在無痛消化內鏡檢查中的應用

楊婷婷

【摘 要】 目的：分析在無痛消化內鏡檢查中應用舒適護理的臨床效果。方法：從人民醫院擇取56例無痛消化內鏡檢查患者，將其隨機分成兩組，對照組28例患者行以常規護理，研究組28例患者行以舒適護理，對照分析兩組臨床效果。結果：護理前兩組患者的焦慮評分、抑郁評分對比均無統計學差異，護理后研究組焦慮評分、抑郁評分均下降，研究組低于對照組，P<0.05;從不良反應發生率來看，研究組為3.57%，對照組為25.00%，研究組低于對照組，P<0.05。結論：在無痛消化內鏡檢查中應用舒適護理的臨床效果確切，不僅可以改善不良情緒，還可以避免不良反應發生，臨床價值顯著。

【關鍵詞】 舒適護理;無痛消化內鏡檢查;應用效果

在消化系統疾病診療中，消化內鏡檢查的應用非常重要，現階段已經在消化道早期腫瘤、膽管疾病、胰腺疾病診療中廣泛應用[1]。通過內鏡檢查可以對消化道管壁結構變化進行確定，進而對疾病類型、侵犯程度、病變性質等進行評估[2]。現階段常用以無痛消化內鏡檢查為主，但因內鏡檢查會產生一定創傷，所以患者容易產生心理負擔，影響檢查效果，為使患者不適感減輕，要做好護理服務，使患者保持良好的身心狀態接受檢查，以避免不良事件發生[3]。本文作者分析在無痛消化內鏡檢查中應用舒適護理的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從人民醫院擇取56例無痛消化內鏡檢查患者，病例均從2018年1月至2019年6月擇取，均存在消化道癥狀，同意接受檢查，排除合并嚴重心肺疾病、精神疾病、消化道急性炎癥、消化道穿孔等患者。將其隨機分成兩組，對照組28例患者，均為女性，病例擇取年齡為26～67歲，平均（43.96±4.12）歲;研究組28例患者，均為女性，病例擇取年齡為27～68歲，平均（43.88±4.20）歲。從性別以及年齡來看，組間并無統計學差異，可比。

1.2 方法

對照組28例患者行以常規護理，囑患者檢查當日需要禁食禁飲、禁用藥，對患者用藥過敏史進行問詢，并協助醫師開展檢查操作，對患者各項生命體征進行監測。研究組28例患者行以舒適護理：1）熱情接診。以患者病情為依據預約檢查時間，向患者主動進行自我介紹，并對檢查相關內容進行講解，特別是強調檢查的安全性以及重要性。并詳細了解患者其他疾病情況、用藥過敏史等情況。2）心理干預。護理人員應主動與患者建立聯系，通過音樂療法、一對一宣教等方式，使其緊張情緒得到緩解，并向其說明無痛消化內鏡檢查的特點和優勢，使患者減輕抵觸情緒，積極配合醫護人員工作。3）環境護理。在患者進入檢查室之前，需要做好清掃以及消毒處理工作，對室內溫濕度進行調節，保持良好光線條件，確保空氣流通，另外注意控制音量，通過屏風等做好遮擋，使患者隱私得到有效保護。4）檢查前護理。囑患者注意休息，禁食8h，禁飲6h，禁煙12h，如果患者胃排空延緩，則需要增加禁食時間，另外取下義齒等影響檢查的物品，另外若患者過度緊張，則可通過肌注地西泮的方式緩解，檢查前10min口服鹽酸利多卡因膠漿。5）檢查中護理。幫助患者選擇舒適體位，并對其面部表情進行觀察，嚴密監測各項生命體征，若有異常及時向醫師報告，若患者過度緊張，可安排一名家屬陪同。6）檢查后護理。幫助患者清理口腔異物，對其不適癥狀進行問詢，并向患者說明鼻腔出血、眼部疼痛、口腔麻木屬于正常現象，減輕患者緊張情緒，通過坐位哈氣以及按揉腹部等方式緩解腹脹情況，檢查后2h可飲水、進食。

1.3 臨床觀察指標

通過焦慮自評量表對兩組護理前后焦慮情緒予以評估，以50分為分界值，評分與焦慮程度成正比;通過抑郁自評量表對兩組護理前后抑郁情緒予以評估，以53分為分界值，評分與抑郁程度成正比;記錄兩組不良反應。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件（SPSS 17.0）進行統計分析，計量資料通過（±s）表達，用t檢驗，計數資料通過%表達，用χ2檢驗，若P<0.05確認組間數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后焦慮以及抑郁評分對比

護理前，研究組焦慮評分為（58.65±2.22）分，抑郁評分為（56.89±4.56）分，對照組焦慮評分為（58.78±2.79）分，抑郁評分為（57.23±4.46）分;護理后，研究組焦慮評分為（36.23±3.67）分，抑郁評分為（40.89±4.68）分，對照組焦慮評分為（47.89±4.11）分，抑郁評分為（51.34±4.63）分;護理前兩組患者的焦慮評分、抑郁評分對比均無統計學差異，護理后研究組焦慮評分、抑郁評分均下降，研究組低于對照組，P<0.05。

2.2 兩組不良反應發生情況對比

從不良反應發生率來看，研究組1例患者出現腹脹癥狀，無其他不良反應，發生率為3.57%，對照組2例出現腹痛癥狀、3例出現腹脹癥狀、1例出現低氧血癥、1例出現血壓波動，發生率為25.00%，研究組低于對照組，P<0.05。

3 討論

在臨床診療中，護理工作是一個重要環節，有效護理干預可以使不適癥狀得到緩解，心理壓力得到減輕，使診療效果得到保障[4]。特別是無痛消化內鏡檢查中，其利用無痛內鏡檢查技術診斷腸道疾病，屬于微創技術之一，可以使患者檢查期間疼痛減輕，但因多數患者缺乏對無痛消化內鏡檢查知識的認識，所以容易產生恐慌、擔憂等情緒，影響檢查順利進行，因此在檢查中應對患者行以舒適護理，這對無痛消化內鏡檢查而言非常重要[5]。在舒適護理中，利用熱情接診、心理干預、環境護理以及檢查前護理、檢查中護理、檢查后護理，可以增加患者對檢查知識的認識，使其緊張、焦慮等情緒得到緩解。同時通過環境、體位等護理，可以使不良反應發生率降低，因此在無痛消化內鏡檢查中，舒適護理的應用效果顯著。本次研究中，針對無痛消化內鏡檢查患者行以舒適護理，并與常規護理作對比，結果顯示，研究組護理干預后焦慮評分、抑郁評分均低于對照組，同時不良反應發生率也低于對照組，說明舒適護理的應用可以緩解不良情緒，降低不良反應發生率。

在無痛消化內鏡檢查中應用舒適護理的臨床效果確切，不僅可以改善不良情緒，還可以避免不良反應發生，臨床價值顯著。

參考文獻

[1] 盧全花，彭海.舒適護理在無痛消化內鏡檢查患者中的應用[J].醫療裝備，2019，32（11）：149-151.

[2] 劉莉，李金澤.無痛消化內鏡檢查術中應用舒適護理干預對患者精神狀態和護理滿意度的影響[J].醫療裝備，2019，32（02）：17-18.

[3] 沈紅麗.舒適護理干預在無痛消化內鏡檢查中的應用效果[J].大醫生，2017，02（09）：163，167.

[4] 秦玉芬.舒適護理與常規護理在無痛消化內鏡檢查中的應用效果對比分析[J].系統醫學，2017，02（16）：148-150.

[5] 付朝霞，連娟，馮彩華，等.舒適護理干預在無痛消化內鏡檢查中的應用效果[J].中國醫藥科學，2017，07（11）：131-133.