眼科手術患者的信息化管理效果觀察

石海英　劉冬梅

[摘要] 眼睛是人體的重要器官，眼科疾病診治期間，要盡最大限度將失誤率控制到最小，這就對醫護人員的操作水平與醫療管理的精細程度提出了更高的要求。醫院信息化管理模式的推行應用于眼科臨床，可有效存儲、整合、挖掘患者信息，減少眼科治療中的失誤操作，使眼科診療系統由治療疾病轉變為預防疾病。為了進一步探討信息化管理模式在眼科手術患者中的應用效果，該文在查詢大量文獻資料的基礎上，系統分析了該院具體的應用情況，以期為信息化管理模式的深入推廣作出貢獻。

[關鍵詞] 眼科;手術;信息化管理;應用

[中圖分類號] R779 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（b）-0157-03

[Abstract] The eye is an important organ of the human body. During the diagnosis and treatment of ophthalmic diseases， the error rate must be minimized to the minimum， which places higher requirements on the operation level of medical staff and the fineness of medical management. The implementation of the hospital informatization degree model is applied to the ophthalmology clinic， which can effectively store， integrate， and mine patient information， reduce erroneous operations in ophthalmic treatment， and transform the ophthalmic diagnosis and treatment system from treating diseases to preventing diseases. In order to further explore the application effect of informatization management mode in patients with ophthalmic surgery， this article systematically analyzes the specific application situation of the hospital based on a large amount of literature information， with a view to contributing to the in-depth promotion of informatization management mode.

[Key words] Ophthalmology; Surgery; Information management; Application

眼科是醫院內部的重要科室，具有手術患者多、接臺快等特點，病房和手術室在接送患者時容易出現流程不規范、差錯、遺漏等現象。為了增強醫護工作質量與工作效率，提高患者滿意度，可利用信息化管理模式，合理設計手術、工作流程，實現全程規范化、科學化管理手術患者的目標。信息化管理是強化醫療質量的重要部分，真正做到以患者為中心開展各項醫療活動。為了進一步探討信息化管理模式在眼科手術患者中的應用效果，該文在查詢大量文獻資料的基礎上，系統分析了該院具體的應用情況，以期為信息化管理模式的深入推廣作出貢獻。

1? 信息化管理模式在眼科中的應用現狀

1.1? 眼科單一病種中的應用

與眼科整體信息庫對比，單一病種信息庫可記錄更加具體的患者信息，包括臨床資料、診斷、治療、隨訪、預后等情況[1]。例如利用Access信息庫管理白內障患者，可細化患者的臨床信息，并實現自動化管理;又如某學者設計了對白內障超聲乳化手術過程進行記錄的信息庫，其可以有效連接手術過程與術后眼內炎癥，實現手術過程的監控，降低炎癥發生率。林浩添等[2]通過人工智能技術建立了眼科圖像數據庫，對大量的先天性白內障圖片進行分析和深度學習，通過不斷反饋提高了白內障疾病診治的準確性。

1.2? 眼科設備管理中的應用

眼科的設備儀器多達百余種，精密器械相對較多，小到顯微鏡，大至準分子激光機，眼科醫護人員在應用設備時，要嚴格遵循管理規范，確保操作、養護程序合理、科學。以Access信息庫為模板，設計出設備管理信息庫，可將計算機技術與設備管理充分整合，使設備管理更加便捷、科學，降低人力資源消耗量的同時，也保證醫療器械可以長期使用。

2? 信息化管理模式在眼科手術患者中的應用方法

信息化管理系統的用戶端包括手術室護士、病房護士、臨床醫生等，個人擁有不同的應用權限。臨床醫生將手術信息保存于手術應用系統中，病房護士進入菜單目錄，顯示病區當天的手術信息一覽表;護士對手術醫師的手術通知進行仔細核對，確保信息無誤，再執行其他操作;選擇術前用藥并保存用藥信息，完成術前用藥后，將患者狀態標示為“準備就緒”;手術室護士呼叫手術患者后，病房護士將患者護送至手術室，并更新治療狀態;病房護士可在手術醫師記錄手術相關事項后，對患者的術中情況實施動態查詢，促進護理工作的針對性開展，避免術后詢問引起的信息傳輸誤差（信息化管理模式下，術中情況可以通過影音、圖片等方式進行傳輸，其效果是文字描述無法比擬的）;術后，護士可利用信息管理系統迅速整合患者入院以來的所有信息，形成個體化的電子病歷，提高護士工作的整體效率，加強人員配置的合理性。

3? 信息化管理模式在眼科手術患者中的應用效果

3.1? 確保手術流程的規范、合理設計

醫療工作開展過程中，醫生記錄的病案內容與護理人員形成的病案資料是獨立的，信息化管理可以將二者有機結合并自動生成完整的醫療信息，便于共享使用，避免護理人員因為手抄醫囑而造成護理操作失誤;利用信息化管理系統后，病房護士可以更及時、更準確地執行手術前期的準備工作，并通過手術室護士的反饋信息掌握手術室動態;手術室護士了解了病房護士準備工作的開展進程后，可以準確把握圍術期用藥時間與手術時間，保證手術順利、有序進行，控制安全隱患的發生。萬代紅等[3]探討了基于HIMSS EMRAM 7標準的醫院信息系統在手術患者護理中的應用，結果提示，該系統可以實現手術患者的交接閉環，使手術授權、申請、審批及手術排程的決策更加智能化，以手術患者圍手術期運轉為主線，對手術關鍵環節節點及流程進行全方位把控。

3.2? 提高護理質量，加強工作效率

醫生將眼科手術患者的資料信息保存在信息管理系統中，護理人員可以直接讀取信息，并對醫囑進行核查，確認無誤后，直接發送至手術室，這在確保各階段工作連貫性的同時，又再次落實了核查制度，節省了護理人員的工作時間，也避免醫囑出現錯誤。信息化管理模式要求手術室護士通過呼叫鍵呼叫準備手術的患者，這可在很大程度上防止某個環節的疏漏。魯海蜃等[4]研究指出，使用信息化管理系統后，患者報告單和標本的交接流程得到優化，減少差錯的發生，通過刷碼交接，系統自動錄入，信息系統自動識別錯誤科室的報告單，及時提醒，保證了患者病歷資料的完整性，也避免了患者信息的錯誤發送。手術醫師接臺手術時，會將患者手術期間的注意事項標注在該患者的信息欄內，病房護士便可根據此信息動態關注患者病情，便于及時作出正確處理。唐甲竹等[5]研究顯示，專科醫院的信息化管理可以將醫療資源更加充分的利用，提高診斷的準確性與治療的及時性，同時也降低了不必要的工作量，更好地整合資源，從科學的角度合理安排醫護人員的工作流程，提高工作效率。

3.3? 提高患者滿意度

未實行信息化管理之前，手術患者往往對醫護人員的信任度較低，部分患者認為手術有插隊現象;實行信息化管理之后，患者可以在LED屏幕中查看手術患者，了解其在手術室中的情況，有效提高了醫患之間的信賴感。同時，信息化管理模式可以實時監控醫護人員的術前準備工作，大幅降低了手術前后次序調動現象，提高患者滿意度的同時，也進一步強化了醫療工作效率。李韜等[6]研究指出，醫院實行信息化建設后，患者從掛號到出院的時間及逗留原因會被基于“數據倉庫技術”的信息管理系統統計出來，然后動態分析院內患者的流動情況，針對患者等待時間較長的窗口或部門進行調整，提高患者就診效率，獲得患者普遍認可。同時，該信息管理模式還大幅節省了護理人員的工作時間，讓護理人員有更充足的時間與患者溝通，掌握患者病情發展情況，了解患者需求，建立良好的護患關系，提高患者對醫療工作的滿意度。筆者認為，該研究結果與該院的實施效果大體類似，可見信息化管理模式在提高患者滿意度方面效果理想。

3.4? 加強醫院各個部門之間的信息聯系，實現信息資源共享

信息化管理模式的推行，可以將各種醫療信息快速地傳遞到各個醫療環節，加強橫向業務的聯系，使各科室能夠明確分工、清楚自身職責，確保工作流程更加科學有效;同時，網絡技術的輔助應用，可以讓數據庫內部的數據更加便捷地存儲、移動，同一數據只需要輸入一次，就可以進行多次利用，實現多用戶資源共享的目標;另外，患者一旦確認在該院住院或進行門診手術，就會被納入信息管理系統，無論采取哪種方式治療，都可以采集患者的基本信息，并保存入院前的所有評估資料，系統將各項資料整合完成后，醫護人員便可登錄系統隨時閱覽，掌握患者的各項情況，便于書寫住院電子病歷過程中的查詢和參考[7]。

3.5? 實現風險管理，提高對患者的安全管理

風險管理的核心內容是風險處理，主要包含以下兩個方面：①風險預防;②風險處置，其中風險預防是最重要的。以預防為核心，及時發現存在安全隱患的環節，進而降低風險系數是護理人員應該關注的重要任務。醫療風險管理，指醫院系統地、有組織地分析風險因素，尋求相應的防范措施，盡可能地控制醫療風險，實現減少醫療危害與經濟損失的目標。鑒于此，及時掌握隱含的不安全信息、關注具有各種隱患的患者、尋找問題來源就是風險管理的關鍵舉措，同時也是首要步驟[8]。信息化管理模式的應用，可以呈現大量的患者信息，幫助醫護人員在特別提示界面中認識高危風險患者，為醫生的治療提供參考，為護理人員的護理工作提供依據，同時也縮短了高危患者在非手術日駐留醫院的時間。

4? 結語

信息化管理模式實現了眼科手術患者臨床資料的信息化管理，促成資源共享，提高醫療工作效率，使醫院內部的人員配置更加合理化，節省人力資源，減少醫院成本，顯著加強了護理質量，為手術贏得更多時間，增加治愈率，獲得患者的普遍認可。

[參考文獻]

[1]? 陸新安，阮丹，孫宏策.信息化管理在眼科手術患者中的應用[J].中醫藥管理雜志，2016，24（3）：102-103.

[2]? 林浩添，吳曉航.加快基于眼科圖像數據庫的眼病人工智能輔助診斷平臺建設[J].中華實驗眼科雜志，2018，36（8）：577-580.

[3]? 萬代紅，汪曉玲.基于HIMSS EMRAM 7標準的醫院信息系統在手術患者護理中的應用[J].中國護理管理，2018，18（9）：1165-1168.

[4]? 魯海蜃，李琳，喻怡彬.醫院信息化檢驗醫囑閉環執行系統的實踐和應用效果[J].護士進修雜志，2015，30（12）：1087-1088.

[5]? 唐甲竹，張玲，孫廣宇，等.專科醫院信息化管理系統在醫院門診應用分析[J].中國煤炭工業醫學雜志，2016，19（4）：641-644.

[6]? 李韜，馮佳莉，張屹，等.數據倉庫技術在醫院信息化建設方案實現中的應用價值[J].中國醫藥導報，2016，13（4）：160-163.

[7]? 廖生武，陳崑，陳潔，等.互聯網背景下提升區域醫療信息資源共享的實證研究[J].中國醫藥導報，2016，13（33）：115-118.

[8]? 于曉初，吳世政，韓偉，等.創新信息化建設，提升醫院患者安全系統管理能力[J].中國醫院，2017，21（10）：40-42.

（收稿日期：2019-11-16）