綿陽市養老機構老年人生活質量及滿意度現狀調查

魏繼鴻　王海燕　唐文蝶　鄧蘭蘭

[摘要] 目的 通過對綿陽市養老機構老年人生活質量及滿意度現狀調查，為推進綿陽市市區醫療機構和養老機構的合作提供依據。方法 采取典型抽樣的方法，選取綿陽市城區具有代表性的4家養老機構隨機抽取200名老年人，生活質量采用功能活動問卷（FAQ）進行評定，根據文獻研究和專家咨詢，老年人生活滿意度問卷由課題小組集體討論并制作而成，采用描述性統計分析方法，分析入住老年人生活質量及滿意度現狀。結果 健康狀況、經濟狀況、醫療保健是影響老年人生活質量及滿意度的因素。結論 為了進一步完善“醫養中心”養老模式，需要采取多方面的努力，不僅要提高供給主體的積極性，完善服務方式，還應該依據老年人的不同需求設定相應的服務內容，同時必須健全政府管理機制，落實各項優惠措施。

[關鍵詞] 養老機構;老年人;生活質量;滿意度

[中圖分類號] R195 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（b）-0180-03

[Abstract] Objective To provide a basis for promoting cooperation between medical institutions and elderly care institutions in urban areas of Mianyang City by investigating the current quality of life and satisfaction of the elderly in the elderly care institutions in Mianyang. Methods A typical sampling method was used to randomly select 200 elderly people from 4 representative elderly care institutions in Mianyang City. The quality of life was assessed using a functional activity questionnaire （FAQ）. According to literature research and expert consultation， the elderly were satisfied with their lives. The degree questionnaire was prepared and discussed collectively by the research group， and a descriptive statistical analysis method was used to analyze the quality of life and satisfaction of the elderly. Results Health status， economic status， and medical care are factors that affect the quality of life and satisfaction of the elderly. Conclusion In order to further improve the "medical care center" pension model， it is necessary to take various efforts， not only to improve the enthusiasm of the supply subject， improve the service mode， but also to set corresponding services content according to the different needs of the elderly， we must also improve the government management mechanism and implement various preferential measures.

[Key words] Elderly care institution; Elderly; Quality of life; Satisfaction

根據全國老齡辦公布的數據，截至2017年底，我國60歲及以上老年人口2.41億人，占總人口17.3%，其中去年新增老年人口首次超過1 000萬。人口老齡化是我國在今后長時間內要面臨的重大社會問題。隨著家庭規模和養老觀念的逐漸改變，養老院養老將成為社會發展進程中的一種趨勢[1]。而如何提高養老院老年人的生存質量，已成為全社會關注的問題。因此該課題通過調查綿陽市養老院入住老年人目前對自身生活質量及滿意度需求，分析綿陽市老年人養老服務需求現狀及養老服務體系存在的問題，其研究結果可為綿陽市建立和完善醫養結合服務體系提供基礎資料，制定相關的養老政策提供客觀的理論參考，現將結果報道如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

按照典型抽樣的方法，選取綿陽市城區具有代表性的養老機構作為調查單位，隨機抽取4家養老機構老年人進行調查。納入標準：在養老機構居住時間在1個月以上。排除標準：認知交流障礙的老年人。

1.2? 調查方法

1.2.1 調查工具? ①生活質量采用功能活動問卷（FAQ）進行評定。FAQ由Pfeffer等編制，共10個條目。評分采用0～2分的3級評分制，其中0分表示沒有任何困難，能獨立完成;1分表示有些困難，需要他人指導或幫助;2分表示本人無法完成，完全或幾乎完全由他人替代完成;總分為20分，總分高于4分或有3項或以上功能的缺損可認為有社會功能的下降。②根據文獻研究和專家咨詢，老年人生活滿意度問卷由課題小組集體討論并制作而成。滿意度評價指標體系包括：養老模式、機構性質、費用、照護人員素養等。

1.2.2 調查方法? 調查員在調查現場對老年人以一對一訪談的方式進行資料收集以保證結果的真實性和可靠性。

1.3? 統計方法

數據應用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，其中計數資料（%）進行χ2檢驗，計量資料（x±s）進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 生活質量調查分析

不同性別間、不同年齡間老年人社會功能的下降所占百分比，差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2? 老年人生活滿意度分析

從養老模式、服務費用、機構性質、照護人員素質方面分析，可以看出患者更接受價廉物美的公立性的居家式社區養老方式。見表2。

3? 討論

3.1? 老年人自身生活需求和滿意度調查

通過對養老模式調查的描述性分析得出：喜歡的養老模式主要以居家式社區養老78人（40.8%），機構養老11人（5.8%），居家養老35人（18.3%），鄉村養老32人（16.8%），康養結合27人（14.1%），其他形式1人（0.05%）;調查對象中不太同意養老院價高服務優的占比54.5%，非常不同意占比11.0%，說不清及比較同意、完全同意的人數占總人數的32.0%;72.8%調查對象認可的養老機構性質為政府性質;24.1%認可私立的養老機構服務;調查對象認為照護人員需要具備醫學常識（26.4%）、溝通能力（28.2%）、文化素質（20.7%）、身心素質（24.7%）幾方面素養。

3.2? 養老院老年人生活質量及滿意度的影響因素

生活質量是個體的最終評價指標，是不同文化、價值體系中的個體對與他們的目標、期望、標準及所關心的事情相關的生活狀態的綜合滿意程度;既是對一個社會中人們生活水平和生活狀況的總體描述，也是衡量一個社會整體發展水平的重要指標之一。生活滿意度是個體基于自身設定的標準對其生活質量做出的主觀評價。年老通常伴隨著疾病、衰弱和生活的不自主，因此健康狀況是影響老年人生活滿意度和生活質量的一個重要因素。相關研究分析表明，與老年人生活質量關系密切的主要因素是軀體健康狀況（慢性病）、經濟收人、心理健康、年齡、性別、社會支持等。相關學者提出年齡和疾病數量對失能老人的生活質量均有較大影響。隨著社會化進程的加快，老年人口結構變化，高齡老年人的比例逐年增加，高齡失能老人的比例也呈現逐年上升的趨勢，而高齡老人的生活質量又普遍偏低[2-3]。作為養老機構工作人員，在發揮支持作用的同時，要鼓勵家人共同參與，給予獨居老人更多的精神慰藉和實際幫助，發揮家庭社區一體化聯動支持的作用，提高獨居老人的生活質量[4]。國務院印發的《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》提出，到2020年建立以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系。目前，國內部分地區已經探索出一些切實可行的“醫養中心”相結合的養老模式，提高老年人的生活質量及滿意度。如養老機構內設醫療機構、醫院內設養老機構、養老機構與醫療機構聯合、社區居家養老服務中心與醫療機構整合、對老年參保患者試行醫療專護管理等。但是，“醫養中心”養老模式發展仍面臨的一定的困境，主要表現在資金投入不足，服務主體參與積極性不高;服務收費水平偏高，服務內容單一僵化;政府多頭管理，政策扶持落實難等方面[5]。因此，為了進一步完善“醫養中心”養老模式，需要采取多方面的努力，不僅要提高供給主體的積極性，完善服務方式，還應該依據老年人的不同需求設定相應的服務內容，同時必須健全政府管理機制，落實各項優惠措施。

[參考文獻]

[1]? 劉然，郭珊，楊世琴.北京市社區失能老人生活質量調查及影響因素分析[J].中國社區醫師2018，34（5）：170-171.

[2]? 李嬙，李玉蘭，彭巧君.高齡老人健康狀況與生活自理能力調查[J].新疆醫學，2017，47（21）：169-171.

[3]? 皮紅英，李嘩.北京市失能老年人生活質量及影響因素分析[J].中華現代護理雜志，2016，22（2）：193-197.

[4]? 陳瑜.上海市獨居與非獨居老人健康狀況、社會支持與生活質量比較[J].中國老年學雜志，2017，12（37）：6211-6214.

[5]? 裴先波，高瑩，張青，Tracey McDonald.武漢市養老院老年人生活質量及其影響因素[J].中國老年學雜志，2016（17）：4318-4319.

（收稿日期：2019-11-19）