2016-2018年北京市門頭溝區游泳場所衛生狀況調查

李龍建 牛丹丹 尚翠 朱彩英 王賀山 王肖紅

游泳是一項有益的健身運動和娛樂活動,游泳場所是人群高度聚集的公共場所,也是傳染性疾病交叉感染和暴發流行的易發地,其衛生安全工作是否到位將會直接影響游泳者的身體健康[1]。加強游泳場所衛生監督和經常性監測工作,提高游泳場所防控傳染病的能力,增強游泳場所管理人員守法和自律意識,對改善游泳場所衛生狀況、保障泳者身體健康至關重要[2]。為了解北京市門頭溝區游泳場所的衛生狀況,現對2016-2018年6-8月門頭溝區游泳場所衛生狀況監測結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 門頭溝區每年正常開放的5家室內游泳場所。場所類型包括兩種：非健身場所游泳館和健身場所游泳館。

1.2 方法

1.2.1 內容：為使監測結果客觀反映泳池水質實際情況,監測時間主要安排在泳客流量高峰的6-8月,監測指標包括：①室內空氣質量：二氧化碳、空氣細菌總數(每個游泳館監測點不少于3個);②游泳池水質：水溫、pH、渾濁度、尿素、游離性余氯、細菌總數、大腸菌群(每個游泳池3個監測點);③淋浴熱水：嗜肺軍團菌(每戶兩件)。

1.2.2 采樣標準和檢驗標準：《公共場所衛生檢驗方法》(GB/T 18204.1.3.5-2013)[3]、《公共場所衛生檢驗方法》(GB/T 18204.2-2014)[4]、《生活飲用水衛生標準生活飲用水標準檢驗方法》(GB/T 5750.4.11-2006)[5]、《游泳池水微生物檢驗方法》(GB/T 18204.9.10-2000)[6]。

1.2.3 評價依據：《游泳場所衛生標準》(GB 9667-1996)[7]。

1.3 統計學方法 用Excel 2010軟件匯總整理數據,用SPSS 21.0軟件統計分析,計算分析各項指標的合格率情況,用χ2檢驗進行分析,檢驗水準ɑ=0.05。

2 結果

2.1 監測總體情況 2016-2018年各游泳場所監測總合格率為82.1%,三年的合格率分別為81.7%、85.0%和79.4%,各年合格率差異無統計學意義(χ2=3.818,P=0.148,表 1)。

表1 2016-2018年游泳場所各年份監測情況

2.2 不同類型游泳場所衛生監測情況 各類型游泳場所衛生監測三年總合格率：非健身場所游泳館89.0%(374/420)、健身場所游泳館 77.2%(463/600),合格率差異有統計學意義(χ2=23.688,P=0.000),即非健身場所游泳館合格率高于健身場所游泳館。而且2016-2018各年的結果均顯示,非健身場所游泳館合格率高于健身場所游泳館。非健身場所游泳館(χ2=5.807,P=0.055)和健身場所游泳館(χ2=2.147,P=0.342)三年合格率差異均無統計學意義(表2)。

表2 2016-2018年各類型游泳場所衛生監測情況

2.3 不同月份衛生監測情況 2016-2018年三個月總合格率依次為85.9%、78.1%和82.3%,其差異有統計學意義(χ2=7.418,P=0.025)。2016年和2017年三個月份之間的合格率差異有統計學意義(表3)。

表3 2016-2018年游泳場所各月份衛生監測情況

2.4 各衛生指標監測情況 2016-2018年,二氧化碳(%)、渾濁度(度)、細菌總數(個/毫升)、大腸菌群(個/升)、淋浴水嗜肺軍團菌合格率均為100%。其他各監測指標三年總合格率由高到低依次為：空氣細菌總數98.0%(100/102)、pH 95.1%(97/102)、游離性余氯 58.8%(60/102)、尿素 44.1%(45/102)、水溫24.5%(25/102)。分析各指標的三年變化趨勢,水溫(χ2=8.95,P＜0.05)、pH(χ2=12.62,P＜0.05)三年差異均有統計學意義(表4)。

表4 2016-2018年游泳場所各監測指標衛生監測情況

2.5 重點指標監測情況

2.5.1 游離性余氯指標：消毒效果指標“游離性余氯”監測顯示：余氯的不合格多為超標,三年的超標率差異無統計學意義(χ2=1.337,P=0.513)。游離性余氯指標只有2016年6月、2017年6月和2018年8月三個月份是在國家規定標準范圍內的,其他月份均高于國家規定標準(表5,圖1)。

表5 2016-2018年游泳場所游離性余氯不合格情況

2.5.2 尿素指標：尿素指標監測顯示,每個月份監測平均值均高于標準線,均超出國家規定的標準(圖 1)。

圖1 2016-2018年游泳場所游離性余氯與尿素各月份監測情況

3 討論

3.1 調查發現,與國內有關調查相比[8],該區游泳場所2016-2018年各指標總合格率水平相對較好,且三年合格率差異無統計學意義,說明該區游泳場所衛生狀況相對穩定,相關監管部門需進一步加強重視和關注,保證合格率持續穩定在高值,才能真正做到有效保障泳者的身體健康。結果顯示,非健身場所游泳館監測合格率高于健身場所,可能由于非健身場所游泳館多設在賓館,其游泳池主要對住宿人員開放,人流量相對較少,而健身場所的游泳館對社會大眾開放,因此,泳者數量相對較多的健身場所游泳館更應該成為相關部門的重點監督和監測對象[9]。

3.2 2016-2018年7月份水質合格率相對較低,主要與泳池管理人員執行管理制度不到位有關。考慮到7月份暑假期間,泳池開放時間延長,泳者尤其學生數量顯著增多,未能強化游泳場所衛生管理措施[10]。因此,7月份應重點加強監測,泳池管理人員應根據泳者數量及時調整消毒、換水等管理力度,加強健康教育和衛生宣教。調查發現,空氣細菌總數、pH、游離性余氯、尿素、水溫五個指標的合格率顯示較低。游離性余氯合格率較低,這與個別泳池管理者為防止池水滋生細菌總數、大腸菌群,而人為提高了加藥濃度;也與技術操作人員在加藥劑量上掌握不準,僅僅為了良好的視覺效果而加入過量的消毒劑有關[11];或者是因為人工投藥后,池水未得到充分均勻循環,導致局部濃度偏高。因此,需進一步強化對相關技術操作人員的技能培訓[12]。尿素為反映游泳池水質污染程度的重要指標,尿素合格率較低可能是因為游泳池水換水不足,或者是游泳者入池前未進行充分淋浴,或在池內小便等不文明行為導致[13],對游泳者應加強衛生宣教。水溫合格率較低,與泳池管理者為節約成本,溫度控制不到位有關。

3.3 游泳場所的環境衛生需要各部門的分工協作、群策群力。泳池管理人員需要嚴格依據《公共場所衛生管理條例》、《公共場所衛生管理條例實施細則》和《游泳場所衛生規范》等法律法規的要求,采取嚴格措施加強對游泳場所的衛生管理工作,同時加強相關理論知識和實踐技能培訓,將投加消毒劑、池水余氯指標自測等作為游泳場所重點內容進行培訓[14]。衛生監督執法部門應對游泳場所問題較嚴重者,采取必要的處罰措施,以保證游泳場所的衛生狀況。還要發揮輿論監督的作用和力量,正確引導游泳消費,為游泳者提供安全衛生的游泳場所[15]。