肺力咳合劑對小兒肺炎支原體氣管炎及支氣管炎癥狀改善及睡眠質(zhì)量的影響

岳蘋

摘要 目的：分析肺力咳合劑對小兒肺炎支原體氣管炎及支氣管炎癥狀改善及睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2017年2月至2019年2月谷城縣人民醫(yī)院接診的小兒肺炎支原體氣管炎患兒98例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組49例。給予對照組患兒常規(guī)西醫(yī)治療，在對照組患者治療方案的基礎上，聯(lián)合肺力咳合劑對觀察組患兒進行治療。比較2組患者經(jīng)過治療后的癥狀改善情況以及對睡眠質(zhì)量的影響。結果：觀察組患兒臨床表現(xiàn)改善情況顯著高于對照組患兒（P<0.05）;、觀察組患兒經(jīng)過護理后的睡眠質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組患兒（P<0.05）;觀察組患兒經(jīng)過治療后患兒家屬對治療的滿意度顯著高于對照組患兒（P<0.05）。結論：采用阿奇霉素聯(lián)合肺力咳合劑能夠顯著的對患兒支氣管炎癥狀進行改善，提高患兒的睡眠質(zhì)量，值得廣泛推廣使用。

關鍵詞 肺力咳合劑;支氣管炎;睡眠質(zhì)量

Effect of Feilike Mixture on Symptom Improvement and Sleep Quality of Children with Mycoplasma Pneumoniae Tracheitis and Bronchitis

YUE Ping

（Gucheng County People′s Hospital，Gucheng 441700，China）

Abstract Objective：To analyze the effect of feilike mixture on mycoplasma pneumoniae tracheitis and the improvement of bronchitis symptoms and sleep quality in children.Methods：A total of 98 pediatric children with mycoplasma pneumoniae were randomly divided into observation group（49 cases）and control group（49 cases）from February 2017 to February 2019 in our hospital.Children in the control group were given conventional western medicine treatment.The improvement of symptoms and the effect on sleep quality after treatment were compared between the two groups.Results：The improvement of clinical performance in the observation group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）.The sleep quality of children in the observation group after nursing was significantly better than that in the control group（P<0.05）.After treatment，the satisfaction of the family members of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Azithromycin combined with feilike mixture can significantly improve the symptoms of bronchitis and improve the sleep quality of children.

Keywords Feilike mixture; Bronchitis; The quality of sleep

中圖分類號：R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.031

在臨床研究中，支原體肺炎又稱之為原發(fā)性非典型肺炎，是屬于非典型肺炎的一種，主要是患兒遭到感染而引起，并呈間質(zhì)性肺炎以及毛細支氣管炎樣改變[1]。支原體肺炎患者肺部病變會呈融合性支氣管肺炎、以及伴支氣管炎等，其肺泡通常會滲出少量炎性反應滲出物，可并發(fā)肺不張、肺實變以及肺氣腫等嚴重病情。該病在臨床中的表現(xiàn)通常為劇烈咳嗽，還可能引起患兒的扁桃體炎、中耳炎、氣管炎、鼻炎以及肺炎等。在對小兒肺炎進行治療時，主要采用對癥治療以及抗感染的方式對其進行治療[2]。其中肺力咳合劑聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)對患兒進行治療能夠起到更好的療效，本文針對肺力咳合劑對患兒的治療效果進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月至2019年2月谷城縣人民醫(yī)院接診的小兒肺炎支原體氣管炎患兒98例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組49例。觀察組中男患兒27例，女患兒22例，年齡7個月至10歲，平均年齡（6.18±2.33）歲;對照組中男患兒26例，女患兒23例，年齡9個月至12歲，平均年齡（6.59±2.56）歲。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本次研究2組患兒家屬均已知曉并自愿簽署知情同意書。

1.2 納入標準 符合肺炎支原體氣管炎、支氣管炎中西醫(yī)診斷標準。

1.3 排除標準 患有其他在臟器疾病的患兒;不愿進行配合的患兒。

1.4 研究方法

給予對照組患兒常規(guī)西醫(yī)藥物進行治療。

首先對患兒進行抗感染治療與對癥治療，采用口服阿奇霉素（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H10960167）對患兒進行治療，其服用方法是10 mg/（kg·d），總量不超過0.5 g，用3 d停4 d為1個療程。

在對照組患兒治療的基礎上，聯(lián)合肺力咳合劑（貴州健興藥業(yè)有限公司，國藥準字Z20025136）對患兒進行治療。7歲以內(nèi)的患兒服用10 mL/次，7歲以上的患兒服用15 mL/次，3次/d。阿奇霉素的使用方式與對照組患兒相同。

2組患兒均接受為期5 d的治療。

1.5 觀察標準

比較2組患兒經(jīng)過治療后的氣管炎的改善情況，

采用PSQI睡眠質(zhì)量指數(shù)表對患兒的睡眠質(zhì)量進行問卷測評，患兒得分越高，則表示睡眠質(zhì)量越差。可分為睡眠質(zhì)量好（得分<5分）、睡眠質(zhì)量較好（得分5～10分）、睡眠質(zhì)量差（得分>10分）3個標準，睡眠質(zhì)量=（睡眠質(zhì)量好+睡眠質(zhì)量較好）/例數(shù)×100%。

比較2組患兒經(jīng)過治療后患兒家屬對治療的滿意度。采用滿意、較滿意、不滿意3個標準進行評價。采用自制的問卷調(diào)查表對患兒家屬對治療的滿意度進行問卷調(diào)查。滿意度=（滿意+較滿意）/例數(shù)×100%。

1.6 療效判定標準 按痊愈、顯效、有效、無效4個標準進行判定。痊愈：患兒經(jīng)過治療后，體溫恢復正常，其他臨床癥狀完全消失;顯效：患兒經(jīng)過治療后，體溫恢復正常，其他臨床癥狀有明顯好轉;有效：患兒經(jīng)過治療后，其他臨床癥狀有所好轉;無效：患兒經(jīng)過治療后，體溫與其他臨床癥狀均為改變甚至加重。

1.7 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較2組患兒經(jīng)過治療后的氣管炎改善情況

觀察組患兒氣管炎改善情況顯著高于對照組患兒（P<0.05）。見表1。

2.2 比較2組患兒經(jīng)過治療后的睡眠質(zhì)量

觀察組患兒經(jīng)過護理后的睡眠質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組患兒（P<0.05）。見表2。

2.3 比較2組患兒經(jīng)過治療后患兒家屬對治療的滿意度

觀察組患兒經(jīng)過治療后患兒家屬對治療的滿意度顯著高于對照組患兒（P<0.05）。見表3。

3 討論

在對小兒咳嗽的臨床研究中得知，其發(fā)病機制大多為肺臟受累，宣肅失司而造成的。通常外感咳嗽的發(fā)病因素是因肺部感染而導致，主要影響因素為患兒肺部有痰瘀積。外感咳嗽是由于患兒肺部受到侵襲，從而導致肺氣壅遏不宣，從而造成痰液滋生。內(nèi)傷多為脾虛生痰，由于痰液阻塞肺部氣管，從而影響肺部氣體的正常出入，因而導致氣逆形成咳嗽。若患兒屬于脾肺兩虛，氣不化津則更容易造成痰液的滋生。若痰濕蘊肺，遇感引觸，從而出現(xiàn)痰熱咳嗽。在臨床中，通常以痰熱咳嗽為主要癥狀，采用清肺化痰的方式為主要治療手段。由于患者大多為年齡較小的患兒，并且病程極短，因此在對其進行治療時，大多采用肺力咳合劑聯(lián)合阿奇霉素進行治療。肺力咳合劑主要由黃芩、前胡、百部、紅花龍膽、梧桐根、白花蛇舌草、紅管藥等極為藥材構成，能夠有效的對患兒進行清熱燥濕、潤肺止咳、疏風散熱、清熱解毒、清熱利濕以及健脾祛濕等作用，能夠顯著的改善患兒的癥狀[3]。

有相關研究表明，肺力咳合劑中的部分藥材能夠?qū)純后w內(nèi)的菌體蛋白合成產(chǎn)生有效的抑制作用，從而達到對細菌與病毒生長抑制的作用，能夠充分的發(fā)揮出有效的抗感染力。對支原體肺炎患兒采用肺力咳合劑與抗生素聯(lián)合治療，能夠顯著的增強治療效果，對患兒的臨床癥狀進行有效的改善。此外，肺力咳合劑能夠有效的減少患兒痰液的分泌，從而減少患兒鎮(zhèn)咳的情況，還能夠起到抗病毒以及抗菌的作用。還有部分研究人員認為，由于中藥味道偏苦，因此患兒難以服用，但肺力咳合劑具有口感較好的特點，能夠降低患兒的服藥難度，提高患兒的接受度[4]。

通過本次研究可以得知，采用肺力咳合劑聯(lián)合抗生素阿奇霉素對支原體肺炎患兒進行治療能有有效的減輕患兒的臨床癥狀，例如啰音消失、退熱、哮喘小時以及白細胞恢復正常等[5-6]。通過采用肺力咳合劑聯(lián)合抗生素阿奇霉素對患兒進行治療能夠有效的提高對患兒氣管炎的改善情況，同時，經(jīng)過治療后，觀察組患兒采用肺力咳合劑聯(lián)合阿奇霉素對患兒治療后，顯著提高了患兒的睡眠質(zhì)量，同時也提高了患兒家屬對治療的滿意度。因此，我們認為，采用肺力咳合劑聯(lián)合阿奇霉素對支原體肺炎患兒進行治療，對提高患兒的治療效果有著積極的作用[7]。

綜上所述，肺力咳合劑對對小兒肺炎支原體氣管炎進行治療具有更好的療效，提高了對患兒氣管炎的治療效果，提高了患兒治療后的睡眠質(zhì)量，同時也提高了患兒家屬對治療的滿意度，值得廣泛推廣使用。

參考文獻

[1]錢淑琴，陳宗良.肺力咳合劑對小兒肺炎支原體氣管炎及支氣管炎癥狀改善及預后的影響分析[J].中國藥物與臨床，2018，18（8）：76-78.

[2]王巧菊.肺力咳合劑治療小兒急性支氣管炎及肺炎的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻（連續(xù)型電子期刊），2017，4（33）：154-155.

[3]Hutton S，Bettridge J，Christley R，et al.Detection of infectious bronchitis virus 793B，avian metapneumovirus，Mycoplasma gallisepticum and Mycoplasma synoviae in poultry in Ethiopia[J].Tropical Animal Health & Production，2017，49（2）：317-322.

[4]舒菊娟，張炫化.清熱化痰法聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體感染的支氣管炎臨床療效研究[J].世界中西醫(yī)結合雜志，2017，12（2）：226-229.

[5]張根民.肺力咳合劑與氨溴特羅口服液對小兒急性支氣管炎的效果對照研究[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（32）：24-26.

[6]王蓮，趙騰飛.肺炎支原體感染引起毛細支氣管炎與兒童哮喘相關因素分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2018，24（7）：991-994.

[7]林金弟，劉昆能.鹽酸氨溴索配合常規(guī)治療小兒支氣管肺炎的效果評價[J].中國醫(yī)藥科學，2017，7（16）：62-64.