趙穎

【摘? 要】目的：探討醒腦靜注射液對高血壓腦出血患者臨床指標的影響。方法：選取2017年6月到2018年6月本院接診治療的高血壓腦出血病患共76例，隨機分為對照組（A組）和實驗組（B組），每組38例患者。對照組（A組）病人采用甘露醇進行治療，實驗組（B組）醒腦靜注射液與甘露醇聯合治療，通過對比兩組病患的治療過程、治療效果、不良反應，研究兩種方法的臨床效果。結果：治療組患者的總改善明顯優于對照組患者，治療時間方面實驗組明顯短于對照組，上述結論P均小于0.05，因而其差異具有統計學意義。結論：應用醒腦靜注射液與甘露醇聯合治療對與高血壓腦出血患者的疾病有明顯改善，療效顯著，建議在其他醫療單位推廣應用。

【關鍵詞】醒腦靜注射液;高血壓腦出血;甘露醇;聯合治療

高血壓腦出血的醫學治療重點是需要盡快的將血腫病灶消除，從而將血腫病灶造成的占位效應降低，從而在一定程度上對患者的神經功能進行改善，同時降低缺血導致的損傷。但是目前臨床治療上，單一使用手術方式進行治療往往會給大多數病患留下不良反應以及后遺癥，因而藥物治療的輔助效果則顯得尤為重要。【1】本文從藥物治療入手，以醒腦靜注射液對高血壓腦出血病患的臨床指標影響為出發點，分析其具體影響，具體文章如下。

1 臨床資料

1.1研究對象

選取2017年6月到2018年6月本院接診治療的高血壓腦出血病患共76例，隨機分為對照組（A組）和實驗組（B組），每組38例患者。分組標準為隨機數分組。

對照組（A組）男性患者26例，女性患者12例;年齡范圍為62歲到75歲，平均年齡為（65.44±3.56）歲;按病理分為：額葉出血病患6例，枕葉出血病患5例，基底節區出血病患25例，其他部位出血病患2例，出血量介于6毫升到32毫升之間，平均出血量（15.23±5.77）毫升。

實驗組（B組）男性患者27例，女性患者11例;年齡范圍為61歲到77歲，平均年齡為（66.78±3.04）歲;按病理分為：額葉出血病患5例，枕葉出血病患6例，基底節區出血病患24例，其他部位出血病患3例，出血量介于5毫升到31毫升之間，平均出血量（15.77±5.83）毫升。兩組病患一般資料對比其P小于0.05，因而差異具有統計學意義。

1.2觀察標準

對比兩組病患治療的臨床效果，觀察記錄治療時間，治療前后出血量變化，治療前后血腫量變化，治療前后神經功能缺損程度變化，生活自理能力評分變化（BI）。

1.3研究方法

對照組（A組）使用甘露醇進行治療，治療方式為靜脈滴注，計量為甘露醇（20%）125ml，每天需進行三次靜脈滴注，治療周期為14天。實驗組（B組）使用甘露醇聯合醒腦靜注射液進行治療，甘露醇用法同A組。醒腦靜注射液采取20ml混合5%葡萄糖注射液進行靜脈滴注，每天進行一次滴注，治療周期為14天。

1.4統計方法

統計學原件使用spss 19.0進行統計，將有關數據進行輸入，從而使用x2檢驗，使用P作為差異意義數據。

2 研究結果

2.1效果對比

對照組（A組）共顯效16例（42.11%）;有效13例（34.21%）;無效9例（23.68%），因此總有效率為（76.32%）。

實驗組（B組）共顯效24例（63.16%）;有效12例（31.58%）;無效2例（5.26%），因此總有效率為（94.74%）。（P<0.05）

2.2時間對比

對照組（A組）平均治療時間（17.56±2.67）天，實驗組（B組）平均治療時間（14.26±1.48）天。（P<0.05）

2.3不良反應對比

對照組（A組）出現5例不良反應，包含發熱2例，寒戰1例，腦積水2例;實驗組（B組）出現4例不良反應，包含發熱1例，寒戰2例，腦積水1例。因此不良反應發生率A組為（13.16%），B組為（10.53%）。【3】（P>0.05）

2.4血腫量、神經功能、BI指數對比

對照組（A組）實驗組（B組）治療前血腫量差異P大于0.05因而不具有統計意義，治療后分別為（9.56±4.23）ml;（6.44±3.34）ml。（P<0.05）

對照組（A組）實驗組（B組）治療前神經功能缺損程度差異P大于0.05因而不具有統計意義，治療后分別為（17.43±5.22） 分;（11.18± 4.31） 分。（P<0.05）

對照組（A組）實驗組（B組）治療前生活自理能力 BI 指數差異P大于0.05因而不具有統計意義，治療后分別為（57.46±3.88） 分;（77.35±3.47） 分。（P<0.05）

由此B組血腫量、神經功能缺損程度、生活自理能力 BI 指數優于A組 ， 差異具有統計學意義。

3 討論

高血壓腦出血主要病因在于高血壓導致的動脈硬化。病患往往會出現頭痛、嘔吐、意識障礙等多項問題。在病患出現腦出血后由于血腫占位因素的影響，往往還會導致神經系統出現損害，因而需要及時治療，總而降低出現死亡或殘疾的后果。本文中所用到的醒腦靜注射液是中藥制劑，其主要有冰片、麝香、梔子等成分構成，能夠在一定程度上降低血腦屏障的通透，從而使得腦部始終盡快消除，由此降低顱內壓，同時其抗氧化作用可以對神經細胞起到一定的保護作用，并且通過其良好的調節作用，使得中樞系統的維持平衡，保證一定的抗凝功能，從而使得病患盡快康復。【2】

在本次實驗研究中，我們發現單純使用甘露醇進行治療的A組，同使用甘露醇聯合醒腦靜注射液進行治療的B組，B組病患使用的治療時間更短，血腫量、BI指數等指標都更加優于A組。在不良反應方面，兩組P值大于0.05，因此也說明聯合治療，并不會帶來更多副作用，因而其藥物安全性極高。

綜上所述，醒腦靜注射液在本次研究中表現出對高血壓腦出血病患更高的緩解癥狀功能，并且能夠有效的縮短療程，具有極高的安全性，因而建議在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1] 陳慶明.醒腦靜注射液的藥理基礎與臨床應用[J].中國中西醫結合急救雜志，1999（4）.

[2] 羅侃，劉蘇中.臨床應用醒腦靜注射液的綜合總結[J].中國中醫急癥，1997， 006（003）：119- 120.

[3] 黃艷嬌， HUANGYan-jiao.醒腦靜注射液聯合微創穿刺引流術治療對中等量高血壓性基底節區腦出血患者腦水腫、血清AQP4的影響[J].中國中藥雜志，2014，39（13）：2564.