人性化護理干預在老年慢性阻塞性肺炎的效果

劉麗娜

【摘? 要】目的：探討老年慢性阻塞性肺炎的患者實施人性化護理干預的臨床效果。方法：選取2018年8月-2019年10月收治的老年慢性阻塞性肺炎患者90例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各45例。對照組采取常規護理，觀察組給予人性化護理。比較兩組護理效果。結果：觀察組癥狀消失時間、生化檢查指標、影像學檢查正常時間、住院時間短于對照組（P<0.05）;觀察組生活質量評分、FACT-G評分優于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：人性化護理干預對老年慢性阻塞性肺炎患者效果確切，可提高療效，加速康復，縮短療程，有效改善生活質量，提升患者護理滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】人性化護理;老年慢性阻塞性肺炎;生活質量;護理滿意度

慢性阻塞性肺炎疾病也被稱為慢性阻塞性肺氣腫疾病，主要因為慢性支氣管炎疾病未經及時治療后轉變而成，疾病癥狀主要表現為咳痰、慢性咳嗽與呼吸困難幾方面。對于老年患者，除了生活質量受到嚴重影響之外，生命安全也受到嚴重危及[1]，對此通過采取護理方法將老年慢性阻塞性肺炎疾病患者生活質量提高意義顯著。本次研究將探討創建人性化護理干預方案對老年慢性阻塞性肺炎患者加以護理的可行性，以此促進其生活質量提高。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年8月-2019年10月收治的老年慢性阻塞性肺炎患者90例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各45例。納入標準：患者均患有慢性阻塞性肺炎;癥狀表現有高熱、咳嗽、喘息、呼吸困難等;意識清楚，均同意配合本次護理工作。排除標準：排除合并其它類型呼吸系統疾病者;存在其他類型嚴重內科疾病者;合并嚴重外傷性疾病者，拒絕參加本研究者。其中對照組男23例，女22例，年齡65-82歲，平均年齡（71.36±8.8）歲。觀察組男24例，女21例，年齡63-85歲，平均年齡（73.5±8.2）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義P﹥0.05。

1.2方法

1.2.1對照組實施常規護理，具體方法如下：

①基礎護理：對患者開展持續性的病情監護，依據患者的實際情況給予相應的吸氧處理與抗感染治療，糾正酸堿平衡及水電解質紊亂，幫助患者維持內環境穩定。②環境護理：為患者提供舒適、安靜的病房環境，保持室內光照充足、通風良好，保持適宜的溫、濕度，可酌情添置患者喜愛的物件，應添置書刊、電視等物品。③生活護理：指導患者養成正確的生活習慣，可依據患者的病情實際制定飲食方案，叮囑患者多食用新鮮蔬菜、水果，控制糖攝入量，多鼓勵患者參與社會活動。

1.2.2觀察組在常規護理的基礎上實施人性化護理，具體措施如下：

①心理護理：對于老年慢性阻塞性肺炎疾病患者，通常病程表現較為漫長，從而讓內心無法抑制的患者呈現出抑郁難安以及焦慮煩躁感，此種狀態下給予針對性心理護理可行性顯著。對患者講解，此種疾病被歸屬為慢性病一種，呈現出見效緩慢的特點，對此確保自身心態保持平和，對于疾病治療效果提高能夠加以促進[2]。此外在對患者性格特點加以了解的基礎上，針對其不良情緒加以疏導，通過選擇舒緩音樂進行播放，使得患者內心焦慮得以顯著緩解。此外要求同病種患者對當前接受醫護患者現身說教，以此將患者自信心顯著提高。②排痰護理：患者出現呼吸困難時，幫助患者取半臥位，定時為患者翻身撫背，指導患者排痰的方法，痰液咳出困難時，指導患者吸入氨溴索口服液霧化以稀釋痰液，及時清理患者的痰液，保持口腔干凈舒適。③呼吸訓練護理：對老年慢性阻塞性肺炎患者針對性講解呼吸訓練方法，并且確保老年患者充分掌握，通過采用縮唇呼吸方法，能夠將氣道外口阻力顯著增加，避免氣道呈現出早期閉合的現象;通過采用腹式呼吸方法，能夠將呼吸阻力顯著降低，將通氣/血流二者比例顯著改善，并且對于心肺功能鍛煉可以進行顯著促進，從而將呼吸肌功能顯著改善。④健康教育：就慢性阻塞性肺炎疾病系列知識著重講解，將老年患者對于自身疾病了解度顯著提高，對其日常生活習慣進行充分了解，針對不良表現予以糾正，將吸煙習慣徹底戒除。

1.3觀察指標

比較兩組癥狀消失時間、生化檢查指標、影像學檢查正常時間、住院時間;干預后生活質量評分（滿分100分，包括軀體、社會、物質和心理4項功能，總分100分，得分越高越好）、FACT-G評分（包括生活狀態、功能狀態、情感狀態和社會家庭狀態，總分100分，得分越高越好）;護理滿意度。

1.4統計學處理

采用SPSS 19.0統計軟件對數據進行統計分析。計量數據資料以均數±標準差（x-±S）表示，計數資料采用x2檢驗，組內比較采用配對樣t檢驗，P<0.05表示數據有差異，具有統計學意義。

2 結果

觀察組癥狀消失時間、生化檢查指標、影像學檢查正常時間、住院時間分別為（7.51±1.41）d、（8.51±2.61）d、（8.62±1.21）d、（10.51±1.61）d;對照組分別為（9.50±2.77）d、（10.50±3.57）d、（10.61±2.59）d、（12.50±2.57）d。兩組比較，差異有統計學意義P<0.05。

觀察組生活質量評分、FACT-G評分分別為（95.71±3.32）分、（89.21±7.51）分;對照組分別為（81.29±2.69）分、（70.92±6.25）分。兩組比較，差異有統計學意義P<0.05。

觀察組護理滿意度97.78%（44/45），對照組護理滿意度84.44%（38/45）。兩組比較，差異有統計學意義P<0.05。

3 小結

近年來，老年慢性阻塞性肺炎的發病率顯著增高，該病為慢性病變，病程長，給患者的家庭生活和經濟帶來巨大壓力，患者本身也承受著身體和心理上的雙重負擔。隨著醫療服務水平的不斷提高，個性化護理的應用已經引起臨床醫學的關注，人們已經認識到治療的目的不單是延長生命，更應注重心理健康狀態和生活質量。人性化護理是當前新型的護理模式，該護理模式是將“以人為本”的護理觀念貫穿于整個護理過程中[3]，使患者充分感受到被關愛以消除負性情緒，給予有針對性的護理干預以提高護理效果并改善生活質量，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 張倩.人性化護理干預在提高老年慢性阻塞性肺炎患者生活質量中的作用[J].首都食品與醫藥，2018，22（14）：109-110.

[2] 張明華，孟麗巍.人性化護理干預對老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質量影響分析[J]. 實用臨床護理學雜志，2018，3（23）：37-38.

[3] 徐麗.人性化護理對老年慢性阻塞性肺炎臨床效果以及心理狀態和生活質量觀察[J].中國社區醫師，2019，35（3）：173-174.