探析產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目對孕婦和胎兒的臨床意義

秦曉清

（靖江市婦幼保健院，江蘇 泰州 214500）

伴隨著國民綜合素質(zhì)的提高，婦產(chǎn)科產(chǎn)前檢查產(chǎn)婦人群越來越多，進(jìn)一步推動了優(yōu)生計劃實施。不過，很多產(chǎn)婦仍然對免疫檢驗缺少了解，使得很多妊娠期攜帶乙肝病毒、梅毒等產(chǎn)婦未知曉，嚴(yán)重影響自身及胎兒身體健康。為此，我院經(jīng)過健康宣傳讓產(chǎn)婦深刻意識到免疫檢驗的臨床意義，自覺進(jìn)行免疫檢驗項目，降低流產(chǎn)率與胎兒發(fā)育障礙、感染率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年5月～2018年2月接收的84例產(chǎn)前免疫項目檢查為研究目標(biāo)，根據(jù)入院時間分為研究組與對照組各42例。研究組產(chǎn)婦年齡在22～35歲之間，平均（26.5±3.4）歲。對照組產(chǎn)婦年齡23～34歲，平均（25.8±3.5）歲。其中，經(jīng)產(chǎn)婦42例，初產(chǎn)婦42例。產(chǎn)婦均自愿入組并簽署知情同意書，排除有輸血史產(chǎn)婦。兩組患者病歷資料對比無顯著差異（P＞0.05）可比。

1.2 方法

對照組選擇常規(guī)檢查項目，研究組給予免疫學(xué)項目檢查。告知產(chǎn)婦保持空腹，靜脈采血，血液標(biāo)本第一時間送入檢驗。首先，標(biāo)本采取離心處理，得到血清后進(jìn)行梅毒、乙肝丙肝、艾滋病檢驗。梅毒檢驗分為RPR、梅毒螺旋體抗體TP--Ab。乙肝、丙肝、HIV抗體以酶聯(lián)免疫吸附試驗進(jìn)行。檢驗陽性患者搜集血樣做進(jìn)一步病情診斷。檢驗環(huán)節(jié)均嚴(yán)格根據(jù)說明書操作。其次，進(jìn)行孕前四項病毒檢測：先天性梅毒、乙肝病毒、沙眼衣原體、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒檢查。防止出現(xiàn)流產(chǎn)、胎兒畸形、死胎。

1.3 評價指標(biāo)

對比兩組患者高危妊娠因素檢出率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

SPSS 22.0，計量資料，用t、平方差[（±s）]進(jìn)行檢驗、表示，計數(shù)資料以卡方（x2）、百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行檢驗、表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間（P＜0.05）表示統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

研究組HIV感染檢出率24.39%、乙肝檢出率24.39%、梅毒檢出率28.57%、微生物感染檢出率16.67%。對照組HIV感染檢出率、乙肝檢出率、梅毒檢出率、微生物感染檢出率分別為：4.76%、2.44%、4.76%、2.44%。研究組檢出率高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者高危妊娠因素檢出率[n（%）]

3 討 論

乙肝、梅毒、微生物感染等屬于高傳染性疾病，不僅能夠經(jīng)過血液傳播、性傳播，其母體傳播也是有效途徑。尤其是母體傳播感染率較高，嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦及胎兒生命健康[1]。為此，產(chǎn)前檢查發(fā)揮了重要作用，可檢出部分疾病的發(fā)生并經(jīng)過科學(xué)治療防止對胎兒造成影響，提高產(chǎn)婦生育質(zhì)量、降低病發(fā)率與感染率。為此，我院提出基于常規(guī)檢查下融入免疫學(xué)檢查，提高不同危險要素檢出率，更好的預(yù)防疾病發(fā)生[2]。

本研究中，研究組HIV感染檢出率、乙型肝炎、梅毒、微生物感染檢出率均高于對照組（P＞0.05）。免疫學(xué)檢查項目檢出率高，經(jīng)過高危妊娠檢出和治療降低不良事件發(fā)生率[3]。基于常規(guī)檢查下融合免疫學(xué)檢查對提高檢出率以及疾病治療具有較高的價值，亟待在臨床工作中推廣應(yīng)用。

綜合分析，產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目對產(chǎn)婦及胎兒健康具有十分深遠(yuǎn)的價值意義，預(yù)防各種疾病發(fā)生，保證產(chǎn)婦安全與胎兒健康。