腹腔鏡手術對比開腹手術治療卵巢子宮內膜異位囊腫患者的優勢探討

章秀

【摘要】目的：分析腹腔鏡與開腹治療卵巢子宮內膜異位囊腫患者的臨床效果。方法：回顧性分析我院2016年1月至2016年12月期間收治的（74例）卵巢子宮內膜異位囊腫患者的臨床資料，根據不同治療方式將其分為研究組（37例）與對照組（37例）。對照組行傳統開腹手術治療，研究組行腹腔鏡手術治療;對比兩組卵巢子宮內膜異位囊腫患者的術后住院時間、術后排氣時間、術中出血量、手術時間以及術后并發癥發生率。結果：與對照組相比較而言，研究組37例卵巢子宮內膜異位囊腫患者的術后住院時間、術后排氣時間、術中出血量、手術時間明顯更優，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：腹腔鏡手術應用于卵巢子宮內膜異位囊腫患者治療中的臨床效果明顯優于開腹手術，有利于縮短患者的術后住院時間、排氣時間以及手術時間，能夠減少術中出血量，值得在臨床治療工作中推廣運用。

【關鍵詞】腹腔鏡手術;開腹手術;卵巢子宮內膜異位囊腫

卵巢子宮內膜異位囊腫是臨床上經常發生的一種婦科疾病，生育期婦女為高發人群，極易導致患者出現痛經狀況，甚至引起不孕，對于患者的生活質量有嚴重影響[1]。臨床上對于卵巢子宮內膜異位囊腫的治療，主要選取手術方式，傳統開腹手術雖然具有一定療效，但是創傷比較大，術后恢復緩慢，極易出現組織損傷、感染等一系列并發癥，因此需要尋找一個更為合理有效的手術方式[2]。本文主要通過選取我院2016年1月至2016年12月期間收治的（74例）卵巢子宮內膜異位囊腫患者的臨床資料，分析腹腔鏡與開腹治療卵巢子宮內膜異位囊腫患者的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2016年1月至2016年12月期間收治的（74例）卵巢子宮內膜異位囊腫患者的臨床資料，根據不同治療方式將其分為研究組（37例）與對照組（37例）。研究組37例卵巢子宮內膜異位囊腫患者的年齡在21-37歲范圍內，平均年齡為（28.86±4.25）歲;囊腫直徑在3-9cm，平均囊腫直徑為（6.15±1.82）cm。對照組37例卵巢子宮內膜異位囊腫患者的年齡在22-37歲范圍內，平均年齡為（28.93±4.18）歲;囊腫直徑在3-10cm，平均囊腫直徑為（6.21±1.86）cm。兩組卵巢子宮內膜異位囊腫患者的一般資料無顯著差異，無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組行傳統開腹手術治療，即：給予平臥位，給予腰硬聯合麻醉，手術過程中對卵巢子宮內膜異位癥病灶的累及情況予以探查，電凝灼燒內膜異位病灶，常規剝除卵巢子宮內膜異位囊腫，并予以縫合止血，給予輸卵管整形造口、盆腔粘連松解等一系列治療，輸卵管通液選取稀釋美藍，手術之后選取生理鹽水沖洗盆腔，手術完成之后予以抗感染治療。

1.2.2 研究組 研究組行腹腔鏡手術治療，即：給予膀胱截石位，對舉宮器予以放置，氣管插管全麻，對CO2氣腹予以建立，壓力控制在12-15mmHg范圍內，選取臍輪下及左右麥氏點水平予以穿刺，腔鏡置入之后全面探查盆腔情況，鈍性分離囊腫與周圍粘連，對盆腔正常解剖結構予以恢復。選取單極電凝鉗于囊腫表面做一線性凝固帶，沿著凝固帶分離囊腫與卵巢部分，對囊腫予以穿刺處理，并將巧克力樣囊液吸出，抓住囊腫壁與卵巢，對囊壁予以反方向旋轉，直至全部剝離。對于囊腫直徑小、剝離損傷小的卵巢只需單極或者雙極電凝止血，不需要予以縫合，電凝處理之后創面止血無效時，選取3-0可吸收線縫合止血，對卵巢解剖結構予以恢復。不孕患者主要選取稀釋美籃予以輸卵管通液術，了解與掌握輸卵管通暢程度。手術過程中，選取0.9%氯化鈉注射液對盆腔予以反復沖洗，確保分離創面無活動性出血狀況之后結束手術，手術完成之后予以抗感染治療。

1.3 觀察指標 觀察兩組術后住院時間、術后排氣時間、術中出血量、手術時間。

1.4 統計學方法 選取SPSS19.0軟件綜合處理信息數據，計數資料經x?檢驗，率（%）表示計數資料，計量資料經t檢驗，（±S）表示計量資料，P<0.05時代表差異有統計學意義。

2 結果

如表1所示，與對照組相比較而言，研究組的術后住院時間、術后排氣時間、術中出血量、手術時間明顯更優，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

卵巢子宮內膜異位囊腫在臨床上的表現主要有月經異常、腹痛以及不孕等，其治療主要選取手術方式[3]。

腹腔鏡手術應用于卵巢子宮內膜異位囊腫治療中，具有恢復迅速、疼痛輕以及創傷小等多個優點。與傳統開腹手術相比較而言，腹腔鏡手術的優勢主要包括以下幾個方面，即：①腹腔鏡具有放大功效，可以發現較小的囊腫病灶，能夠徹底清除囊腫;②手術創傷比較小，對于機體產生的影響也比較小，手術之后患者的疼痛比較輕，恢復較為迅速;③腹腔鏡鏡頭低盆高位，可以對盆腔視野予以充分暴露，有利于病灶的明確診斷與全面清除，而且可以對盆腔解剖結構予以重建，增大受孕幾率。

本研究中，研究組37例卵巢子宮內膜異位囊腫患者的術后住院時間、術后排氣時間、術中出血量、手術時間明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。這一結果表明，腹腔鏡手術應用于卵巢子宮內膜異位囊腫患者治療中的臨床效果明顯優于開腹手術，有利于縮短患者的術后住院時間、排氣時間以及手術時間，能夠減少術中出血量，值得在臨床治療工作中推廣運用。

參考文獻：

[1]劉東妮. 腹腔鏡與開腹手術治療卵巢子宮內膜異位囊腫的臨床效果分析[J]. 中國社區醫師，2015，9（34）：62-63.

[2]高志紅. 腹腔鏡手術聯合GnRH-a治療卵巢子宮內膜異位囊腫患者的臨床觀察[J]. 廣西醫科大學學報，2016，12（01）：137-139.

[3]李青桂. 腹腔鏡和開腹手術治療卵巢子宮內膜異位囊腫的臨床觀察[J]. 中外女性健康研究，2016，21（06）：159+166.