心內(nèi)科重癥監(jiān)護室中存在的風險及防范措施

趙雪梅

【摘要】目的;探討心內(nèi)科重癥監(jiān)護室潛在的護理安全問題及風險防范措施。方法：選取我院心內(nèi)科重癥監(jiān)護室患者60例作為研究對象，回顧性分析其臨床護理相關(guān)資料并給予患者必要優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，觀察該科室臨床護理工作及護理效果。結(jié)果：經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)后，患者的護理滿意度以及不良問題發(fā)生情況均得到顯著改善，護理前后對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對于心內(nèi)科重癥監(jiān)護室而言，其主要存在安全風險有很多，而將優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)應(yīng)用其中，則可以顯著的解決這類風險，值得應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科護理;風險;防范對策

在臨床中心血管疾病發(fā)病較快且死亡率也比較高，該科的護理工作具有極高的風險。在物質(zhì)條件相對優(yōu)越、工作生活節(jié)奏較快的環(huán)境下，心血管疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，并且對臨床護理也提出了更高的要求。面對護理工作中較多的風險因素，如果不能正確認識并排除風險的話就容易引發(fā)醫(yī)患糾紛，為了有效控制護理風險現(xiàn)在對該科室的護理風險管理進行分析具有重要意義。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院心內(nèi)科重癥監(jiān)護室患者60例作為研究對象，其中，男35例，女25例，年齡23～86歲，平均年齡（54.8±5.2）歲。所有患者均滿足本次研究納入標準且均接受心內(nèi)科重癥監(jiān)護室治療。

1.2方法

回顧性對患者的臨床資料以及護理工作進行分析，根據(jù)實際的分析結(jié)果對心內(nèi)科重癥監(jiān)護室的護理安全問題進行評估，并對其問題類型以及問題產(chǎn)生的原因進行分析，并提出相應(yīng)的解決措施。

2結(jié)果

2.1患者護理干預(yù)前后滿意度情況

護理干預(yù)前，患者對于心內(nèi)科重癥監(jiān)護室的護理工作滿意度為81.67%，經(jīng)過護理干預(yù)后，患者的護理滿意度為98.33%。干預(yù)前后對比。

2.2患者護理干預(yù)前后護理不良事件發(fā)生情況

在進行護理干預(yù)前，心內(nèi)科重癥監(jiān)護室患者的共發(fā)生護理不良事件13例，護理不良事件發(fā)生率為21.67%;經(jīng)過護理干預(yù)后，患者的護理不良事件共發(fā)生2例，護理不良事件發(fā)生率為3.33%。研究結(jié)果表明，在給予患者優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，其護理不良事件發(fā)生率得到了顯著的改善，且與護理前不良事件發(fā)生情況對比。

3討論

3.1心血管內(nèi)科護理風險因素分析

3.1.1患者自身的風險

由于心血管疾病的典型特征就是發(fā)病急、病情發(fā)展快，甚至在極短時間內(nèi)患者就出現(xiàn)死亡，所以，該病的風險性較大。心血管疾病的發(fā)病群體多是老年人，很容易導(dǎo)致其他的并發(fā)癥，此時患者以及家屬都希望能夠得到高品質(zhì)的護理，一旦護理效果不能滿足預(yù)期的話就會導(dǎo)致患者的情緒出現(xiàn)較大波動，護理難度也會大大增加。另外，對于一些病情相對較輕的患者不能真正認識到病情的嚴重性，對護理要求的依從性較差，從而也加大了護理難度，影響護理質(zhì)量。

3.1.2用藥風險

心血管患者與其他患者相比在用藥方面的復(fù)雜性更強，尤其針對一些出現(xiàn)多項并發(fā)癥的患者而言，其用藥的頻次和劑量都大不相同，同時還要隨時根據(jù)患者病情的變化對用藥情況進行及時的調(diào)整，這種情況下就對護理人員提出了更高的標準的要求，稍有差池就可能會加中患者病情，甚至導(dǎo)致其他更為嚴重的后果。

3.1.3其他風險

除上述風險因素外，心血管護理管理中還存在一些機制風險，比如，護理管理制度等。一些醫(yī)院在風險管理制度的制定和完善方面存在一些漏洞，影響到了護理管理制度的落實情況。另外，部分醫(yī)院沒有定期開展風險防范方面的相關(guān)培訓和學習，導(dǎo)致護理人員的風險意識相對薄弱，從而影響了護理質(zhì)量，導(dǎo)致護理風險。

3.2心血管內(nèi)科護理風險的應(yīng)對策略

3.2.1增強醫(yī)生與病人以及家屬的交流溝通

因為目前我國大多數(shù)的護理風險事件的起源是因為醫(yī)生并沒有充分了解的病人的病情變化。我也應(yīng)該要增強醫(yī)生與病人的交流溝通，可以讓病人在感到不舒服的時候及時的告訴醫(yī)生自己的身體變化。而且醫(yī)生也要增多與患者家屬之間的交流溝通，能夠讓病人與其家屬充分的信任醫(yī)生。

3.2.2加大對護理工作人員的管理力度

針對心血管內(nèi)科護理風險的應(yīng)對策略也要包括加大對護理工作人員的管理力度。管理人員相對來說是最直接接觸到病人的，以他們的專業(yè)與否，對病人的病情好壞是有很大影響的。所以一定要恰當?shù)貙ぷ魅藛T進行管理，幫助他們提升自己的專業(yè)素質(zhì)，以及增強對待病人時的細心度以及耐心度，從而降低護理風險的產(chǎn)生。

3.2.3建立和完善護理管理制度

在臨床護理中，醫(yī)院要高度重視護理制度的完善，要保證各科室能夠嚴格遵守制度規(guī)定，最大程度的降低心血管護理風險。另外，在執(zhí)行過程中還要根據(jù)具體情況不斷對管理制定進行改進和創(chuàng)新，保證制度的先進行和適用性，從而保證心血管護理質(zhì)量的持續(xù)提升。

3.2.4加大對健康教育的宣傳

在心血管科室可以通過宣傳欄、大屏幕或者健康手冊的方式來向患者進行疾病基礎(chǔ)知識的宣傳，從而能夠讓患者認識到心血管疾病的致病原因，從而做到有效預(yù)防，從而有助于提高患者在護理中的依從性，利于患者身體康復(fù)，保證其對護理的滿意度。同時，要向住院患者介紹住院的區(qū)域環(huán)境，提高患者的風險防范意識。

綜上所述，對于心內(nèi)科重癥監(jiān)護室而言，其主要存在著的護理安全問題主要體現(xiàn)在缺乏對護理質(zhì)量及安全的認知、缺少護患間的有效溝通、藥物安全管理等方面，將優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)應(yīng)用其中，則可以有效的改善患者的護理滿意度及不良事件的發(fā)生情況，具有極高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

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