早期胃癌，須重視飲食護理

楊青華

胃癌在我國各種惡性腫瘤中發病率排名第二，其治療效果與胃癌的發病早晚、病理類型、手術根治的徹底與否以及綜合措施是否得當有關。早期胃癌的治療效果最佳，其治療方法包括內鏡下切除和外科手術。早期胃癌患者手術（或內鏡下切除）后5年生存率可達90%～95%。如果能在胃癌早期，在有效治療的同時，加以合理有效的護理，便能在很大程度上控制病情的發展。

早期胃癌的護理包括臨床護理、心理護理、飲食護理。其中，飲食護理需貫穿疾病全程。

1.臨床護理：胃癌屬于消耗性疾病，患者在患病期間身體素質大多都比較差，各個器官容易受感染。鑒于此，家屬或護理人員應注重患者的衛生情況，堅持每天用溫水給患者擦拭身體，保證身體的清潔，避免皮面遭受細菌、病毒等的感染。對于長期臥床的患者，給患者調整睡姿和更換臥位要勤，并階段性地給患者進行全方位的按摩以促進身體血液的循環。對于患者所用的床鋪，應當定期清洗、晾曬，保證其干燥、平整、清潔。

2.心理護理：患者在得知自己患有癌癥后往往會有焦慮、壓抑、抑郁等情緒，這會影響機體的免疫調節功能，削弱機體的防御作用。但如果對患者隱瞞病情，會給疾病的治療帶來許多不必要的麻煩和障礙，從而影響治療的效果；同時，因為沒能告訴患者真實情況，導致患者對自己的身體情況一無所知，只是被動的接受家屬和醫護人員的安排，無法正確、積極、主動性地接受各種治療。因此，臨床要求對患者進行治療的同時加以心理護理。醫護人員應利用專業知識對患者和家屬進行耐心細致的講解，提高對癌癥的認識，消除他們對癌癥的誤解，介紹成功的病例，樹立戰勝疾病的信心。

3.飲食護理：癌細胞的惡性增長會消耗體內大量營養素，而胃癌本身也是消化系統的惡性疾病，會影響人體的消化和吸收。因此，日常生活中應及時采取有效措施，保證患者獲取充分的營養。飲食原則是少量多餐，盡量選擇富含營養、易于消化的食物，忌生、冷、硬、煎炸、酸、辣、濃茶等刺激性及易脹氣食物，戒煙戒酒。宜多吃能增強免疫力的食物，如山藥、扁豆、薏米、香菇、獼猴桃等；進食高營養食物，如烏骨雞、鴿子、鵪鶉、牛肉等，防治惡病質；惡心、嘔吐者宜吃柚子、橘子、枇杷、粟米、玫瑰、無花果、姜等；便血宜吃馬蘭頭、猴頭菌、蜂蜜、薺菜、香蕉等；腹瀉宜吃栗子、石榴、蓮子、芡實、青魚、白槿花等；腹痛宜吃金橘、卷心菜、比目魚等。因胃酸減少或缺乏會影響鐵的吸收，導致缺鐵性貧血，患者可在醫生指導下適量補充鐵劑。

患者進食時宜細嚼慢咽，以口腔代替胃的部分功能，減輕胃的負擔。治療期間，部分患者可能會在進食甜食（如牛奶加糖）后出現心慌、出汗、頭昏、惡心、嘔吐、上腹部不舒服等癥狀，一般持續15～30分鐘可自行緩解，被稱之為“傾倒綜合征”。為防止出現這種情況，要控制每餐食物總量和進食速度，進食后可躺下休息15～30分鐘。需注意的是，胃癌術后應適當禁食。如無不適反應，次日可給適量清流質飲食，50～80ml/次。以后再逐漸恢復正常飲食。

目前，我國胃癌的早期診斷率較低，這與早期胃癌無癥狀或癥狀不典型有關。部分患者可出現上腹不適、脹滿、食欲下降等。隨著腫瘤進展，癥狀逐漸顯現。因此，當出現疼痛加劇、發作頻繁、胃部灼熱、不明原因貧血等，需警惕胃癌。診斷主要依靠胃鏡及活檢組織病理學檢查。生活中，預防胃癌除了要調整飲食結構，改變不良飲食習慣，如暴飲暴食、三餐不定時等，還要積極治療胃潰瘍、慢性胃炎、胃內幽門螺桿菌感染等疾病，并對高發區及高危人群進行胃癌普查。