關于白內障的6個真相

吳小飛

對于白內障，很多中老年朋友都不陌生，因為它常見于50歲以上人群，且發(fā)病率隨著年齡的增加而增高，是不折不扣的視力“殺手”。然而，很多老年人對于白內障沒有正確的認識，容易走入一些誤區(qū)，從而耽誤病情。

誤區(qū)1：白內障是老年人才有的眼病

確實白內障是身體衰老的一種自然現象，但并不代表只有老人才會患白內障。現在白內障的發(fā)病率越來越年輕化，這種趨勢由幾個原因導致：一是手機、電腦、電視等電子產品發(fā)出的微波能夠促使眼組織產生“囊泡”，這是白內障的前兆，而現代年輕人每天使用電子產品的時間越來越長，導致囊性白內障的占比逐漸上升；二是高度近視的人易出現核性白內障，而現代年輕人近視的比例也在逐年升高；三是許多辦公族長時間置于強光環(huán)境下工作，如此不僅會因為睫狀體過度調節(jié)，促進或加深近視，而且強光聚焦于視網膜，會導致眼內溫度升高，從而引起眼膜受損、結膜充血和晶狀體渾濁等。

誤區(qū)2：眼藥水能治好白內障

人眼中有一個組織叫做晶狀體，正常情況下它是透明的，光線通過它及一些屈光間質到達視網膜，才能清晰地看到外界物體，一旦晶狀體由于某些原因發(fā)生混濁就會影響視網膜成像，使人看不清東西，這就是白內障。目前為止并沒有任何一款藥物可以讓已經渾濁的晶狀體重回透明，只有通過白內障手術，用人工晶狀體替換人眼混濁的晶狀體，才能讓白內障患者重獲清晰視力。可惜的是，來我門診看病的患者90%都用過眼藥水，他們懷著希望待在模糊的世界里幾個月甚至數年，到頭來卻是白白受苦。

誤區(qū)3：白內障要等到熟透了再手術

在以前，白內障手術確實要等晶體“熟”一點了才能手術，但近幾年白內障手術有了重大改進，手術技巧和方法跟以前完全不同，早期做手術可以減少創(chuàng)傷，更能保證治療效果?！斑^熟”的危害一是增加手術風險，二是白內障晶體膨脹容易引起急性青光眼發(fā)作致盲。一般來說，發(fā)現白內障就要一直保持密切觀察，視力下降到影響正常生活和工作，就可以手術。目前常規(guī)的手術時機一般視力在0.3～0.5之間。當然這個數值并非絕對，還得依據個人需求和眼睛條件綜合考量。

誤區(qū)4：年紀大做手術很危險

有些老人擔心年紀大了，做白內障手術很危險，抗拒手術。其實這種擔心完全沒有必要，目前的白內障手術屬于微創(chuàng)手術，安全性很高，并且已經基本突破年齡限制，上至百歲老人，下到僅2個月的孩子，只要檢查合格，都可以進行手術。對于患有糖尿病、高血壓等慢性病人群，術前醫(yī)務人員會對其全身情況予以評估，只要空腹血糖在8.3mmol/L以下、血壓在160/90mmHg以下，就可以接受白內障手術。

誤區(qū)5：單眼白內障不需要治療

很多患者會以為單眼白內障無需治療，反正另一只眼睛視力健康，對生活并不會造成什么影響。其實單眼白內障也必須積極治療，因為長時間下去會引起正常眼睛視疲勞而誘發(fā)眼部疾病。

誤區(qū)6：人工晶狀體越貴越好

選擇人工晶狀體并非簡單的看價格，要根據自己眼睛的情況、經濟狀況和日常生活需求而定，選擇適合自己的。目前有非球面人工晶狀體，用來提高視覺質量；有散光矯正型人工晶狀體，用來矯正散光；有三焦點、多焦點、可調節(jié)人工晶狀體，用來矯正老視。

由于老年人眼睛調節(jié)功能退化，如果植入傳統(tǒng)的單焦點人工晶體，一般只能解決看遠的問題。但新興的三焦點、新無級連續(xù)視程人工晶體，不僅能治療白內障，還能滿足遠視力開車、近距離讀書看報和中距離使用電腦的需求。但患者適合哪種人工晶體，還需?？漆t(yī)生全面的術前檢查后給出建議。