醫院固定資產管理研究

趙娜

摘 要：我國衛生醫療系統升級改革不斷推進，醫院固定資產規模也在逐年擴大。固定資產是進行醫療活動的基礎和保障，醫院需要科學有效地管理固定資產，確保資產安全，從多個層面合理降低醫療成本，才能提高其工作效率，才能為社會提供優質的醫療服務，才能保障經濟發展和社會和諧。本文介紹醫院固定資產管理的現狀和一些問題，并對這些問題的根源進行了深入探討，也針對這些問題做出了一些策略分析，希望可以為這一問題的研究有所貢獻。

關鍵詞：醫院;財務監管;固定資產管理;內部控制

我國醫院資產結構模式正在隨著國家經濟發展、科學技術條件進步而發生了巨大改變。多年來，政府對公立醫院醫療衛生系統的資助與投入的力度加大，私立醫院也進入了醫療市場，固定資產是醫院引導病患分流與就診的一個重要因素。在這種環境下，醫療市場和醫院資產結構的整體變化勢必會要求醫院的資產管理方法和模式做出進一步的探索，也必將要求醫院的資產管理制度與模式朝著更完善和更健全更貼合醫院的方向發展。

一、目前醫院固定資產管理存在的問題分析

1.管理制度不健全

就當前國內醫院情況而言，很多醫院對固定資產管理的意識比較單薄，固定資產管理的概念并沒有進入到資產管理系統中，對資產管理的制度建設重要性并不重視，缺乏專門的資產管理人員，忽視了國家要求建立健全財務資產管理的要求。同時，不同類型級別的醫院固定資產差異較大，相關標準制定也存在客觀難點。新的財務制度改革也提出了新的固定資產計算、分類、折舊和評價規定。

2.評價監管制度不健全

就大多數醫院來說，固定資產的購入、維護、折舊、處置流程并沒有完整的體系，評價和監管都存在缺失或者不足的問題。固定資產在購買之前很少進行籌劃，缺乏有理有據的市場調研、效益評估、技術需求等可行性分析報告，有時甚至會缺少規范的采購審批程序，盲目追求價高質優且功能復雜的產品，導致醫護人員在使用實際工作中使用意愿低，器械利用率低，長期閑置，造成資源和財力的多重浪費。同時因為固定資產管理能力不足，資產的申報采購、出入庫登記、日常使用、維修維養、折舊報廢、殘損處理、不同部門調劑等環節都缺乏科學的管理制度和清晰的管理流程，這些問題都會致使固定資產配置不科學，浪費寶貴的醫療資源。

而且，我國多數醫院對于固定資產的監管審計工作不到位，審計人員大都是由本醫院的財務工作者兼任，內部審計工作崗位形同虛設，內控部門缺乏獨立性，無法發揮應有的監察審計作用，自然會引發很多資產不清的問題。

3.醫院固定資產管理人員專業性不夠

醫院管理人員往往有著很強的醫療專業背景，但是在資產管理方面的經驗和資質不足，早期醫院缺乏條件購入固定資產，這一問題還不太明顯。但是隨著大量財政資金的投入和國民經濟水平的提高，多數醫院已經擁有了比較可觀的固定資產，而且醫院的很多固定資產區別于其他行業，比如大量醫療器械需要專業維護、定期修檢，甚至需要專人才能操作。面對這些問題就要求管理人員有較高的資產管理能力，需要不斷提升自己的業務水平。

同時還要建立完善的管理責任制，建立有效的評價監管制度，加強對資產管理人員的問責和監督力度，在觀念和制度上改變松散的管理理念，從根本上加強管理人員的責任心和職業道德約束力度。

二、建立系統且完善的醫院固定資產管理體系

1.有效的固定資產管理是保障醫院資產的重要手段

醫院運營管理者都需要面對一項很現實和重要管理難題：保障醫院擁有的很多價值較高的資產，比如醫療設備、貴重藥品這些重要的固定資產安全。

科學完善的固定資產管理制度與模式可以強有力地保障醫院各項資產活動的清晰、可追溯，可以有效約束監督醫院各項資產的上下流動方向，可以及時發現和解決資產活動中浮現的問題，降低受損風險，從而保障醫院的良性運行和發展，提高醫院效益。

2.有效防范財務風險的重要措施

完整的固定資產管理是醫院整體財務管理的有機組成，健全可執行性高的固定資產管理體系，可以有效防范醫院的財務風險，清晰明了的固定資產明細賬可以有效監控、評價醫院運營活動，能夠及時發現財務風險，幫助醫院運營者加強對醫院經營薄弱環節的控制和調整，從根本上防范財務漏洞和問題。

三、優化醫院固定資產管理的策略

1.深化認識，構建完整、有效的固定資產管理體系

醫院管理者必須要深刻地認識到固定資產管理的重要性，領導者理念的提升對全體職工在日常醫療活動重視對固定資產的使用和管理認知的加強與發展有著示范與催化作用。理念的學習與認識可以對醫院固定資產的管理發展提供持續不斷的動力和執行力。

在深化管理意識的同時，醫院也要構建完善的管理體系。而管理體系的構建需要與醫院各項具體業務的實際工作過程緊密結合。在日常工作中不斷改進管理方法，完善管理模式，建立管理體系。要將固定資產管理變成醫院日常管理工作的一部分，要錙銖必較，從點滴著手，結合新會計制度構建符合國家財務要求的管理體系。

要建立配套的評價體系，分工要合理，責任要明確，將固定資產管理落實到個人，要求資產可追溯，責任能到人。將固定資產管理納入績效考評，專人專責專管，實行獎懲制度，提高員工的工作積極性、主動性、工作效率及準確性。

2.加快建立固定資產信息化系統，加強部門溝通和協調。

目前各級醫院都在進行財務信息化管理升級，意圖將醫院管理的各個方面實現信息化全覆蓋，將各個環節都納入信息化控制系統中。完整真實的信息化系統包含著固定資產信息化系統，應推動建立及時真實的財務信息化管理體系，確保各項信息電子化錄入及時真實，確保固定資產從籌劃環節就透明可見，幫助醫院建立真實有效的信息管理，為醫院管理提供準確的資產信息，確保醫院各項決策建立在有效數據分析上，進一步推動醫院各項改革措施的發展。

3.建立具有獨立性的監督部門，引入第三方審計監管，提高工作人員素質

大多數醫院財務管理存在著監督部門缺失或者不獨立、內控監督制度的有效性存在質疑等問題。醫院在資產管理和財務管理的問題上，應該建立獨立的內控部門，確保監督部門的獨立性和執行力度。同時，醫院的資產管理與內部控制部門不僅需要遵循醫院內部財務和資產管理的標準及要求，還要接受相關公共部門的審查和社會群眾的監督，而且也必須接受不定期、不定時、不通知、不限地域、有資質的第三方獨立專業審計人員進行單項或多項抽查或全面審計，這樣才能有效地確保資產管理工作真實可信。

醫院要引入高素質管理人員，也要加強對資產管理人員業務培訓，為相關人員提供職業能力和職業道德的培訓，正規化、定期化開展各項培訓，還要加大對資產管理人員的職業道德教育和法制教育，鼓勵工作人員自學，全面提高財務人員素質。

四、總結

醫院的固定資產管理可以反映出醫院的運營狀況，良好的固定資產管理是醫院開展各項醫療活動的前提。各級醫院都需要建立完善有效的固定資產管理系統，不斷提升管理人員的專業素質和業務能力，可以以實行固定資產管理信息化等方式為基礎加強對醫院固定資產的管理，要在各個環節提高固定資產的利用率，確保固定資產使用符合醫院營運活動規律，幫助醫院提高醫療服務水平和經濟效益。

參考文獻

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4.王華.淺談公立醫院固定資產精細化管理問題及對策.時代金融，2018（30）.（責任編輯：蘭卡）