余氏通督活絡湯治療腰椎間盤突出癥急性期的療效及機制研究

鄭丁炤 吳心虹 王自景

[摘要] 目的 觀察余氏通督活絡湯治療急性期腰椎間盤突出癥的療效，并通過檢測治療前后血清炎性因子的變化探討其療效機制。 方法 收集2017年1月～2019年6月在我院就診的符合納入標準的60例腰椎間盤突出癥急性期患者，隨機分為對照組30例和實驗組30例。對照組予西藥治療+常規理療，實驗組予余氏通督活絡湯治療+常規理療，均連續治療2周。觀察兩組患者療效、治療前、治療1周后、治療2周后、治療后4周VAS及M-JOA評分的變化，比較兩組治療前后腰臀腿紅外熱成像值的變化以及外周血清白細胞介素-1β（IL-1β）、白細胞介素-6 （IL-6）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平的變化。 結果 治療2周結束時，兩組患者臨床總療效無明顯差異;兩組患者經治療后VAS疼痛評分都逐步下降（P<0.05），但實驗組下降較對照組顯著，尤其是在治療2周結束時，實驗組VAS疼痛評分明顯低于對照組;治療1周后兩組M-JOA評分均明顯升高，即均有顯著療效，但實驗組療效遜于對照組。而在治療2周結束時，實驗組M-JOA評分升高更顯著，表現出更好的療效，療效優于對照組;治療2周結束時，兩組患者的腰椎與周邊溫度差、雙側臀部溫度差均明顯下降。與對照組相比，實驗組下降更明顯;治療2周結束時，兩組患者血清 IL-1β、IL-6、TNF-α 水平均較治療前明顯降低，且實驗組降低幅度大于對照組（P<0.05）。 結論 余氏通督活絡湯對急性期腰椎間盤突出癥的臨床療效確切，能穩定而持久地緩解患者的疼痛、改善患者腰部活動等功能，其機制與有效降低血清炎性因子水平有關。……