護理風險管理在關節外科病房的應用

熱依拉.吾修爾

【摘要】目的：本文分析護理風險管理在關節外科病房的應用。方法：本文選擇在2019年到我院關節外科就診的患者100例為實驗對象，分為風險管理組和常規管理組，每組患者50例，常規管理組患者接受的是常規管理，風險管理組患者接受的是護理風險管理，對比兩組患者的護理風險事故發生概率、護理滿意度。結果：風險管理組患者的護理風險事故發生概率低于常規管理組患者，護理滿意度高于常規管理組患者。結論：護理風險管理在關節外科病房的應用效果顯著，能夠有效規避護理風險事故。

【關鍵詞】護理風險管理;關節外科病房;護理效果

護理風險指的是臨床護理工作中可能出現的、可能會造成護理事故的、可能會威脅到患者健康和生命安全的因素，護理風險管理指的是對這些因素進行控制并采取相應護理措施的過程。關節外科患者具有治療周期較長、護理難度較大的特點，這表示護理人員需要承受更多的護理工作任務，面臨更多的護理風險，為了有效規避護理事故，同時確保護理安全，科室可以選擇應用護理風險管理模式。

1 實驗資料及方法

1.1 實驗資料

本文選擇在2019年到我院關節外科就診的患者100例為實驗對象，分為風險管理組和常規管理組，每組患者50例。風險管理組中，男性患者27例，女性患者23例，平均年齡48.32±3.29歲;常規管理組中，男性患者26例，女性患者24例，平均年齡18.54±3.65歲。

1.2 實驗方法

常規管理組患者接受的是常規管理，風險管理組患者接受的是護理風險管理，具體如下。

1.2.1 建立風險管理小組

風險管理小組成員包括關節外科護士長和主管護師，主要負責分析護理風險、制定并完善護理風險管理方案、監管方案執行效果、監管臨床護理效果、護理人員培訓等[1]。

1.2.2 分析護理風險

經過風險管理小組總結和分析，現歸納常見的關節外科護理風險如下。

患者因素。關節外科患者老年患者和行動不便患者較多，這些患者的普遍特點便是自理能力較差、活動能力較差、生理機能較差，這會增加患者出現意外事故的概率，如跌倒、燙傷、墜床等;患者對于治療效果的期待較高，并且與醫護人員處于信息不平衡狀態，這導致患者在面對未知因素時容易出現不信任情況，進而拒絕配合治療和護理操作，這會引起護理風險。

護理人員因素。護理人員責任意識不足，具體表現是沒有及時發現患者的異常現象和病情變化，如并發癥發病、出血等，這會影響患者的治療效果。護理人員專業水平不足，具體表現是護理人員操作不當會引發并發癥，例如，如果下肢溶栓導管脫落會導致外周血管并發癥;護理人員工作經驗較小，面對突發事故時不能及時有效的做出反應和處理;護理人員在輸液治療中，未認真核對治療藥物，造成用藥失誤。

1.2.3 制定并制定護理風險管理方案

護理人員培訓。護理人員是護理操作的執行者，其護理專業程度直接關系到了護理效果，為此，科室需要提高護理人員的專業程度，對護理人員進行培訓。具體來講，護理人員培訓包括責任意識、技術水平、溝通技巧三方面，提高責任意識能夠確保護理流程的規范落實，提高技術水平能夠減少護理失誤事件，提高溝通技巧，能夠做到與患者的有效溝通，更好的開展對患者的心理護理。

加大監管力度。風險管理小組成員需要加強對每項護理操作的監管力度，及時發現危險因素，并結合風險事件制定護理改進措施，以此來提高護理人員的風險意識。

規范護理流程。針對關節外科每一項臨床護理工作，都需要制定規范的護理流程，例如，需要確保科室每個區域的地面干燥、在濕滑位置設立防滑標志、要求護理人員加大對危重癥患者的監管力度、禁止混合放置易混淆藥物[2]。

1.3 觀察指標

本文選擇兩組患者的護理風險事故發生概率、護理滿意度為觀察指標。

1.4 數據處理

本次統計學處理使用SPSS19.2.0軟件，計數資料以率%表示，采取卡方檢驗法，計量資料以x±s表示。p<0.05，具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理風險事故發生概率統計結果

風險管理組患者的護理風險事故發生概率低于常規管理組患者。詳見表1。

2.2 護理滿意度統計結果 風險管理組患者的護理滿意度高于常規管理組患者。詳見表2。

3 討論

護理風險貫穿在整體關節外科臨床護理工作中，可能出現在每一項護理操作中，即使是簡單的護理操作，也有存在護理風險的概率。考慮到關節外科患者大部分為老年患者和活動不便患者，其出現護理風險的概率會進一步提高，常見的有墜床、壓瘡、跌倒、管道脫落、水腫、輸液外滲等，為此，護理人員需要采取一定的針對性護理方式。

護理風險管理屬于一種新型的護理模式，以降低護理風險事故發生概率為目標，以此來減少護理操作帶給患者的損傷[3]。在臨床護理工作中，護理風險的存在為客觀事實，這表示護理工作中可能會出現護理糾紛和護理事故，一旦事故發生，不但會對患者治療和護理造成影響，還可能會讓護理人員陷入到司法糾紛中。而護理風險管理模式的應用，不但能夠做到對患者的優質護理和針對性護理，同時能夠針對護理風險提前采取預防措施，提高患者對護理工作的參與度，極大程度上減少了護理風險，并且護理人員工作的積極性還能夠得到調動，有利于護理人員更好完成護理工作。

參考文獻：

[1] 李建群. 護理風險管理在關節外科病房的應用[J]. 當代護士（中旬刊），2017（09）：179-181.

[2] 金蘭. 護理風險管理在血管外科病房中的應用[J]. 中醫藥管理雜志，2016，24（17）：64-66.

[3] 金娜，于麗，苘志英. 分層次管理對關節創傷外科護理的影響[J]. 心理月刊，2018（02）：146.