新財會制度下醫院財務會計內部控制體系構建探索

楊明

關鍵詞：新財會制度 ?內部控制體系 ?問題及措施

一、前言

建立內部控制體系主要是為了提高財務管理水平，確保各種有形財產和無形財產的經濟效益，同時也是為了能夠使得醫院內部的相關財務活動能夠根據相關法律法規進行執行，進而最終實現醫院財務會計內部控制體系的科學化與合理化。近幾年來，隨著我國衛生醫療行業的不斷發展和進步，加大對于財會制度下的財務管理工作具有重要意義和價值，只有這樣才能夠更好地促進醫院活動的開展與進步，提升醫院的運行效率，確保醫院在健康穩定的環境下可持續發展。

二、醫院財務內部存在的控制問題

（一）沒有建立完善的風險控制體系

我國國內的醫療事業單位普遍存在缺乏風險評估及控制的問題，無論是軟硬件設施還是相關體系人才的儲備等等，缺乏完善的風險控制體系作為支撐，因此導致一旦遇到各種金融風險問題很容易受到較大影響，這些都是因為缺乏完善的風險控制體系。目前來看，醫院在開展財務管理工作的過程中主要依賴于人為的檢查和監督，這種活動形式的優勢在于人員在對日常的業務、保險業務以及稽查會計進行檢查的時候，能夠人為有效的對業務風險進行降低，但是由于缺乏科學系統的體系支撐，這也就導致其在面對風險時無法真正有效的進行控制，尤其是針對風險的評估以及識別等多個方面。由于人為因素存在不可控性，也很容易產生各種內在隱患和問題，對于醫院的整體經濟金融狀況產生較大的影響，同時也會產生較大的人力資源成本支出。

（二）財務內部控制缺乏獨立性

在醫院內部開展財務的有效管理與控制具有十分關鍵的作用，但是很多體系制度都選擇套用，往往并不能符合當前市場經濟發展的需求。部分醫護管理人員缺乏對于財務內部控制的真正理解，并不會對其有效掌握和管理。醫院內部的財務管理與控制手段也缺乏相關指導與規定，不能正確的結合自身狀況做出相應的調整，獨立性較差。只有長期的堅持這種屬性才能夠使得財務的內部控制最大限度的發揮出應有的作用以及特有的監督職能。現階段很多公立醫院在對財務進行控制的時候缺乏一定的獨立性，同時也缺少外部監管，很容易為不法分子徇私舞弊提供條件，因此必須對其引起重視。

（三）管理意識嚴重不足

醫院的管理意識將會直接決定著其執行力，目前一整個醫療行業都缺乏對財務會計工作的有效管理意識，相對來說其內部控制工作仍然十分無力。而且根據調查顯示，我國大部分醫務管理人員對財務會計控制管理工作的認識程度并不充分，相對來說其缺乏充足的管理理念和意識形態，只能根據簡單的知識進行粗略管理，無法實現規范有效的管理模式，所以這就導致在具體醫院財務會計管理工作過程中，內部控制工作無法真正有效的發揮作用。同時醫院的相關高層管理人員對財務控制工作的安全性與穩定性認識不足，缺乏必要且充分的了解，嚴重影響了整個醫院的財務管理發展。

三、新財會制度下醫院財務會計內部控制體系建立措施

（一）建立完善的審計和預算體系

審計和預算一直以來都是財務會計內部控制工作的關鍵內容，所以在未來的發展中醫院財務管理部門一定要加強對審計和預算體系建立的重視，加強完善和優化整個體系。在具體的審計體系建立過程中，能夠利用審計監督管理部門的工作內容和審計內容來進行完善和優化，進而不斷推進醫院會計控制體系建立。在預算體系的建立中可以通過對預算編制的程序和時間等進行規范，從而明確其編制各個環節中存在的問題，使其編制更加具有應用性。在其編制人員建立中可以對其進行專業性的培養，加強會計人員專業技能和綜合性技能，從而提高預算編制質量，將其系統化、合理化，提高在醫院資金管理和使用中的實用性和時效性。

（二）提高意識，建立規范的管理體系

管理意識的建立與培養需要醫院針對不同層次的人群開展相關培養，進而使得醫院內部人員至上而下都能夠形成一套完整的財務管理意識，進而才能夠推進后續工作的有效開展。同時還應加大對于醫院管理人員專業技能培訓，提高其管理能力和素質。在整個培養過程中要注重定期開展相關工作匯報與總結，從而實現對整個內部控制體系的不斷完善和規范，提高內部控制體系的科學化與合理性，有效從意識形態到具體內容實施方面的推進，促進現實體系的建立。針對醫院內部的相關執行人員，應該對于財務會計的認識培養工作，使其能夠對財務會計體系的建立引起重視，進而不斷推進其可持續穩定發展。在對醫院內部的相關人員開展培養過程中，可以通過不同醫院之間或不同科室之間的素質交流與比賽競技，來推動整體氛圍的建立以及技術的提升，加強醫院人員對醫療財務會計內部控制體系建立的重視程度。

（三）建立信息化平臺

醫院為了更好的確保財務會計管理工作的推進，應適當的引入信息化平臺技術，建立合理的信息化平臺，進而能夠將各項行政審批事件在信息化平臺實現透明化與流程化。針對比較重要的預算項目，在進行分配時應協調其配置參數，同時還要求對各個科室之間的預算計劃進行初步審核，以防各種偏離具體工作要求的預算方案送審。在進行資金的使用時，還應結合預算方案進行資金的應用，確保每項資金的流向都能夠實現信息上傳，進而最終由整個平臺得出最終的審核結果，還能夠實現對整個資金流向的有效監控，一旦發現異常則會及時進行報警，適當加入人為因素的干預。信息化平臺的建立，能夠實現對醫院內部各單位活動情況的有效監控，進而確保整個內部控制體系建立的更加全面，在各個季度末要實現對整個部門的財務運行狀況的有效評價和匯報，做好線索記錄，進而確保數據的可查。

四、結束語

綜上所述，在新財會制度下，醫院加大內部控制體系的建立對于發展其自身經濟效益與社會效益具有重要作用，能夠確保醫院持續穩定的發展，提高對于資金的利用率。但是醫院財務會計管理工作并不是單一的，應對其內部存在的問題引起重視，加大對整個體系的有效構建，進而推動醫院的可持續穩定發展。

參考文獻

[1]張志壯.新財會制度下醫院財務會計內部控制體系構建探索[J].財經界，2014（15）：152-152.