基層醫療衛生機構新會計制度實施的相關問題與對策

宋麗娟

關鍵詞：基層醫療衛生機構 ?新會計制度 ?預算編制 ?資金管理

一、基層醫療衛生機構新會計制度實施的相關問題

（一）基層醫療衛生機構會計新舊制度銜接不足

在基層醫療衛生機構當中，由于會計新舊制度的內容存在較大的差異，后續的執行流程也可能受到影響，導致在新舊制度銜接的過程中出現了許多問題。例如，在實際的銜接過程中，由于新增預算會計科目，期初余額填寫不正確，不能全面體現預算執行信息與財務信息。還有往來款項較多，會計科目不清楚，沒有清晰的計入到全新的會計科目中，影響財務管理工作效率。

（二）財務監督職能弱化

就基層醫療衛生機構的財務監督現狀進行分析，在開展會計集中核算工作過程中，都將算賬、記賬等工作集中在中心管理過程中，對于資產、實物以及合同等經濟行為，沒有進行集中性管理，容易導致財務管理與實際情況脫節。此外，雖然會計集中核算中心能夠履行監督職能，但是仍然置身于單位的外部工作，無法保證內部經濟業務的真實性。在日常的工作中，會產生大量的票據，如果會計信息的真實性無法保證，就可能會引發財務風險。

（三）資產利用率有待提升

在基層醫療衛生機構的財務管理過程中，普遍存在資金使用率不高的問題。一般來說，基層醫療衛生機構涉及到的資產主要是由流動資產、無形資產以及固定資產構成，不同資產還可以劃分出許多不同的種類。但是，在實際的資產管理過程中，由于管理人員的綜合能力不足，內部控制制度不健全，容易出現私自挪用資產或是記賬混亂的問題，對實際的資產利用率產生較大的影響。

二、基層醫療衛生機構新會計制度實施的有效對策

（一）開展合理的預算編制工作，提升預算執行力

基層醫療衛生機構在開展預算編制工作的過程中，應當將確定收支平衡作為基礎，并且明確財務活動的重點，具體從收入預算編制以及支出預算編制兩個方面入手，具體闡述如下：

1、收入預算編制

在基層醫療衛生機構的收入當中，醫療收入屬于最重要的部分。在測算醫療收入過程中，需要對基層醫療衛生機構的服務范圍、功能定位以及大眾的健康需求進行分析，并且將基礎的技術條件與社會需求分析作為依托，對醫療服務價格方面的政策變化情況進行綜合性的考量。相關工作人員可以根據住院人數、增長情況等，對當前預算年度的住院業務量進行測算。在編制預算報表過程中，根據財政部門核定的公共衛生項目補助、基本建設補助、及購進設備的等補助，開展全面的編制工作，將具體的收入金額作為重要依據，根據相關業務的進行情況，整合之后開展收入預算編制。

2、支出預算編制

在醫療衛生支出當中，對于人員的支出需要結合社會保障基本政策、工作標準以及職工人數等，進而開展合理性的編制工作。對于衛生材料費用與藥品消耗的費用，需要結合基層醫療衛生機構的業務量以及藥品使用情況進行編制。在此過程中，應當將各項業務工作作為基礎，保證收支的平衡性。對于基層醫療衛生機構的其他方面支出，可以對上一年度的支出內容進行分析，了解實際需要的金額，并且對各項業務進行測算，獲得準確的數據后開展測算工作，以此保證預算編制計劃的可行性。

基層醫療衛生機構在編制預算計劃之后，要將自身的基本醫療服務職能發揮出來，方便相關部門對機構的工作任務進行核定。在此過程中，通過嚴格的執行預算計劃，立足于當前實際的發展情況，對預算收入的執行率進行分析，強化對預算支出的控制，不斷提高監督控制力度，能夠避免不必要的經濟損失。在年末對預算執行情況進行分析，還要明確預算目標與實際收支的差異，以便于進行適當的調整，以此提升整體的預算執行力。

（二）健全會計管理制度，做好賬目收支明細

基于新會計制度改革的背景下，基層醫療衛生機構需要加強財務管理力度，并建立配套的會計管理制度，以此保證會計管理工作的順利進行。所以，在基層醫療衛生機構內部，落實相關的財務規定十分重要，結合自身實際的工作需求，做好崗位工作內容設置，保證財務人員明確自身的基本工作任務，并且對財務崗位進行合理的調整，根據財務規章制度辦事，憑票報銷，以此做好賬目收支工作。會計工作人員要對各個交易項目的原始票據進行妥善保存，并建立健全的會計檔案。如果出現了財務風險問題，能夠及時找到崗位的負責人。在明確崗位責任制的基礎上，對員工的工作行為進行約束，不斷提升財務管理效率。此外，通過會計核算中心，對報賬員工的工作定期進行抽查，主要從原始憑證審核以及加強現金管理等方面入手，監督基層醫療衛生機構是否存在亂收費的現象，不僅要保證機構的往來款項能夠及時入賬，還要定期開展固定資產的管理工作，保證賬實相符。利用健全的信息化平臺，合理的調整會計核算規則，以此保證會計核算質量。在采用分步驟實施防范計劃的同時，做好新舊財務制度的銜接工作，編制財務報表，以此健全核算制度，不斷提升財務管理的效率。

（三）強化資產負債管理力度，合理分配內部資金

基層醫療衛生機構要想實現可持續的發展目標，需要不斷強化對資產負債管理的力度，以此提升機構的資產使用效率，對內部的資產進行合理的優化與分配。就基層醫療衛生機構的資產管理情況進行分析，可以從凈資產以及負債等方面進行管理。在負債管理過程中，需要對資產負債的規模進行有效的控制，還要每隔一段時間進行資產的清查工作，可以以季度或月度作為單位，嚴格執行報廢手續，實行對固定資產的科學處理。同時，分析債務賬齡，避免不必要的財務風險問題發生。在凈資產的管理過程中，對基層醫療衛生機構的事業資金、固定資金進行嚴格控制，并做好全局性的統籌工作與新舊財務制度的銜接工作，實現資金的合理分配，以此提升財務管理效率。

三、結束語

總而言之，基于新會計制度實施的背景下，基層醫療衛生機構的工作面臨較大的挑戰，需要從轉變經營模式入手，并且強化財政資金的管理，盡快適應會計制度改革與發展。相關工作人員要明確會計制度改革的基礎目標，逐步完善財務管理制度，做好基層醫療衛生機構的收入與支出預算編制工作，不斷提升財務管理的效率，避免出現不必要的財務風險，創造出更高的經濟價值與社會價值。

參考文獻

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