醫院績效考核的現狀與對策探析

代晉芝

摘 要 當前我國正處于社會轉型的關鍵時期，醫療衛生體制改革不斷深入，醫療事業快速發展，市場競爭也變得越來越激烈。為此醫院要提升對當前形勢的適應能力，將人力資源作為核心競爭力，科學合理地分配和優化人力資源。在醫院人力資源管理中績效考核是重要工作環節，與員工的切身利益息息相關。當前我國醫院考核形式多樣，但是考核質量和考核效率較低，考核指標缺乏合理性，相關考核政策不夠完善。為此醫院要提升內部管理水平，科學考核各項工作，制定完善的績效考核制度，來提升績效考核質量。本文詳細闡述了醫院績效考核現狀和具體的應對策略，僅供參考。

關鍵詞 醫院 績效考核 現狀 解決策略

一、前言

在我國事業單位和企業發展中，人力資源是重要的資源，也是提升核心競爭力的重要基礎。人力資源通過勞動為醫院創造更多的價值和經濟效益，同時可以提升患者就醫滿意度，增加社會價值。醫院領導人員要制定科學合理的措施，激發工作人員的工作熱情，做好工作人員績效考核工作。

二、績效考核對醫院的重要性

績效考核工作是對醫院工作人員工作成果和工作過程評價的重要工作。醫院在績效考核工作中可以合理利用定量分析和定價分析的方式，進而正確、全面、合理的評價醫院醫療工作。

（一）績效考核有利于準確界定醫院未來發展戰略，為醫院發展指明方向

醫院在績效考核工作中要全面掌握醫院的發展戰略，只有這樣才能促進醫院的健康穩定發展。不同類型醫院的經營內容差異較大，因此發展戰略也會有所不同。為此醫院要根據自身實際經營情況建立科學的、合理的績效考核制度。如果醫院在績效考核中出現錯誤，那么績效考核結果也會是錯誤的。為此醫院要增強績效考核數據的真實性、準確性。醫院以提升醫療服務水平為最終目的，因此醫院要制定以公益性為導向的評價制度，充分發揮醫院的工作職能。醫院在績效考核制度確定中，不僅要重視管理績效和費用支出等財務數據的評價工作，而且要提升患者的滿意度。

（二）績效考核有利于提升醫療服務水平，突出醫務人員的工作價值

醫院大部分工作人員都是在一線工作，因此要根據工作人員風險責任程度來制定激勵制度，進而凸顯醫護人員的工作價值。

三、我國醫院績效考核的現狀

（一）績效考核指標的設置缺乏合理性與科學性

雖然我國很多專家學者在積極研究和探討醫院績效考核問題，但是最終得出的觀點比較膚淺，沒有制定科學有效的原則，也沒有以醫院實際的工作情況為出發點，忽略了醫院自身工作質量。在醫院績效考核工作中需要使用一系列的外部數據和內部數據，并且以這些數據為基礎與其他醫院積極的比較。雖然醫院已經建立相應的規章制度，但是規章制度的制定忽視了細節[1]。很多醫院工作人員并不是十分明確自身的工作職責，也不了解績效考核的指標是什么。為此醫院要不斷提升績效考核指標的明確性，深入研究每一個工作崗位，讓每一個醫院工作人員都能正確認識自身的工作職責，進而有效提升工作人員工作質量，提高醫院績效考核工作質量。

（二）相關政策不夠完善

隨著我國市場經濟體制改革不斷深化，醫院人事變動的情況逐漸增加。在這種情況下醫院的很多政策和制度會存在一定的問題，這大大降低了政策的持續性。部分醫院管理人員晉升時直接走科室，這會導致部分政策傾向科室[2]。在相關政策制定過程中，僅僅由幾個醫院內部人員制定政策，并沒有征詢其他人員的意見，整個政策制定的流程缺乏合理性和嚴謹性，政策本身缺乏完善性。

（三）醫院績效考核體系不夠健全和完善

目前我國大部分醫院的績效考核體系還不夠健全和完善，很多績效考核指標過于籠統，不夠明確，缺乏針對性，績效考核的范圍不夠廣泛，涵蓋的工作內容不夠全面。除此之外，部分醫院績效考核標準缺乏合理性，這大大降低了績效考核結果的準確性與合理性，無法充分、正確地體現出工作人員工作狀態，導致薪酬分配缺乏科學性。同時我國部分醫院還存在著基礎薪酬所占比重較大的問題，而績效考核制度往往無法充分發揮激勵作用，經常出現績效差距較大，而薪酬差距較小的問題，這很難充分調動醫院工作人員工作的主動性和積極性。

（四）醫院員工對績效考核工作缺乏足夠的認識

現階段，我國大部分醫院管理人員和工作人員沒有充分認識到績效考核工作的重要性，嚴重忽視了績效考核工作。甚至有部分工作人員在績效考核中不能夠嚴格按照相關標準和要求打分，存在著打印象分、人情分等問題，不能充分體現績效考核工作的公平性和公開性。有部分醫院沒有制定硬性的績效考核標準，在日常的績效考核工作中過分重視績效考核的結果，忽視了績效考核的過程，不能充分發揮績效考核工作的激勵作用。

（五）缺乏系統性的績效考核管理思想

目前我國部分醫院在開展績效考核工作中沒有形成科學的、系統性的思想。這導致績效考核人員在實際工作中不能堅持相應的原則，各個部門的領導和管理人員沒有發揮模范帶頭作用，使用的績效考核指標缺乏合理性與科學性，大大降低了醫院績效考核工作質量和效率，很難充分調動醫院工作人員工作的主動性和積極性，阻礙醫院經營和管理工作的順利進行。

（六）科室成本控制與績效考核未緊密掛鉤

在傳統的醫院績效考核模式下，工作人員僅僅使用收入減去支出得剩余，然后根據一定的比例來計提績效，這種績效考核方法比較簡單，可以促進醫院科室提升業務收入。但是這種過分追求收入的績效考核方法，會出現過度檢查和過度治療的問題，與公立醫院的公益性相違背，大大增加了醫院患者的經濟負擔，降低患者就醫滿意度，嚴重阻礙醫患和諧關系的形成，不利于醫院樹立良好的社會形象，阻礙了醫院健康長遠發展。

四、完善醫院績效考核的對策建議

（一）不斷完善績效考核體系

我國相關政策明確規定，醫院在實際經營中要不斷健全和完善績效考核制度，制定明確的績效考核指標，遵循兼顧績效成本的原則。在績效考核工作中以財務核算工作為基礎[3]。在財務核算方面，以固定資產使用率、成本費用率、床位使用率等量化指標作為控制醫院成本費用的重要依據，不斷優化和調整成本結構，提升醫院各個科室成本效率，促進預期目標的實現。同時醫院要提升醫療技術的創新能力，提高自身的醫療影響力，通過實施優質的、高效的醫療服務來提升患者的滿意度。積極推行先進的管理模式，將醫務人員的崗位聘用與其個人薪酬有效聯系在一起，使醫院的經營目標和醫務工作者的個人目標保持一致。

（二）提升醫院員工對績效考核工作的認知水平

目前我國很多醫院都是在機械地使用績效考核制度，對績效考核的目標缺乏充分地認知。績效考核的本質是一種管理方式，通過查看員工工作質量和工作結果來衡量員工的績效水平，然后制定一系列完善的激勵制度，充分調動員工工作的主動性和積極性，為醫院未來的經營和發展做出突出貢獻。醫院管理人員利用績效考核工作來確定員工的降職或者晉升，對于員工自身來說，其實際工作質量與其自身的薪酬水平有密切聯系。醫院要加強對員工的培訓，使醫院員工能夠清楚地認識到這一點。

（三）完善相關政策，提高醫院內部管理水平

政府部門出臺的環境政策、社會政策和經濟政策直接影響著醫院的績效考核工作。為此醫院在績效考核工作中要以相關法律法規為基礎不斷創新和發展，充分利用外部資源，得到政府部門的政策支持，提高醫院績效考核內部管理水平。同時在此基礎上，醫院要建立科學的內部制度，從整體上提升醫院績效考核工作的合理性和有效性。

（四）科學的考核醫院各項工作，設置合理的績效考核指標

醫院在開展各項績效考核工作過程中需要嚴格按照相關的指標進行。在實際考核工作中，不同的指標所占比例所有不同。因此醫院要合理利用績效工資綜合價值法，建立完善的、科學的、有效的綜合考核標準，隨后醫院各個科室根據本科室實際情況進行適當的調整和改動。醫院建立完善、科學的績效考核制度將會為員工工作提供重要的動力，充分挖掘員工的潛能，促進醫院健康、穩定發展。

（五）樹立系統性的績效考核管理思想

在醫院的經營和發展中，合理的績效考核工作發揮著不可替代的作用。為此醫院管理人員要引導各個部門和工作人員樹立系統性的績效考核思想，要求部門領導做好表率。醫院在系統性績效考核工作中要遵循相關的原則：首先是公平公正的原則，醫院各個部門在績效考核工作中要真正做到實事求是。其次，評價指標量化原則。醫院要積極利用相應的指標直接反應某個部門或者員工實際的績效情況。

（六）科室成本控制與科室可分配績效密切掛鉤

醫院根據績效考核的結果將績效工資分配到各個科室，然后各個科室再將績效考核結果發放到工作人員手中，進而具體體現醫院業績、部門業績、個人業績相結合的模式。同時醫院要建立以預算為重要導向的績效分配制度，在控制績效總量過程中要兼顧醫院的整體性發展、財務收支預算變化情況、上一年的人力成本支出、本階段工作量的大小、本階段床位的占用率、上一年個人收入水平等各方面因素以及醫院的人力成本在總成本中所占比例，需要注意的是一定要保持其在政府規定的范圍內。在實際績效考核工作中醫院可以將收入和收支的結余作為計算的基數，按照規定的比例進行計算。在績效考核與分配過程中要堅持分配的增長幅度不得高于業務收入的原則，各個科室成本控制與醫院總成本有著密切聯系。工作人員可以根據歷年成本指標數據來分析出相應的成本，進而制定合理的成本控制指標，將其與科室績效密切掛鉤。

五、結語

在醫院經營中使用科學合理的績效考核標準，不僅可以激發工作人員的工作熱情，而且有利于促進醫院健康可持續發展。為此醫院要有效解決績效考核工作中遇到的問題，制定科學合理的績效考核制度，促進醫院健康可持續發展。

（作者單位為湖北省云夢縣中醫院）

參考文獻

[1] 馮欣.加強公立醫院預算績效考核的實踐及思考[J].會計之友，2020（8）：122-127.

[2] 李永昌，徐曉莉，劉玉秀，等.醫院績效考核指標體系的設計思路探析[J].東南國防醫藥，2020，22（2）：213-215.

[3] 周明華，譚紅，肖葵，等.三級公立醫院績效考核評價內涵及其思考[J].中國醫院管理，2019，39（12）：42-44.