醫院財務內控中全面預算管理的運用

覃詩哲

摘 要：隨著國家醫療體制的不斷改善和深化，醫院財務內控作為增強醫院資金管理、保障醫院資產安全的有效方式，還存在著一些問題。醫院財務內控相對于醫院整體發展來說還比較落后，需要進一步改善財務管理，創建和完備全面預算管理，達到對醫院資源的合理設置，規避由于管理和設置錯誤的原因，導致醫療資源消耗過大，不斷增強醫院內部管理。因此，要從醫院財務內控中全面預算管理還待解決的問題為出發點，完備全面預算管理，使醫院得到更好的發展。

關鍵詞：醫院財務? 財務內控? 全面預算管理

由于醫療環境的逐步完善和新醫改政策開展，醫院必須要利用多種方法來增強醫院的發展，才能在新的醫療環境下得到更好的運轉。最常用的方法應該是對醫院日常運轉的收入、支出開展全面的財務預算管理，以預算為標準，控制醫院的經營活動和資金流向。因此，醫院一定要增強對醫院財務內控中全面預算管理運用的關注度，完備醫院內控管理，通過全面預算提高醫院資源和資金的利用效率，保證工作正常展開，減少浪費，降低醫院運行成本。

一、全面預算管理運用的意義

全面預算管理是在公司實施制作編訂的目標的時候，對之后的收入、支出結果等開展全面的預算和規劃，在這個過程里，對財務狀況和成本運用情況展開全方位的監視與控制，更好的改善經營活動的管理和安排，有助于公司達成制作編訂的目標。對于醫院財務管理來講，全面預算管理的意義在于醫院在制作編訂全年發展目標的根本上，對財務工作開展預算，從而更好的剖析醫院在經營活動時的成本預算和收支預算。醫院在實施年度目標的時候，將真實的經營狀況和財務全面預算做比照，讓醫院的經營活動和資源分配得到更好的管理和安排，有助于達成醫院制作編訂的全年目標，增強醫院的經濟效果和利益。

二、全面預算管理運用的優勢

（一）實現醫院財務管理制度改革

醫院對財務內控中的全面預算管理開展合理的應用，對醫院內部的財務狀況掌握的越發詳細和真實，在碰到因財務管理而產生的問題的時候，醫院才能夠及時的找出解決方案并高效決定和判斷，讓醫院內部的財務管理系統獲得改進和提升，讓醫院財務管理能力獲得很大的提高。同時，創建全面的預算管理系統還可以規避醫院可能碰到的財務風險，保障財務內控管理在不同時期的可行性和合理性。長此以往，以前的財務管理方式獲得了改善，財務內部管理系統的創建和改進得到了增強，大力推動了醫院財務管理的革新。

（二）推進管理部門交流協作

全面預算管理需要每個部門之間開展協作，讓醫院財務內控系統更加一致，讓每個部門的溝通和聯絡越發的緊密，增強相互的配合。規避在發生緊急財務管理事件的時候，由于管理把控內容互相交錯，部門之間溝通不及時，解決問題的時候程序繁雜，缺乏統一性，致使問題處理不及時的狀況發生。同時，在解決工作中遇到的問題的時候越發的融洽、快捷，成本金額也變得更低，每個部門之間增強了交流，高效的設置醫療資源，彼此的合作也更加的熟練，進一步增強了財務資金的應用效率、醫療品質、風險把控等等，從而達成醫院財務管理的制定標準。

（三）保障醫院經濟平衡

醫院財務內控中全面預算管理在應用的時候，對于全年目標的制作編訂是根據醫院以前的經營活動以及目前發展狀況來開展規劃的，制作編訂的目標也是相對合理的。因此，這種方式在運用的時候，會在通盤籌劃醫院的綜合發展的根本上展開，而且會制作編訂出最合理的發展目標以及預算計劃，通盤籌劃了醫院在開展經營活動時會用到的全部成本和資金出處，規避醫院在開展活動中出現預算超支，把預算管理工作把控做合理的范疇，保障醫院在經營時的經濟平衡。

三、目前全面預算管理運用的問題

（一）醫院對預算重視程度不夠，預算執行不到位

如今還是有不少醫院未意識到全面預算管理對于醫院財務內控中應用的重要性，無法實行全面預算。在醫院預算實行的時候，通常存在預算執行不到位、約束力低的問題，不能對醫院財務資金開展有力的管控。錯誤的以為財務預算管理工作對于醫院未來發展無法起到實際的作用，甚至在日常經營時會發生收支不匹配，超預算支出的情況。

（二）全面預算體系不健全，監管不完善

醫院在開展財務管理工作的時候，由于醫院這方面的專業人員比較少，全面預算體系不健全，對于預算監管還不完善，在開展全面預算工作的時候比較容易造留下潛在危機，預算管理工作里還存留許多漏洞，致使資金流動記錄不精確的情況出現，無法嚴格執行監管措施以及審批程序，造成預算外資金審批缺少現象。同時，醫院預算資金支出的審批監管不完善，增加了預算實行的風險。

（三）預算內容不完整

財務預算是財務管理中的關鍵內容，在醫院開展財務預算的時候，會對內部的業務支出、收入情況以及現金流動等等全部細節的數據展開記錄，可是如今還有很多醫院的財務預算內容不完整，由于醫院更側重業務的收入和支出的預算，忽略了其他的預算工作，導致醫院財務全面預算內容不完整，在管理和運用時還存留很多問題，致使醫院部分資金狀況無法獲得有效的記錄和管理，不利于醫院全面預算管理工作的有效實行。

（四）預算方案不科學

醫院財務預算工作涉及到的內容較為廣泛，醫院財務內控中的全面預算管理需要每個部門之間相互合作，并且每個部門要依據自身的真實狀況做工作反饋，這就需要部門管理人員對全面預算管理開展全方位的了解和掌握。在規劃預算方案的時候，還會把工作全部交給財務部門，在缺乏交流的狀況下，各部門的交流協作能力配合度不夠，不能創建高度配合的全面預算管理體系，導致預算方案過于單一，不能將醫院的財務收支狀況實際的反映，醫院全面預算管理難以應用。

四、提高財務內控中全面預算的運用

（一）將全面預算與內部控制結合

醫院要想讓全面預算管理發揮該有的效應，就一定要將財務部內控制工作的實行力度有效的提高，增強醫院的財務管理能力。在開展全面預算的實際應用的時候，醫院要首先明確全面預算管理對于醫院的內部控制有著非常重大的影響，肩負著對醫院財務開展整體的掌控。全面預算管理的工作是對醫院內部的財務收入、支出、資源安排管理，對醫院財務的未來發展計劃開展審核，并且依據真實狀況開展預算，對整個計劃和財務工作的流程實行監視與控制。因此，醫院不需要對自身的財務管理工作定制有效的規章制度，明晰財務管理工作的各個工作內容，構建完備、全面的預算結構，保障財務記錄的真實性和公開性，增強對財務管理工作流程的有效掌控，達成全面預算管理和醫院內部控制的一致，進而保障醫院財務工作的開展。

（二）增強相關人員的專業素質

財務內控對于醫院的未來發展至關重要，醫院管理人員在財務內控上不容馬虎，要嚴苛把控。這個工作需要相關人員擁有財務預算管理的專業能力，在工作時連合醫院的真實經營情況，規劃合理的預算方案，對醫院的策略和經營狀況給予確切的引導。所以，醫院對于財務人員的專業素養要高標準嚴要求，加強有關人員的專業能力，對于現階段人員專業知識還不完備的情況，醫院要開展重點訓練等手段，特別是針對財務人員開展信息技術以及財務系統的訓練，讓財務人員在工作時可以熟練運用相關系統來增強工作效率。同時，醫院還要完善計算機等設備的配備，推進醫院信息化工作，使財務內控中全面預算管理得到有效應用。

（三）明晰醫院全面預算管理的發展目標

醫院要把營業收益、支出、現金流動金額等等都歸入財務預算管理系統里，而不要把現金流動金額等都不算在財務預算管理工作里，這樣對于增強醫院財務預算管理的整體性沒有益處。醫院在進行收入與支出預算的同時要應該進行收入與支出結算后的剩余預算。同時，財務預算還要包含醫院對人才的聘請等等。通過不斷對財務預算工作實行完備，增強醫院財務預算管理的工作能力，對全年工作目標和部門職能定位實行新的整理，明晰部門預算管理標準，增強財務預算管理的合理化。

（四）建立有效的考評制度以促進預算執行

醫院可以通過創建考評制度來激發部門管理人員和員工的熱情，把各個部門和個人的狀況計算在考評制度里，并且和部門的整體利益有著直接的關系，要定時的對各個部門和個人的真實預算狀況實行剖析，之后開展評價估量，對各個部門和個人的預算開展剖析和匯總。確保各部門嚴格按照預算展開工作，執行預算。深入探究有哪方面預算是可以控制的，又有哪方面的預算是不可控制的，并且找出不可控制的原因，貫徹實行預算管理工作，確保預算執行到位，保證全面預算管理對醫院今后的發展起到有力的監管作用。

五、結束語

為了讓醫院可以更好的順應醫療革新的需求，一定要對財務管理工作開展創新，增強醫院財務工作人員的專業能力、完備醫院財務預算管理系統等手段來推進財務預算管理工作的實行。讓醫院在日常經營的時候，可以運用全面預算管理，合理有效的安排醫院的財務收支，提高資源和資金的利用效率，降低醫院運行成本。

參考文獻

[1]耿桂鳳.醫院實施全面預算管理的關鍵環節及控制措施[J].中國衛生經濟，2016，35（4）：82-84.

[2]鄧素玲.醫院全面預算管理內控風險及應對措施[J].財會學習，2016，0（17）：235-235.

[3]黃珊珊.醫院實施全面預算管理的影響因素的探究[J].中國經貿，2017，0（4）：109-109.

[4]杜蓓蓓.公立醫院全面預算管理的內部控制建設[J].中國總會計師，2018，0（1）：106-107.