基于家庭中心的護理對于小兒支氣管肺炎療效與肺功能的影響

劉偉

【摘要】

目的：研究基于家庭中心的護理對于小兒支氣管肺炎患兒療效與肺功能的影響。方法：選取2018年7月至2019年7月這一段時間我院所收治的100例小兒支氣管肺炎患兒作為本次研究的實驗對象，根據(jù)護理方法的不同，將這100例患兒分為對照組和實驗組這兩個組別，每一組均為50例。對比兩組患兒的肺功能改善情況和治療效果。結(jié)果：實驗結(jié)果顯示，實驗組患兒的治療總有效率明顯高于對照組患兒，同時，實驗組患兒的臨床癥狀消退時間明顯低于對照組患兒;實驗組患兒的呼氣流量（PEFR），以及25%、50%、75%的肺活量情況均優(yōu)于對照組患兒，且數(shù)據(jù)差異較大，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：綜上所述，基于家庭中心的護理可以有效地提高小兒支氣管肺炎患兒的治療效果，并明顯改善患兒的肺功能、臨床癥狀，具有一定的應(yīng)用效果與價值。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管肺炎;以家庭為中心的護理;臨床療效;護理效果

【中圖分類號】 R197.3 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-202-01

小兒支氣管肺炎是臨床上一種較為常見的疾病，可能導致患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，這一疾病大多是由細菌、病毒、霉菌、肺炎支原體等感染而引發(fā)的，也會由病毒、細菌混合感染而引發(fā)，如果沒有立即對這一疾病進行治療，會使得心、腦、肺與免疫系統(tǒng)出現(xiàn)損傷，對患兒及其家屬的生活質(zhì)量帶來了嚴重的負面影響。臨床中對小兒支氣管肺炎患兒應(yīng)在積極治療、清除病原體的同時，對其給予及時且合理的護理干預(yù)，以有效地促進患兒盡早得到康復，并提升患兒的生活質(zhì)量。本文旨在研究基于家庭中心的護理對于小兒支氣管肺炎患兒療效與肺功能的影響，詳情可見正文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2018年7月至2019年7月這一時間段我院所收治的100例小兒支氣管肺炎患兒作為本次研究的實驗對象，根據(jù)護理方法的不同，將100例患兒分為對照組和實驗組這兩個組別，每一組均為50例。參與實驗的患兒經(jīng)過檢查均被診斷為小兒支氣管肺炎。其中，實驗組男性患兒27例，女性患兒23例，患兒的年齡區(qū)間為1歲至5歲，患兒的平均年齡為（3.21±0.30）歲。對照組男性患兒26例，女性患兒24例，患兒的年齡區(qū)間為1歲至6歲，患兒的平均年齡為（3.03±0.12）歲。參與本次實驗的患兒及其家屬均了解本次實驗的內(nèi)容，且自愿參與本次實驗（簽署知情同意書）。在完成分組工作后，借助統(tǒng)計軟件對參與實驗的患兒資料進行對比，P>0.05，具有較強的可比性[1]。

1.2 方法

對照組患兒接受常規(guī)護理：工作人員需要保持環(huán)境的整潔，并密切關(guān)注患兒的吸氧情況。為有痰的患兒進行咳痰護理。

實驗組患兒在對照組患兒的基礎(chǔ)上結(jié)合基于家庭為中心的護理：

（1）工作人員需要提醒患兒家屬保持患兒居住環(huán)境的整潔、衛(wèi)生，定時開窗保障空氣的流通，同時，適當?shù)卣{(diào)控室內(nèi)溫度與濕度。盡可能避免家中出現(xiàn)刺激性較強的氣味，以免延長患兒的恢復周期。

（2）工作人員應(yīng)囑咐患兒家屬對患兒做好保暖工作，低溫可能致使患兒的支氣管黏膜局部抵抗力出現(xiàn)異常，對患兒的支氣管肺炎病情造成負面影響。部分地區(qū)晝夜溫差較大，患兒家屬需要提前做好防寒工作，確保患兒處于一個相對溫暖的環(huán)境中。若患兒的睡眠習慣不佳（比如，踢被子、亂翻身等），患兒家屬需要定時進行查看，并采取一定的對應(yīng)措施，為患兒整理好被子和其他保暖用品。

（3）工作人員需要提醒患兒適量提高白開水的飲用量，并根據(jù)患兒的飲食習慣來調(diào)整患兒的飲食內(nèi)容，引導患兒多攝入流質(zhì)食物來補充水分。同時，工作人員應(yīng)指導患兒家屬通過捶背、按摩等方式來緩解患兒的咳嗽、咳痰等情況，保證患兒的呼吸情況保持正常。

（4）部分患兒的咳嗽、咳痰情況較為嚴重，證明其支氣管內(nèi)的分泌物數(shù)量具有異常。工作人員須提醒此類患兒的家屬，讓患兒接受霧化吸入藥物治療和止咳化痰治療，在24小時中進行3次為佳。并對患兒家屬進行健康知識教育，重點講解使用藥物的注意事項和藥物所引發(fā)的不良反應(yīng)，叮囑患兒家屬若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時前往醫(yī)院進行治療。

1.3 評定標準

1.3.1 治療效果

將2組患兒的治療效果分為三個等級，若患兒經(jīng)過治療后各癥狀無明顯變化，甚至是病情加重，則治療效果為無效。若患兒經(jīng)過治療后各癥狀有一定的改善，心率更加接近正常心率，肺部基本不存在濕啰音，且食欲和精神狀況基本正常，則治療效果為有效;若患兒經(jīng)過治療后各癥狀基本消失，心率正常，不存在肺部濕啰音，且食欲和精神狀態(tài)正常，則治療效果為顯效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.3.2 肺功能

對參與實驗的2組患兒的肺功能進行測定，測定項目主要包括了用力呼氣流量（PEFR），以及25%、50%、75%的肺活量。

1.3.3 臨床癥狀消退時間

觀察2組患兒的臨床癥狀消退時間，其中，臨床癥狀主要包括了發(fā)熱、氣促、肺部啰音及咳嗽。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析工作，肺功能、臨床癥狀消退時間以（均數(shù)±標準差）表示，治療效果以（%）表示，分別行t和X2檢驗。P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組患兒的治療效果

實驗結(jié)果顯示，實驗組患兒的治療總有效率明顯高于對照組患兒，且數(shù)據(jù)差異較大，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

? 2.2 比較2組患兒的肺功能情況?

實驗結(jié)果顯示，實驗組患兒的呼氣流量（PEFR），以及25%、50%、75%的肺活量情況均優(yōu)于對照組患兒，且數(shù)據(jù)差異較大，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2。

? 2.3 比較2組患兒的臨床癥狀消退時間?

實驗結(jié)果顯示，實驗組患兒的發(fā)熱、氣促、肺部啰音、咳嗽消退時間均低于對照組患兒，且數(shù)據(jù)差異較大，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

在臨床中，小兒支氣管肺炎是指支氣管壁和肺泡的炎癥常表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀的一種疾病，這一疾病具有一定的傳染性，患兒的年齡越小，該疾病的發(fā)病率和死亡率越高[2]。小兒支氣管肺炎主要是由病原體感染而引起，當兒童存在基礎(chǔ)疾病，免疫力較低時，病原體更容易入侵人體，并致使支氣管肺炎的發(fā)生。同時，長期處于擁擠、通風較差的室內(nèi)，以及空氣污染嚴重的環(huán)境中，也可能導致小兒發(fā)生支氣管肺炎。低出生體重兒、免疫力低下或是免疫缺陷病的患兒、佝僂病、有基礎(chǔ)疾病的兒童（比如，營養(yǎng)不良、先天性心臟病等疾?。┤菀自诓≡w入侵后，發(fā)生支氣管肺炎[3]。為此，為了讓小兒支氣管肺炎患兒盡早得到康復，并保障其生活質(zhì)量與預(yù)后，臨床中在對這類患兒進行有效治療的同時，還應(yīng)對其開展具有針對性的護理[4]。而其中，基于家庭為中心的護理模式是一種新型的護理模式，其通過發(fā)揮出患兒家屬的作用，讓支氣管肺炎患兒在疾病治療的整個過程中，對家庭、情感方面的需求都能夠得到滿足;同時，工作人員對患兒家屬解釋小兒支氣管肺炎的有關(guān)知識、護理方法，能夠讓患兒親屬更為有效地配合工作人員實施護理，有助于提升患兒的臨床療效，并改善患兒的預(yù)后[5]。本研究通過營造良好且舒適的環(huán)境、做好保暖工作、心理疏導等許多措施，讓患兒、患兒親屬都保持樂觀、積極的心態(tài);同時，使用健康教育讓患兒家屬掌握了支氣管肺炎有關(guān)的知識、治療方法與護理常識，讓其在護理人員不在場的情況下，也可以隨時處理患兒所出現(xiàn)的異常狀況;另外，在告知患兒家屬遵醫(yī)囑用藥的重要性后，能夠提升患兒對于治療的依從性，讓患兒盡早得到康復。

本次實驗的結(jié)果顯示了，實驗組患兒治療總有效率明顯高于對照組患兒，同時，實驗組患兒臨床癥狀消退時間顯著低于對照組患兒;實驗組患兒呼氣流量（PEFR），以及25%、50%、75%的肺活量情況均優(yōu)于對照組患兒，且數(shù)據(jù)差異較大，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。根據(jù)實驗結(jié)果分析得出，基于家庭中心的護理可以有效提高小兒支氣管肺炎患兒的治療效果，并明顯改善患兒的臨床癥狀、肺功能。

綜上所述，基于家庭中心的護理可以有效提高小兒支氣管肺炎患兒的治療效果，并明顯改善患兒的臨床癥狀與肺功能，具有一定的推廣與使用價值。

參考文獻：

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