護患溝通在老年糖尿病患者護理過程中的作用觀察

王麗萍

【摘要】

目的：觀察護患溝通在老年糖尿病患者護理中的作用。方法：以2018年6月為界，將之前一年收治的老年糖尿病患者歸對照組（92例、采取常規護理）、將之后一年收治的老年糖尿病患者歸實驗組（105例、加強護患溝通），通過了解組間患者不同的臨床配合度，評價護理作用。結果：明顯在護理工作當中加強護患溝通的實驗組患者臨床依從度94.3%更高于對照組75.0%（P<0.05）。結論：護患溝通是老年糖尿病患者臨床護理工作的核心與重點，是幫助患者提高治療信念、改善其臨床配合度、保證良好療效的有效途徑。

【關鍵詞】護患溝通;老年;糖尿病;護理

【中圖分類號】 R151.4+1 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-230-01

隨著我國人口老齡化趨勢嚴峻，多見于老年群體的糖尿病疾病發生率愈漸提高，對老年人其晚年生活質量造成很大影響。老年人本就多行動不便、機體免疫力不高、身體綜合素質差，所以老年糖尿病患者對臨床護理工作也提出了更高的需求，護士需要和患者保持積極的溝通、交流，才有利于增強患者治療和護理的依從性，主動配合。因此我院強調加強老年糖尿病患者護理工作當中的護患溝通環節。

1 臨床資料和方法

1.1 研究資料

以2018年6月為界，將之前一年收治的老年糖尿病患者歸對照組，92例中男、女組成比51：41，年齡自61～78歲、平均值69.2±5.4歲，糖尿病病程2～14年、平均病程7.8±0.6年。將之后一年收治的老年糖尿病患者歸實驗組，105例中男、女組成比58：47，年齡自62～80歲、平均值70.4±5.5歲，糖尿病病程2～15年、平均病程8.1±0.7年。患者皆于糖尿病臨床診斷相符，將有嚴重并發癥、臟器功能病變者剔除掉。兩組之間一般資料對比差異性不大（P>0.05）。

1.2 護理方法

自2018年6月，我院強調在對老年糖尿病患者常規護理（限制葡萄糖攝入、遵醫囑用藥、飲食控制等）工作當中，加強護患溝通：

1.2.1 建立護患關系

糖尿病疾病雖然是可以管控的，但是卻不能徹底治愈，屬于終身、慢性疾病，自然，患者在未來可預見時間中，皆會受到病痛折磨、危害其身心健康。對于長期患病的老年患者而言，本就機體逐漸枯竭，更易于因此打擊而身心狀態不佳。在護理工作當中，護士通過和患者主動、深入的交流，掌握其病情，耐心傾聽患者主訴，并根據其敘述在交談上有意識的引導其思緒，幫助老年患者排除心中苦悶，使其心情得到良好恢復;在和患者交談時，我們提出打“親情牌”的建議，拉近與患者之間的距離，稱呼患者為“爺爺”、“奶奶”、“大爺”等適宜稱呼，使患者感受到生活的美好、不再覺得孤獨，增加對護士的信任，建立和諧關系。

1.2.2 心理溝通與輔導

在疾病對老年患者其身、心皆造成折磨與打擊的情況下，患者多少都會有不良情緒的伴隨：煩躁、不安、焦慮、易怒等，這些不僅會影響患者治療依從性，更會影響到其最終治療效果。一方面護士應耐心的向老年患者灌輸有關疾病知識，使患者對疾病有一個正確的認知，能知道疾病是為何發生、又是可以怎樣預防的，避免因不了解疾病而無端產生的恐慌;另一面，護士應在與患者溝通當中注意觀察期精神狀態、心理狀態，善于傾聽、認真解答，主要幫助患者排憂解難;

1.2.3 日常溝通

在與患者溝通全程，以一顆積極、陽光、健康的心來感染患者。注意言辭、行為都不要偏激，以防老年患者易受激而發生沖突。可以引導患者多到戶外走一走，情況允許時還可以陪著患者一邊散步、呼吸新鮮空氣，一邊與患者聊天，加強溝通，不僅有利于提高患者的機體免疫力，而且也能拉近與患者之間的距離。

1.3 作用觀察

對加強了護患溝通之后在臨床工作當中，患者依從臨床的有效性情況進行觀察，記錄，以能主動配合、遵醫用藥、培養良好習慣、堅持運動鍛煉、積極自我調節等方面作為評價依據，將患者的臨床依從度分為好、一般、較差三級。

1.4 數據評價

數據采用SPSS 24.0軟件進行統計學分析。計數數據用n、%表示，采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

明顯實驗組患者臨床依從度94.3%高于對照組75.0%（P<0.05），表1：

3 討論

當前我國人均物質生活水平都得到了極大的提高，同時影響著飲食結構、生活習慣等各方面的變化，而綜合因素下，糖尿病發生率也逐年攀高，尤以老年人所占比例居高。

老年人本就行動不便、綜合素質不高、機體免疫力低，而患病后更是會加劇這些情況，甚至于無法生活自理，這對臨床護理工作也提出了很高的要求。我們通過實驗的開展與總結發現，加強與患者的溝通、交流，是臨床護理工作當中不可或缺的一部分，通過與患者縮短距離感，予以患者真誠的幫助、慰藉，關注患者身體狀態，對其病情結局有非常積極的影響[1]。

我們的數據試驗結果表明：實驗組患者臨床依從度94.3%高于對照組75.0%（P<0.05），具體分析：糖尿病疾病的病程長、且無法治愈，患者一直以來都在忍受著疾病帶給身體、心理的折磨，繼而各種負面情緒的爆發，大大影響到其臨床配合程度，而護患溝通強調的是從患者個體實際出發，通過加強與患者的溝通、交流，使患者有不良情緒的疏解途徑，不再封閉自己，在護士的積極、引導下逐漸恢復生活的勇氣、治療的信念，不僅能幫助患者獲得更好的病情結局，而且也能為臨床護理工作的正常運行提供支持[2]。

因此我們認為，護患溝通是老年糖尿病患者臨床護理工作的核心與重點，是幫助患者提高治療信念、改善其臨床配合度、保證良好療效的有效途徑。

參考文獻：

[1] 楊亞南，涂靜，許珊珊， 等.老年糖尿病患者社區溝通護理平臺建立可行性分析[J].當代護士（下旬刊），2019，26（8）：44-46.

[2] 孫敏，呂忠艷，王麗， 等.護患溝通在老年糖尿病患者護理中的應用效果[J].中國當代醫藥，2019，26（6）：241-243.