探析普外患者術后預防感染的有效護理方法

劉竹蘭

（山東煙臺經濟開發區潮水中心衛生院，山東 煙臺）

0 引言

普外科患者的主要治療方式為手術，由于手術都具有一定的創傷性，在術后患者需要一段時間才能恢復，在此期間，患者非常容易發生感染并發癥。常見的術后感染并發癥類型主要包括手術切口感染、尿路感染、腹腔感染、皮膚感染等[1]。而在患者發生感染性并發癥之后，不但會使患者的痛苦增加，延長住院治療時間，并且還會影響手術效果，延緩康復進程[2]。為此，如何降低普外科手術患者術后感染發生率成為了需要臨床護理中重點關注的一個問題。本研究通過對普外科手術患者采取預防感染護理措施，使得患者發生術后感染的情況顯著減少，護理效果顯著，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的時間范圍為2018 年1 月至2019 年12 月，研究對象為該時間范圍內本院收治的接受普外科手術治療的100 例患者，隨機將入選患者分組如下：（1）研究組50 例，男性和女性患者人數之比為27：23，年齡區間為45-75 歲，年齡均值為（61.8±3.3）歲；手術類型：闌尾炎手術24 例，疝氣手術18 例，腸梗阻手術8 例；（2）對照組50 例，男性和女性患者人數之比為28：22，年齡區間為48-74 歲，年齡均值為（62.0±3.2）歲；手術類型：闌尾炎手術25 例，疝氣手術17 例，腸梗阻手術8 例。兩組患者的各項一般資料差異均較小，可比，患者均自愿入組。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理，給予研究組患者針對性的護理干預，加強預防感染護理措施，具體方法如下：

1.2.1 術前預防感染護理方法

對患者開展手術治療之前，護理人員應當對患者的手術部位皮膚情況進行仔細檢查，看是否存在破損、皮疹等情況，如果有異常情況存在，護理人員應當及時將相關情況報告給手術醫生，推遲手術時間。護理人員在術前12h 應當做好患者手術部位的備皮，將毛發剃除，對皮膚表面進行清潔消毒。遵醫囑預防性使用抗生素。術前8h 指導患者禁飲禁食，做好腸道準備，使患者術后發生腸道感染、尿路感染的風險得以降低[3,4]。

1.2.2 術中預防感染護理方法

首先，應當做好手術室的消毒滅菌，主要是通過紫外線燈等進行手術室消毒，保證手術室空氣質量合格，同時手術器械等均應當進行嚴格的消毒滅菌，保證質量合格，這是控制手術感染的重要措施[5]。其次，在患者進入到手術室之后，護理人員對患者手術部位以及周圍應當做好清潔消毒，并對不影響手術的周圍部位皮膚使用皮膚保護膜覆蓋好。并且進行手術的過程中，護理人員應當做好手術醫生的配合工作。各項護理操作均應當嚴格無菌，穿專用的無菌衣，戴無菌手套和無菌帽[6]。將無菌物品、非無菌物品分開放置，無菌物品需要放在無菌容器或無菌包中，使用前應避免在空氣中暴露。使用后的無菌物品，要想再次使用必須要先進行無菌處理。取出來的無菌物品，即使未使用也不能再放回無菌包或是無菌容器，以防物品交叉感染。手術時間應當盡量縮短，使手術切口暴露在空氣中的時間減少[7]。

1.2.3 術后預防感染護理方法

手術結束之后，護理人員指導并協助患者調整適宜的體位，通常為平臥位，然后將患者口腔嘔吐物、呼吸道分泌物等清除干凈，做好口腔護理，防止發生肺部感染。對于手術切口，護理人員對其采取加壓包扎止血方法，并做好切口護理，觀察周圍是否有滲血、滲液等情況發生，及時進行切口的消毒和換藥，保持手術切口的清潔干燥，促進切口愈合[8]。將引流管固定好，防止發生堵塞、牽拉、打折等異常情況發生。如果患者留置導尿管，需要定期進行導尿管的清洗，盡量縮短留置導尿管的時間，減少細菌侵襲機會，從而降低感染風險。另外還需要對患者預防性使用抗生素，進行抗感染治療[9]。

1.3 觀察指標

統計對比兩組患者發生術后感染并發癥的情況。

1.4 統計學方法

研究數據統計學處理工具使用SPSS 18.0 軟件，（%）表示計數資料，檢驗方式為χ2檢驗，P＜0.05 代表組間差異有統計學意義。

2 結果

通過對兩組患者術后感染性并發癥的發生情況進行統計，發現研究組共有3 例發生感染，總感染率為6.0%，對照組患者中發生感染的患者共有10 例，總感染發生率為20.0%，兩組差異存在顯著的統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后感染性并發癥發生率比較[n(%)]

3 討論

手術為普外科患者的主要治療方式，手術都具有一定的創傷性，因此更容易發生感染性并發癥。普外科術后常見的感染性并發癥類型主要包括手術切口感染、腹腔感染、尿路感染、皮膚感染等等，一旦發生感染并發癥，會使患者的康復時間延長，增加患者的身心痛苦[10]。為此，加強對普外科手術患者的臨床護理，加強感染預防具有十分重要的意義。本研究通過對普外科手術患者加強術前、術中以及術后的感染預防護理，結果顯示，相比于僅接受常規性護理的對照組患者，研究組患者的術后感染性并發癥發生率得到明顯降低，為6.0%，而對照組的感染性并發癥發生率為20.0%，兩組間的差異存在顯著的統計學意義。這說明對普外科手術患者加強感染預防護理干預，有利于更加有效的控制術后感染風險，更好地保障患者的手術效果以及治療安全，該項護理措施具有十分良好的臨床應用價值，值得進行推廣。