藿香正氣藥的用法

葛金華

藿香正氣藥是臨床常用的祛濕類中成藥，具有解表化濕、理氣和中的功效，常用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯、頭痛昏重、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉等。此外，還可用于新冠肺炎醫(yī)學(xué)觀察期，臨床表現(xiàn)為乏力伴胃腸不適。藿香正氣藥有許多“兄弟姐妹”，包括藿香正氣丸、滴丸、膠囊、水、口服液等。藿香正氣藥的各種制劑成分、臨床應(yīng)用及注意事項(xiàng)均有差異，只有了解各種制劑的成分，熟悉各種制劑的特點(diǎn)，才能合理應(yīng)用。

成分差異

藿香正氣膠囊、藿香正氣丸由廣藿香、紫蘇葉、白芷、白術(shù)（炒）、陳皮、法半夏、厚樸（姜制）、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、大棗、生姜組成。藿香正氣水由蒼術(shù)、陳皮、厚樸（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油組成，輔料為乙醇。藿香正氣口服液成分同藿香正氣水，輔料為聚山梨酯80、肉桂油。藿香正氣滴丸成分同藿香正氣水，輔料為聚乙二醇、薄膜包衣預(yù)混劑。

制劑特點(diǎn)

藿香正氣水具有攜帶方便、起效迅速、療效確切的特點(diǎn)。但是其口感較差、含較高濃度的乙醇。

藿香正氣丸為濃縮丸，體積小、劑量小、含藥量大，便于患者服用。而且本品使用濃縮的浸膏作為黏合劑，不含糖，適合糖尿病患者使用。

藿香正氣滴丸在表面形成包衣，有效減少了成分揮發(fā)，掩蓋了刺激性氣味，保證了臨床療效。藿香正氣滴丸采用固體分散技術(shù)，提高了處方中難溶性藥物的生物利用度，且不含乙醇和糖，對(duì)腸胃刺激較小，提高了患者順應(yīng)性。此外，滴丸還具有“速效、高效”的特點(diǎn)，適用于臨床胃腸道急性感染性疾病，可及時(shí)緩解患者病情。

藿香正氣口服液不含乙醇，避免了兒童、孕婦、心臟病患者、高血壓患者及酒精過敏者的使用局限性和口感不佳等問題。此外，口服液劑量準(zhǔn)確，質(zhì)量較穩(wěn)定，可有效保存處方中藥物的揮發(fā)性成分。

藿香正氣膠囊方便患者臨床應(yīng)用，服用劑量相對(duì)減少，深受患者歡迎。本品采用膠囊殼包裹藥物，可較大程度保留揮發(fā)性成分，增強(qiáng)產(chǎn)品質(zhì)量定性，還可以掩蓋藥物苦味，提高患者的順應(yīng)性。

應(yīng)用區(qū)別

藿香正氣丸藥效持久，但吸收起效較慢，服藥劑量相對(duì)較大，多用于成人。

藿香正氣水有效成分含量高，療效好，服藥劑量相對(duì)較小，發(fā)揮作用迅速。同時(shí)還可以治療體癬和甲癬。但不適合從事駕駛作業(yè)、高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)者及操作精密儀器者和酒精過敏者。

藿香正氣口服液不含乙醇，口感好，便于兒童服用，也適合對(duì)乙醇過敏者。

藿香正氣滴丸的生物利用度高，起效快，口感舒適，對(duì)胃腸道無刺激，可作為急救藥品。

注意事項(xiàng)

忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩等食物，飲食宜清淡。不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中成藥。對(duì)本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

藿香正氣水含乙醇（酒精）40%-50%，服藥期間不得與頭孢菌素類、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等藥聯(lián)合使用，以免導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng);孕婦及哺乳期婦女不宜使用：不宜與乳酶生、酵母菌同用。