孕婦肥胖影響寶寶健康嗎?

劉暢

日前，一位體重達(dá)310斤（155千克）的孕婦順產(chǎn)，生下健康寶寶。一時(shí)間，體重超重的準(zhǔn)媽媽如何才能生下健康的寶寶，成為大家議論的話題。對(duì)此，記者采訪了這位孕婦的主診醫(yī)生、河南省婦幼保健院（鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院）產(chǎn)二病區(qū)主任韓寧及產(chǎn)房主任程春花。

310斤孕婦是如何正常分娩的？

“這位特殊的產(chǎn)婦是第一次懷孕。除了肥胖以外，她還是一位妊娠合并糖尿病、妊娠高血壓疾病、B族鏈球菌感染的孕產(chǎn)婦。”回憶起產(chǎn)婦李娜（化名）計(jì)劃分娩時(shí)的情形，韓寧記憶猶新。

據(jù)韓寧回憶，李娜來醫(yī)院時(shí)，肚子里的寶寶大小正常，骨盆條件也非常適合陰道分娩（順產(chǎn)）。綜合考慮肥胖孕產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)將會(huì)出現(xiàn)的一系列并發(fā)癥，如腹部切口愈合不良等，專家一致建議她進(jìn)行陰道分娩試產(chǎn)，李娜當(dāng)即表示同意。

同時(shí)，產(chǎn)房護(hù)士長指導(dǎo)助產(chǎn)士細(xì)心監(jiān)測(cè)李娜試產(chǎn)時(shí)的宮縮和胎心情況，以免因?yàn)轶w重過大、陰道脂肪堆積和腹部脂肪層過厚，忽略其病情變化，并為她做好生活護(hù)理和進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

經(jīng)過兩天的計(jì)劃分娩，李娜的宮口開大至4厘米時(shí)，經(jīng)院內(nèi)麻醉醫(yī)師會(huì)診，在產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、助產(chǎn)士的共同協(xié)作下，李娜采取坐式麻醉的方法，成功進(jìn)行了分娩鎮(zhèn)痛。不到1小時(shí)，李娜宮口開全，采取自由體位分娩法，誕下一位可愛的“小公主”。

肥胖會(huì)產(chǎn)生哪些影響？

針對(duì)體重超重產(chǎn)婦的安全分娩，韓寧說，孕期健康的生活方式對(duì)孕婦來說非常重要，不能覺得孕期是“一人吃、兩人用”就大吃特吃，從而造成肥胖。

“肥胖癥是常見的營養(yǎng)、代謝紊亂性疾病，因能量攝入過多，消耗失調(diào)，導(dǎo)致機(jī)體脂肪囤積過多，增加發(fā)生妊娠期糖尿病和妊娠高血壓疾病的概率。”韓寧說。

孕婦及家屬對(duì)營養(yǎng)知識(shí)缺乏，總是一味強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)而忽視了要適度，給妊娠和分娩帶來嚴(yán)重后果。過多的能量將以脂肪的形式儲(chǔ)存于孕婦的腹壁，填充于盆腔與陰道，造成陰道分娩時(shí)宮口擴(kuò)張速度減緩，總產(chǎn)程延長，產(chǎn)程異常發(fā)生率明顯升高，這也增大了產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥期感染的風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，孕期肥胖易發(fā)生生產(chǎn)時(shí)盆底肌損傷。

孕期怎么做才能避免肥胖？

針對(duì)備孕女性應(yīng)該怎么做才能避免孕期肥胖的發(fā)生等問題，程春花說，準(zhǔn)備懷孕的肥胖婦女，孕前應(yīng)適當(dāng)調(diào)整體重，孕期應(yīng)注意營養(yǎng)膳食，適當(dāng)控制營養(yǎng)素及高能量食物的攝入，尤其是在妊娠后期，要密切配合臨床醫(yī)師的膳食指導(dǎo)，以每周增重0.3千克為宜。

“僅控制飲食還是不夠的，適度控制飲食加上適量的運(yùn)動(dòng)才是最佳搭配。”程春華說，不管是孕前還是產(chǎn)后，適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)都是首選，孕期可以選擇在家屬的陪伴下散步、遛彎等。

程春花建議，合理的飲食、適量的運(yùn)動(dòng)是孕期必學(xué)的課程，一旦體重超重，要及時(shí)到醫(yī)院尋求醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)，由專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)生制訂合理的分娩計(jì)劃。