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應(yīng)對(duì)方式在貴州省男性青少年犯自尊與心理健康之間的中介作用

2020-07-09 09:34:48曾練平田丹丹王語(yǔ)嫣
醫(yī)學(xué)與社會(huì) 2020年6期
關(guān)鍵詞:心理健康心理癥狀

曾練平 田丹丹 佘 愛(ài) 楊 迪 王語(yǔ)嫣

貴州師范大學(xué)心理學(xué)院,貴陽(yáng),550001

近年來(lái),犯罪低齡化問(wèn)題日益成為社會(huì)焦點(diǎn),如何完善低齡服刑人員的教育矯正機(jī)制是目前的重點(diǎn)問(wèn)題。服刑人員作為一個(gè)特殊的社會(huì)群體,生活環(huán)境與外界相隔離,心理健康狀況復(fù)雜,如若沒(méi)有完善的心理干預(yù)機(jī)制,他們可能采取消極的方式應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)挫折[1]。研究發(fā)現(xiàn)服刑人員的心理問(wèn)題存在率較高[2],與正常人相比,他們的強(qiáng)迫癥、抑郁癥、精神分裂癥等發(fā)病率更高[3],更容易表現(xiàn)出沖動(dòng)、非理性的行為[4]。其心理健康問(wèn)題備受心理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)及精神病學(xué)等領(lǐng)域的研究者關(guān)注,而青少年犯作為其中一個(gè)重要的特殊人群,更應(yīng)該受到重視。研究指出,自尊是影響個(gè)體心理健康的重要因素,自尊水平較高的個(gè)體,往往心理健康水平也越高[5]。同時(shí),應(yīng)對(duì)方式與心理健康關(guān)系密切,積極的應(yīng)對(duì)方式有利于增進(jìn)心理健康水平,消極的應(yīng)對(duì)方式會(huì)對(duì)心理健康產(chǎn)生負(fù)面影響[6]。此外,自尊還能夠預(yù)測(cè)個(gè)體在面臨應(yīng)激時(shí)所采用的應(yīng)對(duì)方式[7],綜上可知自尊、應(yīng)對(duì)方式及心理健康三者存在密切聯(lián)系。鑒于此,本研究以貴州省的男性青少年犯為研究對(duì)象,了解其心理健康狀況,并探討應(yīng)對(duì)方式在自尊與心理健康之間的中介作用,以期為提升男性青少年犯的心理健康水平提供實(shí)證依據(jù)。

1 資料來(lái)源與方法

1.1 研究對(duì)象

于2018年5月,采用方便抽樣法,對(duì)貴州省男性青少年犯進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,共發(fā)放問(wèn)卷900份,獲得有效問(wèn)卷802份,問(wèn)卷有效率為89.11%。被調(diào)查者均對(duì)本研究知情同意,自愿參與本次調(diào)查。

1.2 研究方法

人口學(xué)資料問(wèn)卷。根據(jù)研究目的自行設(shè)計(jì),包括犯罪時(shí)年齡、當(dāng)前年齡、學(xué)歷及是否與親生父母一起長(zhǎng)期居住等。

自尊量表(Self-esteem Scale,SES)。采用由Rosenberg編制的自尊量表[8],系單維量表,包含10個(gè)題項(xiàng),采用4級(jí)評(píng)分,從1(非常不符合)到4(非常符合),要求被試評(píng)定每一個(gè)題項(xiàng)與自己的符合程度。本研究中,該量表的Cronbach's alpha為0.78。

簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式量表(Simplified Coping Style Questionnaire, SCSQ)。采用由解亞寧編制的簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式量表[9],包含20個(gè)題項(xiàng),采用4級(jí)評(píng)分,從0(不采用)到3(經(jīng)常采用),該量表包含積極應(yīng)對(duì)方式與消極應(yīng)對(duì)方式2個(gè)分量表。本研究中,總量表及2個(gè)分量表的Cronbach's alpha分別為0.66、0.68、0.67。

癥狀自評(píng)量表(Symptom Check List 90, SCL-90)。采用了癥狀自評(píng)量表中強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)及精神病性8個(gè)因子進(jìn)行研究[8],采用5級(jí)評(píng)分,從1(從無(wú))到5(嚴(yán)重),被試在SCL-90上的得分越高,表示其心理健康水平越低。本研究中,量表總體及各因子的Cronbach's alpha分別為0.97、0.81、0.83、0.89、0.88、0.83、0.77、0.77、0.81。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況

在802名被調(diào)查者中,初犯年齡介于14-18歲之間,當(dāng)前年齡介于14-25歲之間,文化程度介于小學(xué)至高中之間,294人(36.66%)犯罪前未與親生父母一起長(zhǎng)期居住。

2.2 男性青少年犯自尊、應(yīng)對(duì)方式及心理健康的得分情況

男性青少年犯自尊、積極應(yīng)對(duì)方式、消極應(yīng)對(duì)方式及心理癥狀的得分分別為(31.05±4.25)、(21.89±5.25)、(9.18±4.31)、(133.93±43.06)。

2.3 心理問(wèn)題檢出率及與全國(guó)常模比較

潛在剖面分析結(jié)果顯示,有210名男性青少年犯存在一定程度的不良心理反應(yīng),檢出率為26.18%;有72名男性青少年犯存在較嚴(yán)重的心理問(wèn)題,檢出率為8.98%。

男性青少年犯在SCL-90中強(qiáng)迫癥狀(2.18±0.67)、人際關(guān)系敏感(1.98±0.69)、抑郁(1.80±0.68)、焦慮(1.82±0.70)、敵對(duì)(1.84±0.76)、恐怖(1.58±0.61)、偏執(zhí)(1.98±0.72)及精神病性(1.85±0.64)因子得分均高于全國(guó)常模水平(t=12.60-24.95,P<0.001)[10],即男性青少年犯心理健康水平低于正常人心理健康水平。

2.4 男性青少年犯自尊、應(yīng)對(duì)方式及心理健康的相關(guān)性分析

對(duì)有效數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)分析,結(jié)果顯示自尊得分與積極應(yīng)對(duì)方式得分呈正相關(guān)(P<0.01),自尊得分與消極應(yīng)對(duì)方式得分及心理癥狀得分呈負(fù)相關(guān)(P<0.01);積極應(yīng)對(duì)方式得分與心理癥狀得分呈負(fù)相關(guān)(P<0.01),消極應(yīng)對(duì)方式得分與心理癥狀得分呈正相關(guān)(P<0.01)。見(jiàn)表1。

表1 自尊、應(yīng)對(duì)方式及心理健康的相關(guān)分析(r)

注:**為P<0.01。

2.5 中介效應(yīng)檢驗(yàn)

根據(jù)相關(guān)分析的數(shù)據(jù)結(jié)果,以自尊為自變量,應(yīng)對(duì)方式為中介變量,心理癥狀為因變量。進(jìn)一步采用Bootstrap法重復(fù)抽樣5000次檢驗(yàn)中介效應(yīng)的顯著性,獲得穩(wěn)健標(biāo)準(zhǔn)誤以及95%偏差校正的置信區(qū)間(CI),若置信區(qū)間不包含零則表示效應(yīng)顯著[11]。結(jié)果顯示,自尊得分能夠顯著正向預(yù)測(cè)積極應(yīng)對(duì)方式得分(P<0.001),自尊得分能夠顯著負(fù)向預(yù)測(cè)消極應(yīng)對(duì)方式得分及心理癥狀得分(P<0.001);消極應(yīng)對(duì)方式得分能夠顯著正向預(yù)測(cè)心理癥狀得分(P<0.001)。自尊對(duì)心理癥狀的直接效應(yīng)和自尊通過(guò)消極應(yīng)對(duì)方式預(yù)測(cè)心理癥狀的間接效應(yīng)均顯著,中介效應(yīng)占總效應(yīng)的23.68%。見(jiàn)圖1、表2。

圖1 部分中介模型

注:***P<0.001。

3 討論

3.1 男性青少年犯心理健康狀況較差

研究發(fā)現(xiàn)總樣本中有36.66%的人群犯罪前生活狀態(tài)屬于未與親生父母一起長(zhǎng)期居住,當(dāng)前廣泛存在留守兒童及隔代教育等現(xiàn)象,即存在父母缺位的事實(shí)。父母缺位對(duì)子女的心理健康發(fā)展具有重要影響[12-14],應(yīng)呼吁父母給予子女更多的心理關(guān)懷,助子女健康成長(zhǎng)。

結(jié)果顯示,26.18%的男性青少年犯存在著一定程度的不良心理反應(yīng),8.98%的男性青少年犯存在較嚴(yán)重的心理問(wèn)題。男性青少年犯在SCL-90各因子上的得分均顯著高于全國(guó)常模,說(shuō)明男性青少年犯心理健康狀況較差,這與過(guò)往研究結(jié)果一致[1,15]。相關(guān)分析結(jié)果顯示,自尊與心理癥狀得分呈負(fù)相關(guān),說(shuō)明自尊水平較高的個(gè)體出現(xiàn)的心理問(wèn)題較少[5]。同時(shí)自尊與應(yīng)對(duì)方式呈顯著相關(guān),與方安琪等人的研究結(jié)果一致[16],說(shuō)明高自尊者會(huì)更多地使用積極的應(yīng)對(duì)方式來(lái)處理壓力事件,而低自尊者容易更多地采用消極的應(yīng)對(duì)方式來(lái)面對(duì)現(xiàn)實(shí)困境[17]。此外,應(yīng)對(duì)方式與心理癥狀得分呈顯著相關(guān),即經(jīng)常采用積極的應(yīng)對(duì)方式有利于提升心理健康水平,消極的應(yīng)對(duì)方式會(huì)對(duì)心理健康產(chǎn)生負(fù)面影響[5]。

3.2 消極應(yīng)對(duì)方式在青少年犯自尊與心理健康之間存在部分中介作用

中介效應(yīng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn),消極應(yīng)對(duì)方式在青少年犯自尊與心理健康之間存在部分中介作用。也就是說(shuō),一方面自尊可以直接影響青少年犯的心理健康,高自尊者的心理健康水平更佳;另一方面,自尊可以通過(guò)消極應(yīng)對(duì)方式影響青少年犯的心理健康,高自尊者較少選擇消極的應(yīng)對(duì)方式,心理健康水平則更高,反之低自尊者容易采用消極的應(yīng)對(duì)方式來(lái)面對(duì)現(xiàn)實(shí)困境,心理健康狀況則比較堪憂。因此在男性青少年犯的教育矯正過(guò)程中,提高其自尊水平使其減少選擇消極的應(yīng)對(duì)方式,進(jìn)而有利于提升其心理健康水平。已有研究指出,消極的應(yīng)對(duì)方式與心理健康的關(guān)系更為密切,減少消極的應(yīng)對(duì)方式對(duì)于增進(jìn)心理健康具有更好的效果[5]。而本研究顯示積極應(yīng)對(duì)方式對(duì)男性青少年犯心理癥狀的預(yù)測(cè)作用未達(dá)顯著水平,可能是由于不同的人群各具獨(dú)特的心理特征,群體之間存在心理特征差異,廖友國(guó)曾在研究中指出,樣本類(lèi)型對(duì)應(yīng)對(duì)方式與心理健康的關(guān)系存在影響[5]。

表2 中介效應(yīng)檢驗(yàn)的Bootstrap分析

注:***為P<0.001;X=自尊,M1=積極應(yīng)對(duì)方式,M2=消極應(yīng)對(duì)方式,Y=心理癥狀。

在青少年犯的教育矯正過(guò)程中,其心理健康狀況應(yīng)受到重視,應(yīng)配備心理學(xué)專業(yè)人員開(kāi)展團(tuán)體心理輔導(dǎo)或個(gè)體心理咨詢,心理健康教育對(duì)于青少年犯回歸正常的社會(huì)生活具有不可忽視的作用。

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