“微醫”模式下高校醫療服務互聯網化的轉型研究

王劍威　薛盟　何佳麗　陳坤松

摘? 要：“微醫”是近些年建立的互聯網醫療平臺，在很大程度上發揮了互聯網醫療的優勢。在國家政策和互聯網時代的雙重影響下，醫療服務互聯網化日益明顯。但目前大多數高校仍采用傳統的醫療服務模式，通過觀察法、調查法和文獻研究法，在分析“微醫”平臺的用戶滿意度和高校醫療服務現狀后，提出高校醫療服務互聯網化的移植方案，旨在完善高校醫療服務模式，順應互聯網發展的時代潮流。

關鍵詞：互聯網醫療;高校“微醫”;醫療服務

中圖分類號：TP393? ? ? 文獻標識碼：A 文章編號：2096-4706（2020）02-0149-04

Abstract：“WeDoctor” is an internet medical platform established in recent years，which gives full play to the advantages of online medical healthcare. Under the dual influence of national policy and popularity of the internet，it is obvious that medical service is facilitated by online approaches. Nevertheless，most universities still stick to traditional medical service patterns. Through observation，survey and literature review，we analyze the userssatisfaction of “WeDoctor” platform and the status of medical service in universities. We propose an internet-based transplantation scheme of medical service in universities with an aim to improve the current medical service pattern and conform to the trend of the internet times.

Keywords：internet medical care;college “WeDoctor”;medical service

0? 引? 言

近年來，國家衛健委、各級衛生機構等社會各方不斷推出“互聯網+醫療”的紅利政策，為“微醫”深耕于互聯網醫療行業提供政策支持。作為中國移動互聯網醫療健康服務平臺之一，“微醫”把醫療服務互聯網化的優勢發揮到極致，將醫院、醫生、藥企等產業鏈主體之間建立連接，為用戶提供預約掛號、在線咨詢、遠程會診等線上線下相結合的醫療服務。目前“微醫”連接了全國3200家醫院、29萬醫生，以及海外30余家線下實體醫療基地的優秀醫療資源，CB Insights發布的數字健康150強榜單中“微醫”位列榜首。本文基于“微醫”平臺模式，進一步探索校園醫療的方向。

1? 高校醫療服務現狀

1.1? 線下問診方面

當前社會醫療依托于互聯網的蓬勃發展已極大地便利了患者就診，曾經阻礙人們看病的復雜流程已被極大簡化。但高校醫院依然面臨學生掛號排隊時間集中、常用非處方藥物購買困難、看病程序繁瑣、轉診轉院耗費時間長、請假流程復雜等高校特有醫療服務問題。問卷數據顯示：70%的大學生都曾去校醫室問診，其中有62%的大學生在掛號問診過程中有排隊經歷，學生的就診時間相對固定且集中，短時間內導致校醫院負擔增加。除此之外，校醫院不提供常用非處方藥的售賣，藥物種類匱乏等問題也亟待解決。

1.2? 醫療保障方面

大學生參保積極性低，甚至為了省錢而逃避醫保，造成這樣的現象原因是多方面的。宣傳力度不足是導致大學生參保率不高的首要原因。[1]剛入校園，學生對大學納入城鎮居民保險這一制度幾乎沒有了解，而這一參保方式采取自愿繳納原則，多數學生并不了解這一保險的報銷途徑，這種對醫療保障步驟的不了解也在一定程度上影響學生對于醫保報銷的看法。另外，大學生群體對于醫療保險的需求不強，異地醫保制度差別大，報銷難度大也對參保率低造成了很多影響。

2? 我國互聯網醫療服務發展和現狀

2.1? 我國互聯網醫療的發展

2.1.1? 早期探索階段：20世紀80年代～20世紀90年代初

20世紀80年代，我國邁出對互聯網醫療探索的第一步。1982年首次通過Email進行會診，這是最早的互聯網醫療實踐活動。90年代初，我國通過互聯網醫療系統成功診斷患噬肌肉病菌疾病的山東姑娘和重金屬鉈中毒的北京女大學生，由此引發各界關注。

2.1.2? 穩步發展階段：20世紀90年代～21世紀初

20世紀90年代開始，醫療網站陸續建立。事實上，國內多數醫療網站只能提供簡單咨詢，比如介紹醫療保健知識、產品信息和進行藥品推銷等。[2]90年代后期，我國互聯網醫療走向實際應用。國家衛生部、醫學基金會和解放軍總后衛生部先后啟動金衛網絡工程、中國醫學基金會互聯網絡和軍衛2號。

2.1.3? 快速發展階段：21世紀～至今

21世紀的互聯網在快速更新換代，一些基于互聯網產生的高端技術通過不斷突破與應用給互聯網醫療帶來了無窮的可能性。雖然近5年來中國互聯網醫療行業的投資融資整體規模還較小，但隨著我國互聯網技術日趨成熟，互聯網醫療行業的良好市場表現將吸引更多外來資本的投入。

2.2? 我國互聯網醫療服務現狀

2.2.1? 國家政策鼓勵互聯網醫療行業發展

2015年3月5日，國務院總理李克強在政府工作報告中提出了制定“互聯網+”的行動計劃，并對互聯網與醫療行業的融合做出明確要求。2016年以來，國務院出臺《關于促進移動互聯網健康有序發展的意見》等“互聯網+醫療”相關領域指導意見，旨在探索醫療服務新模式，培育發展新業態。同時，各地衛生計生部門積極響應國家號召，結合自身情況發展具有特色的互聯網醫療應用。[3]2019年9月29日，發改委聯合21個部門發布了《促進健康產業高質量發展行動綱要（2019-2022年）》。綱要提到，要建設健康醫療大數據平臺，加快發展互聯網醫療。

2.2.2? 互聯網醫療多元化發展

醫院機構互聯網化。患者可在線上完成預約掛號、查詢報告、線上就診等，避免掛號、繳費、取藥排隊時間長的現象。除此之外，互聯網醫療通過數據、文字、語音和視頻等互聯網進行傳送。云醫院就是典型的開展互聯網醫療的機構，醫生通過視頻診斷，診斷結束后開具電子處方。患者憑處方通過網絡藥店下單，藥店工作人員送藥上門，或者患者到特定藥店憑身份證付費取藥。

建立數據采集平臺。居民可通過智能手機、手環等移動設備以及相關APP記錄個人運動、生理數據。醫生動態監管數據，通過視頻等方式提供遠程協助，并通過實時數據輔助診斷，患者也能更好地進行自我管理，為老年人、慢性病患者等提供幫助。疾控部門可通過建立大數據分析平臺分析大數據，從而對傳染病或者其他突發公共衛生事件進行預防。

2.2.3? 互聯網醫療面臨的問題

互聯網帶來的便利是毋庸置疑的，但同時也會存在信息安全缺乏保證、診斷正確性難以評估的問題。現有醫療服務模式下，患者只與醫務人員之間進行接觸，不存在第三方的介入，從而較好地保障了患者的個人隱私。但在互聯網醫療的時代中，醫療服務會涉及到第三方技術支持公司、網絡運營商等新的參與主體，但我國目前尚未出臺統一的保護隱私信息的法律法規。

在信息安全保護制度和技術規范都不完善的情況下，互聯網醫療數據安全面臨著重大的挑戰。同時，由于互聯網的虛擬性，患者無法對線上醫生的資質予以確認，也無法對自身疾病予以確認。一旦誤診甚至服錯藥后往往會產生難以挽回的后果，患者也很難維護自身的合法權益。

3? 對“微醫”平臺的實證分析

本文采取問卷調研的形式，調查共發放問卷105份，回收有效問卷70份，并從下表五大方面，對“微醫”平臺的各項服務進行滿意度分析。具體數據如表1所示。

從表1的信息統計來看，受訪用戶對于“微醫”平臺的易用性是最為認可的，相較于其他平臺的運營，“微醫”在平臺的設計上更易于用戶在線掛號并就診。其次是網站信息層面，根據微醫的官方介紹，該平臺已與3200多家醫院的信息系統實現了連接，而各大醫院推出的平臺只服務于自家醫院，這就表明“微醫”發揮了更多互聯網平臺的優勢，為用戶提供了更多就醫選擇。但由此而來的問題也不容忽視，那就是醫療服務來源的可靠性問題，可靠性的綜合評分僅有3.34，是所有評價中最低的，主要體現在兩個方面，一是藥物的可靠性，二是醫療團隊的可靠性。由于用戶可選購的大都是非處方藥，針對的疾病也都是比較常見的，所以出現事故的情況比較少，群眾關心的主要還是平臺推薦的醫療團隊是否可信。當然這個評分會出現較低的情況，并不能完全真實地反映平臺的可靠程度，根據105名受訪者對于互聯網醫療平臺的認知度來看，其中33.3%的人群是完全沒有聽說過這樣的平臺，37.14%的人群了解也不算清楚，這也不難看出互聯網醫療服務雖已趨向成熟，卻還是鮮有人去嘗試。

在對“微醫”平臺進行實證分析后，我們還對高校師生對于建立這樣一個互聯網醫療服務平臺的功能需求做了調查，調查情況如表2所示。

從總體上看，學生群體對于平臺的建立表現出了比較大的興趣，尤其是對其中一些功能展現出了比較強烈的需求，比如在線預約掛號、在線請病假、建立云藥房并線下配送等功能，這幾項的綜合需求評分都在4.3上下。其中在線請病假、連接個人醫保、智能導診等方案都是我們針對學生群體可能比較關注的功能而特別設立的，從調查結果來看，學生群體反響比較熱烈，如果結合社會上的互聯網醫療平臺的模式進行校園移植，加入這些特色功能將會更加匹配高校學生的需求。除此之外，還有受訪者提出對醫生進行綜合評分的訴求，在擇醫就診時希望有更多的參考，這也在一定程度上反映出了用戶在選擇互聯網平臺就診時，對于醫療服務本身的可靠程度十分重視。

4? 促進高校醫療平臺互聯網化的提議

4.1? 完善互聯網醫療的整體政策體系

國家近幾年對于互聯網醫療的態度明顯放開，但我國關于互聯網醫療服務相關的法律政策規定還處于基礎階段，遠滯后于該行業蓬勃發展的現狀。我國互聯網醫療的發展主要有兩大制約：一是知識產權保護不力，互聯網醫療APP的同質化現象嚴重，市場無序競爭現象突出;二是個人隱私安全保護不足，既制約需求潛力釋放，也存在數據泄露的巨大風險。[4]加快高校醫療平臺互聯網化的進程，最重要的是有優質的醫療資源作為支撐，國家可以提供財政補貼，鼓勵更多的醫院參與其中。

4.2? 校方應積極整合各方資源，促成平臺的搭建

對于高校來講，這樣一個互聯網平臺的搭建可以更有效地將學生、校醫院、教務系統的需求進行匹配，比如學生在平臺內建立自己的個人健康檔案，校醫院能更方便地監控學生的身心健康。另外，平臺還是構建老師與校醫院的有效橋梁，學生在醫生那里確診后，通過該平臺醫生能夠及時通知各任課老師及輔導員，學校也可以對學生的課堂出席情況做到及時監控。

4.3? 校醫院應將社會上可靠的醫療資源引入平臺，充分發揮互聯網優勢

對于校醫院來講，無法做到時刻為患病學生提供醫療服務，甚至學生患重大疾病，他們可以提供的醫療幫助更加有限，如果校醫院將優質的醫療資源通過互聯網平臺引入校內，借助平臺將這些醫院信息進行公示，患者就可以根據自身情況選擇更合適的醫院就診，校醫院也能簡化轉診流程。

4.4? 針對目標用戶推出更具特色的功能，匹配用戶需求

現有互聯網醫療平臺往高校移植時，除了已經實現了的常規功能外，打造符合學生需求的特色功能，適時引入第三方服務機構，打通校醫院與教師方面的溝通機制，可以為更多利益方提供便利，簡化現有工作流程，提高辦事效率。通過互聯網模式為高校定制醫療服務，應該成為高校醫療的發展方向。

5? 結? 論

本文是探索高校醫療服務向互聯網轉型的研究。首先分析當前互聯網醫療的發展現狀，再對高校醫療存在的問題進行剖析，以“微醫”平臺與高校師生作為主要調研對象，通過調查用戶對平臺的各項服務滿意度與高校師生對互聯網醫療平臺的功能需求度并進行比對，對高校醫療服務互聯網化提出建議。高校互聯網平臺的建立是勢在必行的，但絕非是高校單方面能促成的，它需要國家給予政策支持，以社會醫療資源為支撐，以及各利益相關方的緊密配合。高校醫療只有順應互聯網時代發展，整合各方資源，利用互聯網平臺的優勢，才能為在校師生提供更優質完善的醫療服務。

參考文獻：

[1] 李想.我國大學生醫療保險現狀分析 [J].現代交際，2014（9）：10.

[2] 胡苗.網絡醫療服務的發展現狀以及市場前景分析 [J].科技創業月刊，2006（8）：101-102.

[3] 孟群，尹新，梁宸.中國“互聯網+健康醫療”現狀與發展綜述 [J].中國衛生信息管理雜志，2017，14（2）：110-118.

[4] 劉寧，陳敏.我國互聯網醫療服務模式與應用現狀分析 [J].中國衛生信息管理雜志，2016，13（5）：455-460.

作者簡介：王劍威（1999-），男，漢族，吉林長春人，本科在

讀，研究方向：金融理財;薛盟（1999-），女，漢族，遼寧朝陽人，本科在讀，研究方向：金融理財;何佳麗（1998-），女，漢族，上海奉賢人，本科在讀，研究方向：金融理財;陳坤松（1999-）男，漢族，福建漳州人，本科在讀，研究方向：金融。