醫院檔案精細化管理應用研討

李巧麗

【摘要】醫院檔案管理在醫院機構的不斷運用下，其獨特的優點給醫院機構帶來了極大的便利，為機構其他工作的有效進行提供良好的基礎。但是，在對醫院檔案的精細化管理上也存在著一些問題，亟待解決。本文分析了醫院中檔案精細化管理中的問題，并提出了一些解決對策，以便以后更好地提升檔案管理的效率，可以為醫院的發展提升更大的發展空間。

【關鍵詞】醫院檔案;精細化管理;應用

隨著人們經濟和生活水平的不斷提升，我省的醫療設施也在不斷地改進，并朝著更好的方向發展前進。根據我省現在醫療水平發展建設情況來看，大部分醫院沒有建立較強的管理意識，醫院沒有制定嚴格的管理體系，嚴重影響著醫院健全體制的建立，不利于醫院水平的發展。因此，建立嚴格的健全體系是當前醫院發展必經的道路。其中，醫院檔案精細化管理是當前檔案管理發展的必然模式，只有不斷地引進精細化管理，才能有效地提升醫院檔案的管理水平。

一、精細化檔案管理的重要性

信息化時代，檔案管理也在不斷地提升。在醫院檔案管理過程中，精細化的管理模式為檔案管理工作提供了一定的便利，同時，也促進了管理的質量和檔案管理的效率。精細化管理模式的應用不但提升了醫院患者檔案管理的工作效率，同時還具備一定的細致化。在醫學中，病例是患者原始的檔案資料，它嚴格地按照有關部門的規定對患者進行詳細的記錄，隨著醫學學科技術的不斷發展，檔案管理在各個領域的應用也隨著擴大，檔案管理不僅用作于醫院檔案管理中，同時還用作教學和保險等多個方面。因此，檔案管理在我們的日常生活中占據著非常重要的地位，但是在檔案管理中傳統的方式已經無法用于現代化設施管理，同時出現了非常多的問題。本文通過精細化管理在醫院檔案管理遇到的問題進行了簡單的敘述，希望為有關人員提供一定的借鑒經驗。

二、精細化檔案管理存在的問題

（一）管理人員的專業度較低。很多醫院中的檔案管理人員都是改行進入有關部門的，由于檔案管理人員沒有經過專業的訓練，導致管理人員的專業程度達不到，無法建立起相應的資料管理體系，在工作中很可能會帶來一定的負面影響。目前農村合作醫療建設逐漸完善下，住院的患者也在不斷地增加，當然患者的檔案也在增加，這就造成了檔案資料管理的工作量逐漸增加。雖然檔案管理工作看似簡單，但是它是一個很難的工作，需要具備極強的檔案管理專業性知識和豐富的檔案管理經驗。而精細化醫院檔案管理的要求更多，并且要具備計算機操作能力。然而，目前醫院的檔案管理人員大多非科班出身，不具備良好的專業知識，還有一部分人員是從行政、財政等部門調過來的，只是因為他們具有良好的計算機操作能力。因此，醫院電子檔案管理人員水平不一，幾乎沒有能夠完美勝任該工作的管理人員，再加上醫院檔案管理工作人員的工資不高，工作人員無法得到進一步訓練，最終影響了醫院檔案管理的建設和發展。

（二）臨床醫師對病案質量重視度較低。病人檔案袋中包含了患者從住院到出院的詳細資料記錄。但是在醫院檔案管理中，仍然存在各種各樣的問題，比如：醫生在病人病例書寫中沒有重視，導致病例的錯誤率較高，甚至有些病例檔案的首面都沒有書寫完整，醫生的專業術語表達模糊等等。醫院對病人檔案的重視程度低下，不論是對醫院還是對病人都沒有起到保障效果，甚至會出現醫療糾紛事件，導致醫院無法正常運行，同時也為醫院的檔案管理帶來一定的麻煩。因此，臨床醫生要對自己的工作高度負責，才能保證醫院病案質量，同時也保證醫院檔案管理中的質量。

（三）病案管理制度缺乏健全性。在我國的醫院檔案管理中，大部分都沒有建立完善的檔案管理制度，同時醫院醫師對患者的檔案病例質量也沒有重視。在患者檔案病例外借后，常常出現患者檔案晚歸和忘記歸還的現象，甚至還會出現將有價值的檔案占為己有的情況。這些問題的出現在于醫院的病例檔案管理沒有制定健全的檔案管理體系，缺乏一定的健全性，檔案不能及時歸還或出現檔案丟失的現象都會嚴重影響著醫院工作的正常運行和開展。

三、精細化檔案管理模式分析

（一）建立完善的精細化檔案管理制度。醫院檔案管理制度的精細化制度非常重要，為了建立完善的精細化檔案管理制度，可以從約束工作管理人員方面入手，另外還要明確規定各個科室人員的管理職責，保證患者從住院到出院中檔案管理的回收和裝訂，并保證醫院后勤工作落實到位。檔案管理人員要對患者的檔案進行分類編制，才能更好地提升醫院檔案管理的效率，提升自身的專業程度。首先，患者檔案在錄入的過程中，要保證信息的準確性，提高檔案工作管理的標準化。其次，醫院的檔案管理工作還要將責任落實到位并精確到每個員工，保證每個檔案都能找到負責管理人。當醫院的檔案需要外借時，要派專業的人員對檔案資料負責，按照規定的借閱方式進行檔案管理工作，從而減少醫院檔案丟失的現象，在根源上降低檔案丟失和損失的現象。

（二）提高精細化檔案管理的內涵質量。在醫院檔案管理過程中，要保證檔案管理的內涵質量才能提升檔案管理的精細化。在檔案管理過程中，建立三級質量控制體系并保證檔案管理質量，在體系實施過程中要嚴格按照控制檔案標準實行，并保證檔案管理質量。在質量控制體系中分為一級人員、二級人員、三級人員，三機人員主要為病人檔案管理部門、二級人員為護士長、一級人員主要對應和的是臨床醫師。通過每級人員對應的服務對象不同，也可以更好地規范醫院管理事務。

（三）提升精細化檔案管理的安全措施。在檔案管理過程中，必須要面臨檔案管理安全問題。醫院檔案精細化管理中安全措施的保障和應用非常重要，在醫院檔案管理中，要派專業人員進行檔案管理。檔案中的安全設備要進行定期的維護，才能保證檔案管理設備的正常運行，在醫院檔案安全管理過程中，要加強檔案管理閱讀方式，并建立閱讀超時提醒系統，并對借閱超時或沒有按照約定時間歸還的人員進行警報提醒。另外，在醫院檔案管理過程中還會涉及檔案交接管理工作，檔案交接管理通常是借助計算機來完成，當檔案出現丟失現象時，檔案管理人員通過整理檔案編碼整理就可以進行統一管理，保證檔案管理的安全性。檔案信息在管理過程中，會涉及多方面的安全工作，檔案的內容涉及多方面的信息，為了防止信息泄露，只有對其安全方面進行相應的管理，才能提升檔案信息安全管理。

四、總結

綜上所述，隨著醫院機構檔案管理的不斷運行，它在醫院中起著非常重要的作用。現階段，醫院在檔案管理過程中，基本上已經實現了精細化模式管理，再加上計算機的應用，不但實現了檔案管理的有效性，同時，檔案管理中心人員的工作效率也得到了一定的提升，只有跟隨時代發展的潮流，做好醫院檔案改革建設工作，才能有效地提升檔案管理質量，并充分地保障了醫院的權益，為醫院建設發展提供。

【參考文獻】

[1]劉卓.以信息化建設推動醫院人事檔案精細化管理[J].糖尿病天地，2019，16（8）：135.

[2]蔣茜.淺析以信息化建設推動醫院人事檔案精細化管理[J].辦公室業務，2019（16）：171.

[3]胡桂興.精細化管理對于醫院病歷檔案管理水平的影響[J].辦公室業務，2019（10）：153+154，157.

[4]李紅偉.精細化管理背景下公立醫院人事檔案管理的改革與效果[J].中國衛生產業，2019，16（14）：113-114.

[5]曾瑜.精細化管理在醫院檔案管理中的應用探究[J].青春歲月，2019（11）：487.

[6]張佳佳.采用信息化手段實現醫院人事檔案的精細化管理與控制[J].山西青年，2019（14）：220.

[7]魯科.采用信息化手段實現醫院人事檔案的精細化管理與控制[J].卷宗，2018，8（36）：62.