奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的療效觀察

于海玲　周洋

【摘? 要】目的：分析奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的臨床治療效果。方法：選擇我院收治的60例慢性胃炎患者，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組30例，觀察組采用奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素的治療方式，對照組患者單純采用克拉霉素進行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為 96.67%，對照組治療總有效率為 76.67%，觀察組臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎具有顯著的臨床治療效果，同時改治療方式具有較高的安全性，值得在臨床上加以推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;克拉霉素;慢性胃炎

【中圖分類號】R737????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0128-01

慢性胃炎的致病因具有顯著的多樣性，該病癥臨床上主要表現(xiàn)為上腹部有明顯疼痛、惡心和泛酸等癥狀，同時胃脘部會出現(xiàn)十分明顯的灼熱感，慢性胃炎病程較長，且極易出現(xiàn)病情反復(fù)，嚴(yán)重影響患者正常工作和生活，因此應(yīng)采取有效措施治療該病癥[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年10月～2019年10月我院收治的60例慢性胃炎患者，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組30例。所有患者經(jīng)檢查均為慢性淺表性胃炎，對照組中男16例，女14例，年齡25～73歲，平均（51.7±4.5）歲。觀察組中男17例，女13例，患者年齡23～74歲，平均（50.4±4.3）歲。兩組患者具有可比性。

1.2方法

對照組患者單獨采用克拉霉素進行治療，用量為250mg，2次/d，飯前服用 ，觀察組患者采用奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療，克拉霉素250mg/d，2次/d。同時聯(lián)合使用奧美拉唑10mg，（清晨空腹服用）兩組患者的治療時間均為14d[2]。

1.3療效判斷

臨床癥狀完全消失，胃鏡檢查胃粘膜病變完全消失，胃粘膜Hp檢查呈陰性記為顯效;臨床癥狀基本消失，胃鏡檢查中患者的胃粘膜病變范圍明顯減小，胃粘膜Hp檢查呈陽性或陰性記為有效;患者臨床癥狀無明顯改善，且胃鏡檢查 顯示患者病變范圍和病變程度無明顯變化，胃粘膜Hp活檢呈陽性記為無效[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X²檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者中顯效13例，有效16例，無效1例，治療總有效率為96.67%;對照組患者中顯效9例，有效14例，無效7例，治療總有效率為76.67%，觀察組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在消化內(nèi)科臨床治療中，慢性胃炎是一種十分常見的病癥。非萎縮性胃炎在胃粘膜上無明顯萎縮性改變，其是一種胃黏膜層以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主要組織的慢性炎癥細(xì)胞浸潤性胃炎。根據(jù)患者炎癥的位置，該病癥可分為胃竇胃炎、胃體胃炎和全胃炎[5]。萎縮性胃炎還可分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎。前者主要發(fā)生在胃竇部分，且呈多病灶分布。該病癥主要是由于幽門螺旋桿菌感染引發(fā)非萎縮性慢性胃炎沒有得到及時的治療發(fā)展而來。自身免疫性胃炎的病灶主要集中于胃體部主要是自身免疫因素導(dǎo)致的一種病癥。特殊性胃炎具有多樣性和復(fù)雜性，在臨床上并不十分常見。當(dāng)前對于慢性胃炎的致病因還沒有一個統(tǒng)一的觀點，一般認(rèn)為該病癥的發(fā)生與胃腸反流、自身免疫和細(xì)菌病毒的侵?jǐn)_有較為密切的聯(lián)系。而在眾多因素中，幽門螺旋桿菌感染是一個公認(rèn)的主要致病因。幽門螺旋桿菌最容易引發(fā)的是胃竇胃炎，隨著病情的發(fā)展會逐漸演化為全胃炎。幽門螺旋桿菌所產(chǎn)生的物質(zhì)會對細(xì)胞造成明顯的損害。與細(xì)胞霉素有密切關(guān)聯(lián)的基因蛋白會導(dǎo)致較為明顯的炎癥現(xiàn)象，此外該細(xì)菌還可引發(fā)較為明顯的免疫反應(yīng)，而若無法及時清除該病菌，就會使機體發(fā)生慢性感染。在我國，幽門螺旋桿菌感染情況十分普遍，一旦發(fā)生幽門螺旋桿菌感染，就會引發(fā)胃粘膜炎癥，6成以上的感染者會出現(xiàn)慢性胃炎，若患者的慢性胃炎得不到及時的治療就會發(fā)展為胃癌。

奧美拉唑是臨床上一種較為常用的質(zhì)子泵抑制劑，該藥物通過抑制氫離子、鉀離子和-ATP酶的活性來有效控制胃酸的分泌，此外該藥物還可對胃竇細(xì)胞產(chǎn)生明顯的刺激作用，從而促進了胃泌素的分泌，達(dá)到增加胃黏膜血流的目的，從而改善患者的微循環(huán)，加快細(xì)胞的新陳代謝，對胃粘膜起到了顯著的保護作用。口服奧美拉唑后，患者胃內(nèi)的PH值明顯上升，從而也改善了抗生素類藥物對幽門螺旋桿菌的抑制效果。克拉霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其具有良好的抗菌功能[6]。此外該藥物也成為了臨床上治療慢性胃炎的常用藥物，該藥物具有良好的耐酸性結(jié)合組織滲透性，同時其有效時間長，在胃內(nèi)可保持較高的濃度水平。該藥物聯(lián)合奧美拉唑治療慢性為眼部能夠顯著改善除菌的效果，能夠?qū)崿F(xiàn)非常好的臨床治療效果。兩種藥物聯(lián)合使用時能夠有效延長奧美拉唑的半衰期，同時還可改善藥物在黏膜和胃組織當(dāng)中的濃度水平，所以二者聯(lián)合應(yīng)用的過程中可實現(xiàn)更佳的臨床治療效果。

綜上，奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎具有較高的安全性，且可實現(xiàn)較為滿意的臨床治療效果，起效快，作用時間長，可有效改善患者預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量，因此該治療方式具有較高的臨床價值，值得大力推廣及應(yīng)用。

參考文獻

[1]????? 蒙曉冰. 奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2013， 6（24）：39-39.

[2]????? 趙志丹， 王曉艷. 奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的療效觀察[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2013， 51（6）：153-154.

[3]????? 陳偉麗， 王傳華， 牟秀霞. 奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的療效觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2016， 3（58）：11634-11634.

[4]????? 袁春明. 奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎臨床療效探討[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)， 2012， 03（17）：94-95.

[5]????? 袁俊. 奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的療效分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2014（29）：124-125.

[6]????? 馬福華. 奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的療效評價[J]. 中國醫(yī)學(xué)工程， 2014（10）：157-157.