綜合護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響觀察

陳雪蓮

【摘? 要】目的：探討綜合護理干預對老年高血壓患者血壓和生活質量的影響。方法：選取2018年5月-2019年5月收治的114例老年高血壓患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各57例。對照組采取常規護理，觀察組采取綜合護理干預，比較兩組患者的血壓及生活質量的改變。結果：干預后兩組患者血壓與干預前比較均有改善，觀察組改善更明顯（P<0.05），觀察組總體生活質量得分顯著高于對照組（P<0.05）。結論：對老年高血壓患者實施綜合護理干預可有效改善患者負性情緒，并提高患者的生活質量。

【關鍵詞】老年高血壓;綜合護理;生活質量

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0170-01

高血壓為心血管內科常見病、多發病，多發于中老年群體，主要癥狀為頭暈、頭痛、疲勞、心悸及頸項板緊等，且極易并發其他心腦血管疾病，嚴重降低患者的生活質量^[1]。以往，臨床對老年高血壓常采用降壓藥物治療，并輔以常規護理進行干預，但由于常規護理措施簡單、缺乏全面性與針對性^[1]，干預效果并不理想。本研究對114例老年高血壓患者的臨床資料及綜合護理方法進行了回顧性分析，現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5月-2019年5月收治的114例老年高血壓患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各57例。納入標準：年齡≥ 55歲;均符合高血壓的診斷標準，能遵囑完成本研究及相關檢查等;病人及其家屬均對本研究知情且同意。排除標準：病人伴有其他嚴重疾病及精神性疾病;無法完成治療干預的患者;伴有嚴重并發癥或對藥物嚴重過敏患者等。其中對照組中男30例，女27例;年齡65-80歲，平均（68.76±11.22）歲;病程5-20年，平均（15.57±4.32）年。觀察組中男31例，女26例;年齡65-80歲，平均（69.12±10.32）歲;病程5-20年，平均（15.60±4.30）年。兩組患者的年齡、性別、病程等比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組：給予常規護理干預，包括按醫囑給予患者藥物治療，定時測量血壓，密切觀察患者的病情變化，給予患者常規生活護理等。

1.2.2觀察組

①心理護理：護理人員需采取溫和語氣，積極主動與患者進行溝通，傾聽患者傾訴，加強對患者的尊重，與其建立良好的護患關系。為其講解高血壓相關發病機制、治療方法、注意事項、高危因素等，提高患者對高血壓的認識和了解，改變其錯誤觀念，使其積極配合治療。積極為患者解決生活中的問題;加強與家屬的溝通，促進家屬對患者的關心、鼓勵，使患者感受到溫暖，使其保持良好心態，提升治療信心。②飲食護理：指導患者合理飲食，結合病情制定相應的飲食方案，戒煙戒酒，適當降低脂肪攝入量，補充優質蛋白質，多食新鮮蔬菜及水果，食鹽每天總攝入量控制在5g內，適當補充鈣、鉀以及鎂等微量元素。禁止暴飲暴食。③運動護理：適量的輕度運動能夠幫助患者緩解病情，提高機體免疫力，緩解精神壓力等。可以選擇適度的有氧運動，常見的主要包括游泳、太極拳、慢跑以及散步等，注意運動應控制在患者機體能夠承受的強度，一般以微出汗和呼吸輕度加快最為理想^[2]。④用藥護理：護理人員需及時了解各類降壓藥使用注意事項，及時、反復向患者及家屬講解按醫囑服藥的優點，告知患者及家屬相關藥物使用方法，并向患者講解擅自停藥的后果。可根據患者實際狀況加減藥物用藥劑量，指導患者從最小有效劑量開始用藥。告知患者用藥后常見不良反應癥狀，如內分泌代謝、心血管系統癥狀、過敏反應等，避免患者出現不良癥狀后恐慌。加強對患者及家屬的血壓測量知識教育，告知患者及家屬做好血壓測量記錄，并在血壓下降到理想狀況時采取維持量持續用藥治療。

1.3評價方法

①根據中國高血壓防治指南標準評定降壓效果，收縮壓下降超過10mmHg并恢復正常，或下降高于20mmHg，則判為顯效;收縮壓下降低于10mmHg，但可以達到正常的水平，或收縮壓下降10-20mmHg，則判為有效;未達到上述標準，則判為無效。②采用生活質量綜合評定表（GQOLI-74）評定生活質量，該量表包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活狀態4個維度，得分越高，表示生活質量越好。

1.4統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用（）表示，計數資料采用X²檢驗，P<0.05，則表明兩組的差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者干預前后血壓比較（mmHg）

觀察組干預前、后收縮壓和舒張壓分別為，（163.1±13.2）mmHg、（131.2±9.5）mmHg、（102.6±9.3）mmHg、（79.2±6.3）;對照組干預前、后收縮壓和舒張壓分別為，（161.1±14.2）mmHg、（151.3±9.4）mmHg、（100.9±6.5）mmHg、（92.9±5.9），干預后兩組患者均有改善，觀察組改善更明顯（P<0.05）。

2.2兩組患者生活質量評分比較（分）

干預后觀察組軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活評分分別為，（65.35±5.36）分、（54.23±5.25）分、（74.34±8.51）分、（75.86±6.81）分;對照組分別為（32.65±5.34）分、（39.64±6.28）分、（47.35±6.57）分、（41.27±6.31）分，兩組比較觀察組改善顯著優于對照組（P<0.05）。

3 小結

綜合護理干預屬于一種針對老年患者年齡、性格特點、身體狀況等而制定出的一種全面的護理干預方案，有利于提高患者的治療依從性，進而對提高治療效果與患者生活質量具有重要意義。首先對患者進行高血壓相關健康知識的普及，能夠幫助患者對高血壓疾病的認知，提升對相關治療、護理的依從性;為患者構建合理的飲食計劃，進行規律的生活、體育鍛煉等，幫助患者養成健康的生活習慣，對出現不良情緒的患者通過心理疏導的方式放松患者心情，在用藥方面，指導患者正確使用。綜上所述，對老年高血壓患者實施綜合護理干預可有效改善患者負性情緒，并提高患者的生活質量。

參考文獻

[1]????? 張立娟.綜合護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響[J].心理月刊，2019，2（1）：85-86.

[2]????? 周姝.老年高血壓患者的綜合護理分析[J].首都食品與醫藥，2018，21（19）：113-114.