住院神經癥患者伴發抑郁的心理護理干預分析

單玲玲

【摘? 要】目的：觀察神經癥伴發抑郁住院患者的心理護理效果。方法：選取我院近期接收的60例神經癥伴發抑郁患者，依護理方法差異分為觀察組（常規+心理干預）與對照組（常規干預），每組30例，對比其效果。結果：觀察組患者的抑郁程控制情況明顯優于對照組，P<0.05。結論：在神經癥伴抑郁的護理干預中，心理干預能夠明顯改善患者的抑郁問題。

【關鍵詞】神經癥;住院患者;抑郁問題;心理問題

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0176-01

神經癥為一組精神障礙疾病的總稱，發病后患者的社會功能與心理狀況等可受不同程度的影響。根據臨床數據與文獻資料^[1-2]，本病患者的病程多呈現發作性、持續遷延等特點，而其典型體驗主要為心理活動不受控制，如強迫觀念或無意義胡想等。本文就心理干預方法與實施效果進行分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年8月-2019年7月住院部收治的60例神經癥伴發抑郁患者，其中抑郁問題的評判根據SDS評分與患者精神癥狀而定。根據護理方法的差異，將其分為觀察組與對照組，每組30例。觀察組中，男16例，女14例，年齡23—61歲，平均（39.7±2.4）歲;對照組中，男17例，女13例，年齡22—64歲，平均（38.5±3.6）歲。經對比分析，兩組患者具有可比性。

1.2 研究方法

對照組行常規護理，含病情觀察、用藥指導以及健康教育等基礎性護理內容，但不進行系統性心理干預。觀察組在此基礎上應用心理干預，具體內容如下：（1）綜合考慮患者的年齡、性格、日常喜好等差異因素，盡可能為其提供居家式的護理服務，適時播放節奏相對舒緩、可促使患者身心放松的音樂;（2）定期為患者擬定系統性心理指導方案，充分考慮患者的文化程度，合理組織語言，盡可能規避用語不當導致患者出現胡思亂想等現象，確保其對心理輔導具有一定的依從性;（3）輔導期間注意穿著、護理態度以及交談時的語氣，盡可能以心理暗示、情感疏導等方式，幫助患者調整心態，尤其是對受到病情影響出現治療依從性低的患者，需盡快采取一些必要的干預措施轉移其注意力，避免其過多地關注病情;（4）日常護理期間，積極與患者進行交流，以建立和諧關系為基礎，引導患者以相對輕松的狀態應對疾病的治療，并通過患者交談時的具體表現評估其心理特點、情緒狀況，在發現某些異常征象后，耐心傾聽患者的顧慮、痛苦或適度采取暗示性話語，達到降低內心痛苦、糾正負面情緒的目的;（5）做好患者情緒的管理，以心理治療的必要性為前提，合理利用森田療法等方法，以樂觀、積極、自信的氛圍帶動患者，促使患者重拾信心。

1.3 統計學方法

數據采用SPSS 19.0進行處理與分析，當P<0.05時，即說明差異具有統計學意義。

2 結果

3 討論

從現代醫療角度分析，神經癥屬于一種心因性疾病，治療需以精神治療為主，即遵循循序漸進的治療原則，通過相關治療方法的應用，輔以藥物治療、心理治療等方法，消除病因，實現對癥治療。而在護理環節，如何糾正患者的情緒，幫助患者重拾對治療或者對社會生活的信心，是一線護士與領域內學者的關注焦點。回顧近年來的文獻，李愛平等^[3]就抑郁問題的護理方法進行了分析，根據其研究結果，在臨床實踐中，加強此類患者的心理干預，并注重其生活信心的重建，能夠切實改善其抑郁問題。

為掌握我院采取的心理干預方案的實際效果，獲得可指導一線護士的干預措施，我院于近期對住院部接收的部分患者進行了隨機對照試驗。在展開研究前，為了保證心理干預的效果，我科護士對既往實踐中發現的可誘發或可加重患者抑郁癥狀的因素進行了匯總、分析，并從預見性護理理念的角度入手，提出了一些相對有效的心理疏導措施以及交流技巧。與此同時，我科護士就本次研究的內容、涉及的心理干預措施以及各類措施需要的護理技巧等進行了探討。從試驗結果來看，系統性心理干預方案的實施能夠顯著改善本病患者的抑郁問題。就具體目標而言，心理干預要求患者能夠在任何條件或狀況下維持最佳的心理狀態，以相對輕松的身心狀態接收醫療干預，而心理干預的有效實施，不僅能夠改善心理障礙，還可減輕患者的心理負擔以及精神層面的壓力，繼而促使其身心放松，更好地面對疾病治療。

基于上述分析，在本病患者的護理中，強化心理干預具有重要意義，但要保證心理干預的實際效果，還需要遵循“以患者為中心”的醫療服務理念。換言之，在制定干預方案時，應當高度重視患者在興趣愛好、年齡與文化程度等方面的個體差異，繼而以一種更加尊重患者、更能讓患者體會到醫務人員對其病情治療的重視程度的心理疏導形式，為患者提供精神層面的支持、安慰。從實踐情況來看，這一目標的實現并不容易，護士的服務態度、衣著與儀表等，都有可能成為影響患者對醫護人員的信任度的因素。因此，一線護士應當在日常護理中通過積極的交談或者專業角度的輔導，與患者構建和諧關系，并以專業的護理精神與嫻熟的護理操作，贏得患者的信賴，繼而為后續心理干預的實施創造良好條件。

綜上，在神經癥伴發抑郁患者的護理中，加強心理護理，可顯著改善其抑郁狀況。

參考文獻

[1]????? 周小艷，蔣國慶，譚小林，等.住院神經癥性障礙患者環境色偏好及其影響因素研究[J]. 中國藥業，2018，27（5）：42-46.

[2]????? 王海靜.心理護理干預對精神分裂癥患者抑郁癥狀的影響[J].中國現代藥物應用，2019， 13（01）：227-228.

[3]????? 李愛平.精神護理干預對老年抑郁癥患者64例的影響評估[J].世界最新醫學信息文摘， 2018，18（81）：257-258.