心理護理及健康教育在胃癌術后患者中的應用體會

戚佳佳

【摘? 要】胃癌屬于最常見的惡性腫瘤，術后患者需要接受心理護理及健康教育。只有患者處于積極健康的心理狀態，才可以刺激食欲，擁有較好的睡眠質量。與此同時，患者的營養狀況和體質狀況也可以得到增強，人體的免疫力大幅度提高，有利于患者盡快恢復。

【關鍵詞】心理護理;健康教育;胃癌;應用

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0176-02

在當今時代，癌癥已經認為影響到人類健康的主要疾病，甚至會直接威脅到人類的生命。然而，經濟的快速發展促使了現代醫學模式的轉變，健康教育所發揮的作用逐漸受到重視，對患者的心理護理已經成為重要的治療內容。這主要是因為，人在患病狀態下，心理反應較強，癌癥病人的生理與心理應激反應會更強，容易處于焦慮等不良情緒之中，在很大程度上影響到了患者的治療和恢復速度。不健康的心理會改變患者的神經內分泌，降低患者的免疫力^[1]，使患者病情惡化。據研究可知，在我國消化道腫瘤中，胃癌的發病率最高，在外科手術中一定要采取術后護理的措施，對患者的心理護理及飲食健康指導極為關鍵。本文主要圍繞本院所收治的40例胃癌術后患者進行心理護理和健康飲食指導，以下是報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2018年1月至2019年11月我科收治的40例胃癌術后患者，其中男性患者20例，女性患者20例，患者的年齡處于45～70歲范圍內。隨機將這部分患者分為觀察組和對照組各25例。兩組患者在年齡、性別等一般資料之間存在的差異無統計學意義，P<0.05。

1.2方法

對照組患者接受常規醫療護理，觀察組患者在接受常規醫療護理的基礎上，接受心理及飲食方面的健康教育。以下是具體的方法：

1.2.1心理教育①護理人員需要耐心傾聽患者的傾訴，對患者的心理狀態進行了解，在此基礎上給予每位患者針對性的心理指導治療。對于長期存在不良情緒的患者，可以引導這部分患者采用慢節律的呼吸方法，讓患者逐步放松下來。存在焦慮、抑郁情緒的患者，需要得到鼓勵，可以聽舒緩的音樂，進行情緒的宣泄，從不良情緒中擺脫出來。②認知教育。護理人員有必要向患者及其家屬進行講解，尤其是需要對術后疼痛的原因和處理措施等知識進行普及，幫助患者及其家屬緩解緊張情緒。③家庭教育。護理人員在向患者家屬普及與疾病相關的知識的時候，可以鼓勵患者的家屬多與患者進行溝通，消除患者的負面情緒，幫助患者擺脫陰影，樹立信心。

1.2.2飲食教育①術后飲食?；颊咝枰⒁庑g后禁食，只給予營養，可少量飲水，但絕對不能進食。如果第二天沒有出現嘔吐情況，那么患者可以進全流質飲食，第三天如果無不良反應可進普食。選擇食物的時候需要排除油炸類等刺激性較強的食物，盡量選擇易消化食物^[2]。②化療期間的飲食。需要選擇高蛋白、高熱量且易消化的食物。但化療期間由于受到藥物刺激的影響，患者會出現惡心嘔吐等癥狀，此時護理人員需要向患者耐心講解，讓患者注意保持化療期間進食，此時需要注意食物的溫度。進食的時候患者也需要注意調整速度，最好是細嚼慢咽，保證食物可以更快更好地消化，進食后注意休息。③康復期的飲食教育。護理人員需要向患者講解出院后的飲食相關注意事項，注意堅持營養均衡，嚴格按營養師指導的飲食方法，結合自己的實際情況選擇性進食^[3]。少食多餐是需要堅持的主要原則，切忌暴飲暴食，改變以往的不良行為習慣，培養良好的行為習慣。除此之外，護理人員有必要向患者家屬講解患者的正確飲食，讓患者家屬進行監督，保證患者出院后可以控制飲食，加快患者的恢復速度。

1.3觀測指標

對每位患者術后5個月的回院進行身體狀況評估。評估內容涉及到：①實測體質量占標準體質量的百分比。正常范圍為正負10%之內容。消瘦則為減少10%～20%，明顯消瘦則為低于20%，采用改良公式進行計算^[4]。②患者體內的血紅蛋白含量。與臨床血紅蛋白參考值進行比較，將男性和女性分為正常、偏低等指標。

2 結果

觀察組患者與對照組患者的身體狀況之間存在的差異具有可比性，P<0.05。具體數據可見表1和表2。

3 討論

心理護理及健康教育是較常應用的護理方式，對于向患者普及恢復健康的知識極為關鍵，可以幫助患者盡快養成良好的行為習慣。胃癌手術容易讓患者產生強烈的心理反應，該手術屬于一種嚴重的應激源，而且胃癌屬于較為嚴重的疾病，治療費用昂貴，加大了患者及其家屬的經濟負擔?；颊咴谶@一情況下極容易處于焦慮的狀態，那么患者的治療效果和康復進程也就必然受到影響^[5]。因此，對患者給予心理方面的健康教育，可以有效緩解患者的焦慮情緒，增強患者戰勝疾病的信心，幫助患者改善飲食和睡眠，患者的恢復速度得以大幅度提升，其免疫力也隨之提高。據研究可知，睡眠對患者的康復發揮著積極的作用，睡眠質量可以幫助患者改變體內荷爾蒙的平衡，患者體內癌細胞的擴散速度也會逐漸減慢。

胃癌患者接受科學合理的圍手術期的營養支持至關重要，尤其是患者的術后飲食方面的健康教育，可以幫助患者盡快恢復。護理人員正確有效地給予飲食指導，結合實際情況，為患者選擇合適的食物，可以幫助患者補充體內流失的營養，多數患者在這一護理條件下，其體質量得以增加，以及機體血紅蛋白的含量也逐漸恢復正常。由此可見，在有效的飲食方面的健康教育之后，觀察組患者機體的營養狀況明顯優于對照組，具有統計學意義。

綜上所述，胃癌術后患者接受心理護理及飲食方面的健康教育，可以幫助患者盡快擺脫不良情緒，改善患者的飲食和睡眠狀況，增強其免疫力，具有臨床推廣意義。

參考文獻

[1]????? 彭南海，杜益平.圍手術期護理觀念、內涵和進展[J].實用護理雜志，2017，18（1）：6.

[2]????? 黃蘭，麥潔嵐，余田桂.心理干預對胃癌患者心理健康狀況的影響[J].現代臨床護理，2016，7（4）：37-39.

[3]????? 韓紅梅.胃癌患者術后的心理護理[J].中國現代藥物應用，2013，7（14）：220

[4]????? 李小寒，尚少梅.基礎護理學[M].北京：人民衛生出版社，2016.

[5]????? 周昌菊，李樂之.社區護理[M].北京：人民衛生出版社，2016：348.