人性化護理在功能性子宮出血患者中的應用價值探究

李 娟

（定西市人民醫院婦產科，甘肅 定西 743000）

功能性子宮出血為多見婦科疾患，發病后可見陰道不規則流血、月經周期紊亂、貧血等多樣癥狀，對患者生命質量、軀體健康危害頗大[1]。行合理干預模式，對疾病治療、病情改善可起到一定輔助作用[2]。人性化護理始終以患者為中心，同時將人文關懷融入進心理護理、飲食護理等各項護理服務中，使患者享有更舒心的護理服務，護理干預效果佳[3]。基于此，本研究研究了人性化護理在功能性子宮出血患者中的應用價值，現報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象為2018年9月～2019年9月期間在本院就診的功能性子宮出血患者98例，依據隨機數字表法分為兩組，對照組49例，年齡23～60歲，平均年齡（42.45±3.59）歲，病程 3 個月～3 年，平均病程（1.64±0.41）年；研究組 49 例，年齡 24～59 歲，平均年齡（42.48±3.61）歲，病程 4 個月～3 年，平均病程（1.67±0.44）年。2組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①符合功能性子宮出血有關診斷標準；②未合并精神疾患；③均知情本次研究，且同意參與。

排除標準：①未處于妊娠期、哺乳期等生理階段；②重要臟器發生器質性病變；③合并惡性腫瘤；④臨床資料完整。

1.3 護理方法

對照組行常規護理干預，具體包括：①定時巡查病房：查看患者病情、病房環境，定時通風、消毒、打掃衛生，檢查各項治療情況，了解患者主觀感受，準確回答患者問題。②用藥護理：謹遵醫囑，準確把握使用劑量、使用方法等，住院期間每天提醒患者服藥，告誡患者切勿擅自停藥，加強生命體征監測，若出血過多或出現休克情況，則第一時間上報、正確處理，同時統計治療效果。③入院后帶患者熟悉住院環境，協助其完成各項必要的檢查，進行健康教育，定期舉辦“功能性子宮出血”知識講座，聯系患者到院參與。

研究組在對照組基礎上行人性化護理干預，具體包括：

基礎護理：勤換衣物，可使用高錳酸鉀溶液清洗外陰，保持此部位清潔，治療過程中不可坐浴，養成良好生活習慣，注意生活細節與個人衛生，注意保護患者隱私，合理安排作息時間，治療過程中出現任何不適都應及時上報，月經期多休息，不可劇烈運動。

性激素治療護理。治療前明確患者是否存在有關禁忌證，如適用方可使用；準確把握雄激素適用對象，若患者正處于青春期，則不宜使用雄激素，若患者正處于生育期，則每月雄激素適用總量以300mg為上限；向患者、家屬介紹性激素有關知識，強調行規范性治療的重要性，擁有對性激素治療的正確理解，并清楚知曉正確使用性激素的方法；性激素治療后一定時間內仍未有效止血，則應立即上報；正確用藥，不可漏服、停止用藥，如因藥物使用不當出現不規則陰道流血情況，則立即上報；如需減量，則應嚴格遵照醫囑，減量時間從止血后方可開始，不可自行減量，每次減量標準為原劑量的三分之一；口服用藥時間盡可能選擇在飯后、睡前，若出現明顯嘔吐、頭昏等不適癥狀，則可給予適宜劑量的維生素B6、甲氧氯普胺等有關藥物。

心理護理：入院后，安排護理人員負責向患者介紹 “功能性子宮出血”有關知識與治療方案、成效，指導患者學習肌肉放松法、深呼吸等調整軀體狀態，或學習音樂療法減輕負性情緒，強調積極向上心態所發揮的重要作用，學會自我心理調節，提升患者勇氣，減少其心理恐懼與擔憂。

飲食護理：少食多餐，不可暴飲暴食，多進食高維生素、高蛋白類食物，多吃水果、蔬菜，如紅棗、牛奶、瘦肉、豆制品、菠菜等，不可進食辛辣食物、寒涼性食物、刺激性食物，如酒、洋蔥、生姜等，飲食中增加含鐵食物，注重補充多種微量元素和維生素，可增加進食甘蘭、胡蘿卜、山楂等食物，多飲水。此外，月經期間切勿進食寒涼性食物，如香蕉、馬蹄等。

出院指導：出院前安排護理人員進行健康宣教，發放居家護理手冊，強調居家護理期間注意事項，與患者保持電話、微信等聯系，定期提醒其到院復診，為其提供幫助。

1.4 觀察指標

1）治療情況對比。觀察指標包括：①平均止血時間；②出血率；③貧血率。

2）心理狀況對比。心理狀況評估主要使用焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）與抑郁自評量表（Self-Rating Depression Scale，SDS），焦慮與抑郁評定臨界值分別為50分、53分，評定分值越高表示焦慮與抑郁程度越強烈。

3）滿意度對比。滿意度評價結果分為非常滿意、一般滿意、不滿意，滿意度為非常滿意與一般滿意之和。

1.5 統計學處理

數據分析用統計學軟件SPSS21.0，平均止血時間與SAS、SDS評分用均數±標準差表示，出血率、貧血率用百分數表示，分別行t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療情況對比

研究組平均止血時間少于對照組 （P＜0.05），出血率、貧血率均低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 治療情況對比

2.2 心理狀況對比

干預前兩組SAS、SDS評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05），干預后兩組 SAS、SDS 評分均低于干預前（P＜0.05），且干預后研究組 SAS、SDS 評分均低于對照組（P＜0.05）。 見表 2。

表2 心理狀況對比 （±s，分）

表2 心理狀況對比 （±s，分）

注：與同組干預前對比#P＜0.05。

組別 例數 SAS SDS干預前 干預后 干預前 干預后對照組 49 58.76±8.53 41.64±5.43# 59.34±9.21 39.77±6.42#研究組 49 58.81±8.57 31.18±3.39# 59.29±9.17 28.96±4.65#t-0.029 11.438 0.027 9.546 P-0.977 0.000 0.979 0.000

2.3 滿意度對比

對照組非常滿意19例，一般滿意16例，不滿意14例，滿意度為71.43%；研究組非常滿意25例，一般滿意20例，不滿意4例，滿意度為91.84%，研究組滿意度高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

功能性子宮出血無特定發病年齡，疾病發生后可見月經紊亂、貧血等癥狀。有關資料顯示：功能性子宮出血發病誘因多樣，包括營養狀況、精神狀況等，諸多誘因綜合作用導致內分泌紊亂，遂出現子宮出血情況。應堅持“止血”、“糾正貧血”、“調理內分泌”等治療原則，選擇恰當治療方案。臨床治療主要采取藥物與手術兩種方式，然而行任何治療，均需給予恰當干預，便于疾病治療、病情改善。患者不同，病情程度不同，治療方案不同，則實際護理干預所需亦不同，常規護理干預方案在臨床實際應用過程中有其局限，并不能面面俱到，整體干預效果存在差異。

人性化護理強調以患者為中心，同時將人文關懷融入實際護理服務，保證患者在享有基礎性護理服務、專業技術服務的同時，仍可享有真正人性化的護理服務，讓患者感受到醫護人員的真誠、關愛[4]。目前此護理干預模式已廣泛用于臨床諸多疾病實際護理干預，可實現全方位干預。杜翠霞[5]認為：采取人性化護理干預，可在短時間內使功能性子宮出血患者減輕出血癥狀，生化檢查結果提示各項指標均正常，可減輕焦慮、抑郁等負性情緒，心理狀態評估結果更優，干預效果確切，可幫助患者重拾信心。故本研究將此護理干預模式用于功能性子宮出血患者，從基礎護理、性激素治療護理、心理護理、飲食護理、出院指導等多方面著手開展，干預效果不錯。因功能性子宮出血有關知識欠缺，過分擔心其對生活、工作所產生的負性影響，焦慮、抑郁等負性情緒長期存在，護理人員應開展健康教育，施以必要的心理疏導，從而使心理壓力減輕、負性情緒消除，正視疾病存在，有利病情盡快恢復。并且幫助患者掌握必要的健康與衛生知識，知曉功能性子宮出血發生原因、機制等，能有效糾正患者不良生活習慣，整體生活質量提升。充分尊重患者隱私，給予患者精心周到的照護，整體護理質量水平將大幅提高。真正將人性化護理落到實處，調整患者心理、生理至最為適宜的康復狀態。依據功能性子宮出血特點，結合患者實際確定飲食護理方案，調整營養所需，可增加機體抗病能力，能夠起到輔助治療的作用，這是單純藥物治療、手術治療所無可替代的，對病情控制與改善有所助益。

有研究表明[6]，為功能性子宮出血患者提供人性化護理干預服務，出血率、貧血率均維持在較低水平，有助于改善各項治療指標。本研究結果顯示：研究組平均止血時間少于對照組，出血率、貧血率均低于對照組。與上述研究結果較為接近，提示行人性化護理干預，可縮短止血用時，降低出血率、貧血率。有研究表明[7]，為功能性子宮出血患者提供人性化護理干預服務，有助于改善患者心理狀態。本研究結果顯示：干預后研究組SAS、SDS評分均低于對照組。提示行人性化護理干預，可減輕患者心理不適，減輕焦慮、抑郁程度。本研究結果還顯示：研究組滿意度高于對照組。提示行人性化護理干預，功能性子宮出血患者滿意度高。

綜上所述，對功能性子宮出血患者開展人性化護理干預，止血用時、出血率、貧血率均減少，焦慮與抑郁程度減輕，患者滿意度高。