兩例奶牛產(chǎn)后癱瘓的診斷與治療

劉來珍　徐亞芳　阿衣甫·托合塔木漢　李淑嫻　韓俊成　向志宇　翟少華

摘要：我國是以農(nóng)牧業(yè)為主的國家，家畜養(yǎng)殖帶來的經(jīng)濟(jì)效益在國民收入中占據(jù)著重大比例。新疆地區(qū)農(nóng)業(yè)以畜牧業(yè)為主，畜牧業(yè)的健康發(fā)展對(duì)農(nóng)牧民的經(jīng)濟(jì)收入起著關(guān)鍵作用。在奶牛養(yǎng)殖過程中，多種疾病都會(huì)對(duì)奶牛的健康和產(chǎn)奶量造成重要的影響，其中奶牛產(chǎn)后癱瘓就是重要的影響因素之一。以臨床實(shí)踐中遇到的兩例奶牛產(chǎn)后癱瘓為例，從疾病發(fā)生的原因、診斷、治療、預(yù)防等方面進(jìn)行闡述，以期為預(yù)防該病在養(yǎng)殖場(chǎng)的發(fā)生提供一定的理論依據(jù)。

關(guān)鍵詞：奶牛;產(chǎn)后癱瘓;診斷;治療;預(yù)防

中圖分類號(hào)：S858.23? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? 文章編號(hào)：1007-273X（2020）05-0013-03

在奶牛養(yǎng)殖過程中，多種疾病對(duì)奶牛的健康狀況和產(chǎn)奶量都會(huì)產(chǎn)生重要的影響，其中奶牛產(chǎn)后癱瘓就是重要的影響因素之一。產(chǎn)后癱瘓又叫乳熱癥或低血鈣癥，是奶牛分娩后短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生的一種嚴(yán)重的代謝性疾病[1]。其特征是知覺喪失、四肢癱瘓、臥地不起、食欲減退或廢絕、反芻停止、胃腸蠕動(dòng)減弱甚至死亡，發(fā)病率有時(shí)可高達(dá)25%～30%[2]。奶牛產(chǎn)后癱瘓?jiān)诟弋a(chǎn)奶牛群中的發(fā)病率相對(duì)較高，且危害性相對(duì)較大。據(jù)報(bào)道，全世界每年因該病而導(dǎo)致的直接經(jīng)濟(jì)損失和間接經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)數(shù)百億美元[3，4]。奶牛產(chǎn)后癱瘓主要是由于動(dòng)物機(jī)體發(fā)生低血鈣癥，如在奶牛的日常飼料中存在鈣磷比例不協(xié)調(diào)（鈣比例過高，磷比例不足）、維生素D缺乏等都會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后癱瘓的發(fā)生;奶牛干奶期精飼料過多，日糧中蛋白質(zhì)水平過高也會(huì)誘導(dǎo)該病的發(fā)生;奶牛產(chǎn)前日糧中鈣水平過高，同時(shí)微量元素和離子成分如鈉離子、鉀離子、氯離子等含量過高也會(huì)促使該病的發(fā)生[5]。通常初產(chǎn)牛和產(chǎn)奶量低的牛很少發(fā)生，3～6胎的奶牛和高產(chǎn)奶量的奶牛生產(chǎn)癱瘓發(fā)生較多。奶牛發(fā)病時(shí)往往表現(xiàn)出精神抑郁、食欲下降、反芻停止、步態(tài)不穩(wěn)、臥地不起等癥狀[6]。

本文以在臨床實(shí)踐過程中遇到的兩例奶牛產(chǎn)后癱瘓為例，對(duì)其病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防過程進(jìn)行了報(bào)道，以期為后續(xù)該病的診斷、治療和預(yù)防等提供一定的參考依據(jù)。

1? 病例一

西門塔爾奶牛，年齡5歲（第3胎），產(chǎn)奶量20 kg/d。經(jīng)畜主描述，該牛2017年11月13日產(chǎn)下一公牛犢，生產(chǎn)后6 h出現(xiàn)精神沉郁、無食欲、頭低耳耷、反芻停止、站立不穩(wěn)、臥地不起等癥狀，見圖1。

1.1? 臨床檢查

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，該病牛體溫37 ℃，呼吸22次/min，精神沉郁、臥地不起，食欲廢絕，瘤胃蠕動(dòng)停止，知覺喪失，身體后側(cè)對(duì)刺激無反應(yīng)，頭頸偏向一側(cè)。

1.2? 診斷

根據(jù)該奶牛的臨床癥狀初步診斷為產(chǎn)后癱瘓。

1.3? 治療

依據(jù)以上診斷結(jié)果，按照產(chǎn)后癱瘓的治療原則（補(bǔ)充能量、提高血鈣、血糖、調(diào)整鈣磷比例、恢復(fù)神經(jīng)機(jī)能）對(duì)其進(jìn)行治療，治療藥物見表1。

1.4? 治療結(jié)果

通過2 d的藥物治療，該病牛能夠自行站立、行走，食欲、精神均恢復(fù)正常，并開始產(chǎn)奶、飼喂小牛犢。

2? 病例二

新疆褐牛，年齡8歲（第5胎），產(chǎn)奶量15 kg/d。畜主訴：2018年1月25日該牛在產(chǎn)下一犢牛后發(fā)生臥地不起的現(xiàn)象。隨后該牛出現(xiàn)精神沉郁、噯氣停止、瘤胃蠕動(dòng)緩慢、頭頸偏向一側(cè)等癥狀。

2.1? 臨床檢查

通過對(duì)病牛進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)，該牛體溫36 ℃，呼吸18次/min，精神沉郁、食欲廢絕，瘤胃蠕動(dòng)停止，全身無力，鼻鏡較為干燥，瞳孔散大，對(duì)光線照射無反應(yīng)，眼瞼反射微弱，肛門明顯松馳，后軀對(duì)刺激無反應(yīng)。頭頸向左側(cè)彎曲。

2.2? 診斷

根據(jù)該牛的臨床癥狀初步診斷為產(chǎn)后癱瘓。

2.3? 治療

依據(jù)以上診斷結(jié)果，按照產(chǎn)后癱瘓的治療原則（補(bǔ)充能量、提高血鈣、血糖、調(diào)整鈣磷比例、恢復(fù)神經(jīng)機(jī)能）對(duì)其進(jìn)行治療，治療藥物見表2。

2.4? 治療結(jié)果

通過治療后，病牛精神和食欲均漸漸恢復(fù)正常，能夠正常起臥。

3? 討論與分析

3.1? 發(fā)病原因

引起奶牛產(chǎn)后癱瘓的原因有很多，不同的致病原因又有不同的發(fā)病機(jī)制。

（1）飼料因素。奶牛飼喂相對(duì)單一的飼料，青綠飼料不足，母牛沒有足夠的營養(yǎng)，是產(chǎn)后癱瘓發(fā)生的主要原因之一。奶牛妊娠期需要大量的鈣、磷以及維生素A、維生素D等微量元素。分娩前后腸道吸收的鈣量不足以維持機(jī)體對(duì)鈣的需求，導(dǎo)致母牛機(jī)體血鈣水平急劇下滑，從而發(fā)生奶牛產(chǎn)后癱瘓[7]。

（2）泌乳因素。產(chǎn)后開始泌乳時(shí)，初乳中鈣、磷含量較高，通過泌乳排出大量的鈣，導(dǎo)致奶牛產(chǎn)后癱瘓的發(fā)生。研究顯示，奶牛分娩后1 d內(nèi)就有30 g左右的鈣和磷會(huì)通過泌乳排出體外。另外，由于畜主過多地追求經(jīng)濟(jì)效益，在奶牛產(chǎn)后擠出大量的初乳，從而導(dǎo)致大量鈣排出體外，機(jī)體血鈣水平驟降，從而引發(fā)產(chǎn)后癱瘓[8]。

（3）年齡因素。奶牛產(chǎn)后癱瘓的發(fā)病率常常會(huì)隨著母牛年齡的增高而增加，一般見于5～10歲的高產(chǎn)奶牛。雖然青年奶牛可能泌乳的第1天出現(xiàn)不同程度的低血鈣現(xiàn)象，但是它們的胃腸和骨骼能很快適應(yīng)并滿足泌乳對(duì)鈣的需求，一般不表現(xiàn)出癱瘓癥狀。當(dāng)母牛年齡較高時(shí)，腸道吸收鈣的過程變慢，吸收能力明顯下降，故常導(dǎo)致血鈣水平下降，從而引發(fā)該病。

3.2? 疾病診斷

奶牛產(chǎn)后癱瘓的診斷主要是根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行。高產(chǎn)奶牛的第3～6胎，母牛剛分娩不久，大多數(shù)在分娩后的2 d之內(nèi)出現(xiàn)。病牛表現(xiàn)食欲減退、精神沉郁、昏睡、知覺喪失、瞳孔散大、后肢癱瘓、“S”型臥地、頭頸彎曲、尾巴無知覺等癥狀，通過以上癥狀可以做出診斷。

在生產(chǎn)實(shí)踐活動(dòng)中，應(yīng)注意奶牛產(chǎn)后癱瘓和奶牛酮病的區(qū)別，防止發(fā)生誤診。患酮病的奶牛常發(fā)生產(chǎn)后癱瘓，但是奶牛酮病在泌乳期的任何階段都會(huì)發(fā)生。患酮病時(shí)，奶牛的尿液、乳汁、呼出的氣體等都含有爛蘋果氣味，且尿液易形成泡沫、乳汁易出現(xiàn)氣泡，并常伴隨神經(jīng)癥狀。

3.3? ?疾病預(yù)防

（1）加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，科學(xué)合理補(bǔ)充鈣、磷等物質(zhì)。在奶牛干奶期及圍產(chǎn)期，要科學(xué)喂養(yǎng)，合理補(bǔ)充鈣、磷等物質(zhì)，增強(qiáng)奶牛體質(zhì)，防止疾病的發(fā)生[9]。在圍產(chǎn)期前后，禁止更換飼料，同時(shí)要特別注意日糧成分的均衡性，合理補(bǔ)充鈣、鎂、磷等各類微量元素，防止產(chǎn)后癱瘓的發(fā)生[10]。

（2）提供良好的飼養(yǎng)環(huán)境。保持牛舍清潔、干燥，讓奶牛擁有足夠的活動(dòng)場(chǎng)地，并且減少外界的刺激因素[9]。冬季要特別注意做好保暖防寒措施，夏季要特別注意做好防暑降溫措施，且定期做好圈舍消毒和奶牛防疫等措施，降低產(chǎn)后癱瘓的發(fā)生。

（3）做好助產(chǎn)和產(chǎn)后防護(hù)措施。奶牛生產(chǎn)時(shí)，助產(chǎn)使用的力度不能過大，以免損傷奶牛神經(jīng)和產(chǎn)道，引發(fā)產(chǎn)后癱瘓和感染[11]。奶牛在生產(chǎn)后不能立即擠乳，應(yīng)遵守少量多次的原則，初次擠乳時(shí)不能將乳汁擠干凈，應(yīng)逐漸增加擠乳量，直到生產(chǎn)后的第7天才開始擠凈乳，這樣可以防止鈣從初乳中大量排出，同時(shí)可以避免血鈣水平驟降，預(yù)防奶牛產(chǎn)后癱瘓的發(fā)生[12]。

鈣、磷比例不當(dāng)和血鈣水平的驟降是造成奶牛產(chǎn)后癱瘓的主要原因，在對(duì)其進(jìn)行治療過程中，應(yīng)遵循產(chǎn)后癱瘓的治療原則，且應(yīng)注意日常飼料中微量元素的含量和比例，防止該病的發(fā)生。基層獸醫(yī)診療過程中，在給病牛補(bǔ)充鈣、磷、能量、增加胃腸功能的同時(shí)，還可以配合乳房送風(fēng)法對(duì)其進(jìn)行治療，往往會(huì)得到較好的治療效果。

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