社區老年人居家養老服務需求調查研究

王斗斗 章甜甜 徐述 沈潔

摘 要：本文的目的是了解合肥市四轄區社區老年人居家養老服務需求狀況，為相關部門對社區居家養老服務建設提供理論依據。采用了問卷調查法對合肥市四個轄區內280位居家老人展開問卷調查，采用均值±標準差的統計描述方法處理數據。結果為合肥市四轄區社區老年人居家養老服務需求程度總得分2.79±0.70分，處于較高需求狀態。以此得出老年人對社區居家養老服務需求程度處于較高狀態，合肥市四轄區社區居家養老服務供給方要緊跟老年人的各項需要，有效提供社區居家養老服務的結論。

關鍵詞：居家養老;需求;老年人;服務

隨著人口年齡結構的變化，我國社會養老負擔不斷加重，城市人口老齡化所帶來的城市養老問題越來越引起社會的廣泛關注[1]。我國人口老齡化呈現較快增長的趨勢，家庭高齡化給傳統家庭養老帶來了沉重負擔[2]。另外，家庭規模的縮小、結構的變化正在逐漸弱化家庭養老[3]，同時以政府為主的養老服務購買者和提供者的傳統養老模式已經存在嚴重供給不足[4]。因此，以往的家庭養老方式已經不能滿足社區老年人對養老服務的需求，家庭養老向社會養老服務的轉變是養老方式發展的必然需求[5]，社區居家養老服務市場存在巨大潛力，其研究還處于起步階段。本研究以合肥市為例，對合肥市四個轄區社區老年人居家養老服務需求進行問卷調查，了解老年人居家養老服務需求與存在的問題，以期為相關主體部門對社區居家養老服務需求的建設提供理論依據。

一、材料與方法

（一）調查對象

本文以合肥市蜀山區、瑤海區、廬陽區、包河區四個轄區中部分社區內50歲及以上居民為調查對象。

（二）調查內容

通過參考相關文獻，依據需求層次理論和社區支持理論等，研究自行設計調查問卷。問卷主要集中在兩大方面，一方面是對“老年人基本信息”的調查，其內容包含個人信息情況、健康狀況情況、參加社會保險情況;另一方面是對“老年人對社區居家養老需求情況”的調查，其內容包含家政服務、智能家居、社區服務、醫療服務共四個維度，每個維度下設2～5個問題。

（三）調查方式

調查方式主要是問卷調查法與訪談法。考慮到老年人的個人情況，問卷采用詢問式答題，由調查人員代為填寫。此次發放問卷280份，收回有效問卷共計261份，回收率為93.21%。

（四）統計分析方法

問卷中每個問題的應答形式為“沒有需求”“一般需求”“比較需求”“非常需求”，分別賦值1、2、3、4分。運用spss25.0軟件對數據進行錄入和分析。統計描述方法采用均值±標準差、百分比、頻率等。

二、結果與討論

（一）老年人基本信息狀況

本次收集有效問卷261份，性別比例中，男性142人，占比54.4%;女性119人，占比45.6%，男女數量基本相當。

調查數據顯示，退休人員占比65.1%，在職人員為11.1%，在職人員中大多是50～59歲的“準老年人”，另有小部分已到退休年齡但仍未退休，而其他老年人還在從事非穩定或臨時性工作。工作的情況能間接反映老年人的收入情況，退休老人的福利待遇、退休金會給這部分老人生活上的基本安定，其對生活的質量要求也會普遍較高。從被調查者的數據得出，61.0%的老年人的生活來源是退休金，這與65.1%的退休人員數據基本符合。而老年人接受子女贍養的比例為19.3%，從中看出，大多數老年人雖年事已高，但仍舊獨立生活。在調查數據中，城鎮職工基本養老保險和城鎮居民基本養老保險占比分別為59.8%和19.2%，這部分老年人在晚年可以享受到最基本的生活保障。

在此次有效調查的261人中，共有139人向調查者回答了其月可支配費用金額，占總人數的53.3%，結合上面的論述，排除無月可支配收入、僅靠子女贍養以及少數不愿透露其可支配月收入的老人總人數，可認為53.3%的占比符合實際情況，數據具有分析價值。從139個個案數據中可以看出，有25.3%的老人的月可支配收入為2000～3999元，這個收入水平對于老年人來講，可以維持其晚年的基礎物質需要及精神需求。另有22.6%的老年人的月可支配收入在4000以上，經訪談不難發現，這部分高退休金老人大多數是企事業機關或黨政機關的退休人員，他（她）們對社區居家養老不局限于簡單的物質要素，更多的是基于對心理健康要素的追求，其中有部分老人偏愛旅游、社交等。在居家方面，有部分老人的家庭中擁有智能化的設備，如掃地機器人、自動刷碗機、智能廚衛等。

（二）社區老年人居家養老服務需求狀況

數據顯示，老年人對社區居家養老服務需求程度總得分為2.79±0.7分。在家政服務維度中，老年人對于雇傭保姆照顧自己生活的這項需求最大，標準化得分為0.71，處于較低需求的是送飯上門服務;在智能家居維度中，老年人對于智能保潔類產品的需求程度最高，標準化得分為0.76;在社區服務維度中，老年人對參與社區娛樂活動的需求和為特殊老人提供幫扶的需求最大，標準化的分均為0.67;在醫療服務維度中，老年人對醫生上門服務的需求最大，標準化得分為0.77。進行縱向比較，老年人對社區居家養老服務的需求更加看重的是醫療服務和智能家居服務，對社區服務的需求偏低。具體情況見表1。

研究表明，老年人對各項維度的需求狀況均處于較高狀態，總得分為2.79±0.7分，處于“一般需求”和“需求”之間。老年人的需求會直接拉動“供給”，例如，在家政服務維度中，雇傭保姆的需求平均得分為2.83分，相關機構（包括政府和企業等）應加大對這方面的財政補貼和資源的投入，以社區居家養老為主的高素質人才隊伍的培養也應提上日程。在對醫生上門服務的這項條目進行調查時，老年人大都表示就醫存在掛號難、排隊難等問題，此項最終平均得分為3.08分，處于“需求”和“非常需求”之間。因此，要圍繞社區居家養老服務模式，構建醫養結合養老服務模式，真正去解決老年人看病難問題。社區是老年人物質生活和精神生活的主要場所，建立起社區養老服務基礎設施是對社區居家養老的有效補充，調查數據顯示，有36.5%的老年人患有慢性病，這部分老人會更加需要除家庭以外的關心與照顧，因此社區要適當為老人舉辦一些教育活動、娛樂活動等。

三、建議

從調查情況看，合肥市四轄區居家老人對家政服務、智能家居、社區服務、醫療服務均存在較大需求。提供有效服務需要服務供給方堅持需求“靶向”，共同構建完善的居家養老服務體系。然而，合肥市居家養老服務建設存在著諸多問題，如居家養老服務專業人才緊缺[6]、政府扶植力度不夠、相關政策法規不完善[7]、居家養老服務體系建設未形成合力[8]等。本文以“需求”為中心，強調各相關主體抓住老年人切實需要，有效提供供給，合理利用資源，追求供求均衡，共建居家養老服務體系。為此，本文提出相應建議。

（一）加強政府主導，合理職責定位

政府應首先完善社區居家養老服務政策，給出標準可行的居家養老服務體系建設引導方案。制定合肥市社區居家養老服務的具體規劃時，要對相關工作做好總體布局，發揮政府職責的中心作用，充分調控相關部門資源，使社區居家養老服務效率最大化[9]。政府要推進社區居家養老服務社會化，積極參與多方合作交流，鼓勵相關企業、養老機構建立社區居家養老服務產業鏈，支持非盈利組織的加入，明確各方相關利益主體職責，使之成為社區居家養老服務建設的主力軍。

（二）強化各部門的協調合作，共商、共建社區居家養老服務

老年人對養老服務需求的差異性決定了供給服務的差異化。各個機構部門要加強聯系，針對一方不能解決的供給問題，要共同協作解決。各方主體需凝聚形成居家養老服務體系合力，把握住養老服務產業大局，圍繞老年人需求，有效且適度的為居家養老服務提供高效率的供給。例如，以企業投資、政府補貼為形式，共建社區親情式養老住宅。親情式養老住宅，即考慮到老人生活的隱私和獨立，又充分理解子女生活的艱辛，能夠有效緩解因核心家庭而引起的居家養老壓力問題。與此同時，各部門要共建并形成養老產業服務鏈，著力打造服務面廣、服務度深的養老服務基地，滿足老年人多層次的服務需求。

（三）培養城市社區社區居家養老服務專業人員

專業人員技能是關系到居家養老服務需求質量好壞的重要因素之一。政府和相關機構要引進人才，結合當地社區居家養老服務現狀，推進專業教育、強化技能培訓，形成居家養老服務培訓和服務體系[10]，建立多支高素質、高技能的養老服務隊伍。社區亦可依靠政府，借助公益組織，在文化娛樂方面培養一批有文藝工作能力的人才隊伍，以此給予老年人心理、精神上的支持。而對于特殊老人，社區或相關機構要組織專門人員為其提供特殊照顧。同時，不能忽略醫養結合模式下的護理人才、心理咨詢醫生人才隊伍，家政服務下的陪聊、心理疏導人才隊伍等建設。

（四）推進智能社區居家養老服務建設

在互聯網時代，智能技術的應用很大程度地替代了基礎服務工作，在數據收集、處理、分析上具有較強優勢。居家老人接受智能產品服務、智能信息處理任務，會使其獲得及時、優質的生活體驗。供給主體要圍繞老年人對智能家居、醫療服務的較高需求，提供空氣檢測、防偷防盜、健康數據監測、緊急情況呼叫、遠程測控等智能服務產品或設備，鼓勵老年人加入智能化信息管理平臺建設中來。醫養結合下的養老模式是這方面的典型代表，居家養老項目應找到醫養結合在居家養老模式下的正確存在與作用模式[11]，解決老年人看病難的基本就醫問題。

參考文獻：

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基金項目：2018年省級大學生創新創業訓練計劃項目資助（項目編號：201810364066）

作者簡介：王斗斗（1997—），男，安徽亳州人，漢族，本科在讀，研究方向;財務管理和會計學。