心理護理對改善焦慮癥患者睡眠質量的應用效果評價

畢偉紅

[摘要] 目的 評定心理護理干預對策執行于焦慮癥患者中對改善其睡眠質量的運用效果。方法 方便選取2018年3月—2019年8月該院治療的74例焦慮癥患者實施數據值統計，實行分組的方法選擇抽簽方法，各組納入37例，試驗組實行常規護理干預對策及心理護理干預對策，對照組實行常規護理干預對策，比對睡眠質量評估分值、焦慮狀況評估分值。結果 護理干預前對照組和試驗組的睡眠質量評估分值分別為（12.67±3.30）、（12.50±3.18）分;護理后分別為（7.70±2.35）、（5.31±1.10）分，試驗組護理干預之后睡眠質量評估分值少于對照組和護理干預之前對應統計指標（t=5.602，P=0.000<0.05）;試驗組和對照組干預之前的焦慮狀態評分分別為（68.31±5.20）、（68.50±5.38）分;干預后的焦慮狀態評分分別為（52.10±3.26）、（58.62±4.50）分，試驗組護理干預之后焦慮狀況評估分值少于對照組和護理干預之前對應統計指標（t=7.137，P=0.000<0.05）。結論 對焦慮癥患者開展心理護理干預對策可改善其睡眠質量。

[關鍵詞] 心理護理;焦慮癥;睡眠質量

[Abstract] Objective To evaluate the effectiveness of psychological nursing interventions in improving the quality of sleep in anxiety patients. Methods Statistical analysis was convenienty selected on 74 patients with anxiety disorder treated in the hospital from March 2018 to August 2019. The method of grouping was used to select a lottery method. Each group was included in 37 cases. The experimental group implemented routine nursing interventions and psychological nursing intervention countermeasures. The control group implemented conventional nursing intervention countermeasures and compared the evaluation scores of sleep quality and evaluation scores of anxiety. Results The sleep quality assessment scores of the control group and the experimental group before nursing intervention were （12.67±3.30）points and （12.50±3.18）points; after nursing， they were （7.70±2.35）points and （5.31±1.10）points， the sleep quality assessment score after the nursing intervention in the test group was less than the corresponding statistical index of the control group and before the nursing intervention （t=5.602， P=0.000<0.05）; the anxiety status scores before the intervention in the experimental group and the control group were （68.31±5.20）points， （68.50±5.38）points; anxiety status scores after intervention were （52.10±3.26）points， （58.62±4.50）points，after the nursing intervention in the experimental group， the anxiety assessment score was lower than the corresponding statistical index of the control group and before nursing intervention （t=7.137， P=0.000<0.05）. Conclusion Psychological nursing interventions for anxiety patients can improve their sleep quality.

[Key words] Psychological nursing; Anxiety; Sleep quality

焦慮癥為臨床多見的一種心理疾病，焦慮癥患者多具有一定睡眠障礙，患者病情較為嚴重時還會增加其入睡困難，出現多次夜間驚醒現象，或是做噩夢等，以上睡眠障礙也會加大焦慮癥患者的焦慮程度，出現惡性循環。所以，為焦慮癥患者實行臨床藥物治療的同時，也需予以同步心理方面護理服務，積極緩解其負面心理情況，提升患者用藥依從性及配合性，保證藥物治療效果，同時促使其睡眠情況得以改善[1]。該文將2018年3月—2019年8月該院治療的74例焦慮癥患者歸入該項目指標統計資料，探究心理護理干預對策開展在焦慮癥患者中對改善其睡眠質量的運用效果和意義，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取該院治療的74例焦慮癥患者納入該次數據調查研究資料，病例區分分組的方法使用抽簽方法，各組入組37例。對照組：平均年齡（45.36±5.28）歲，試驗組：平均年齡（45.41±5.37）歲。采取統計學軟件計算各組焦慮癥患者以上指標資料，差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比研究。

1.2? 納入與排除標準

1.2.1? 納入標準? ①予以患者臨床診斷明確存在焦慮癥;②患者以及患者家屬收到醫院發放的知情同意書之后仔細閱讀，同時在上面簽字蓋章;③該項目研究內容涉及的護理干預對策都上報醫院醫學倫理會之后被允許實行。

1.2.2? 排除標準? ①具有其余精神障礙的患者;②具有軀體疾病的患者。

1.3? 方法

對照組選用常規護理干預對策：按照醫生囑咐告知患者定時應用藥物治療，予以飲食方面建議，將其不健康生活習慣予以糾正等。

試驗組選用常規護理干預對策及心理護理干預對策：常規護理干預對策參考對照組提到的護理內容，心理護理干預對策則予以下面描述：（1）健康教育方面心理護理干預對策：①增強對患者的健康教育干預，讓患者充分了解焦慮癥出現機制、引發因素等，有效減輕患者存在的擔憂。②告知患者需維持順其自然的心理面對失眠，不用刻意控制自身情緒，告知患者需要及時宣泄出內心負面能量。（2）支持性心理心理護理干預對策：①予以患者支持性心理干預，對患者的訴求仔細聆聽，為患者及時答疑解惑，鼓舞患者釋放內心感受等。②參考不同患者的特征將對應心理疏通計劃制定，提升患者對臨床治療以及護理服務的配合性。（3）生活指導方面心理護理干預對策：①經由和患者進行有目的談話，掌握其平時愛好等，為患者提出一些小的生活任務，通過讓患者做生活任務分散其注意力，緩解患者焦慮癥狀，促使患者的康復信念得以加強。②鼓舞患者練書法、唱歌、唱戲等，讓具有一定文化水平的患者一天寫一篇日記，不限定字數，使患者記載自己負面情緒。③讓患者適宜接受運動鍛煉，轉移患者注意力，提升患者生理方面疲勞感，促使其睡眠質量提升。④讓患者積極參與家庭活動，讓患者扮好自身家庭角色及社會角色，讓患者掌握和別人相處之道，促使患者多關心別人，同時患者家屬多予以患者關懷，為其提供家庭溫暖。（4）音樂療法方面心理護理干預對策：當患者準備睡覺之前，播放一些輕音樂，實施音樂治療，采取講述指導語以及放一些催眠音樂方方法，讓患者維持生理方面及心理方面放輕松，促使患者依據指導語較快入睡。

1.4? 觀察指標

記載各組焦慮癥患者護理干預之前、護理干預之后睡眠質量評估分值和焦慮狀況評估分值。

1.5? 評定標準

采取匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）對患者睡眠質量實行評定，共21分，分數小則表示患者睡眠質量更優[2]。

采取焦慮自評量表（SAS）對患者焦慮狀況實行評定，評估分值小則表示患者焦慮狀況更輕[3]。

1.6? 統計方法

采用SPSS 23.0統計學軟件分析數據，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 睡眠質量評估分值

相關指標評定結果中，不同組別護理干預之前睡眠質量評估分值實施相比對，差異無統計學意義（P>0.05）;護理干預之后，不同組別在睡眠質量評估分值方面都得以減少，且試驗組護理干預之后睡眠質量評估分值相比對于對照組對應統計指標減少幅度較大，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 焦慮狀況評估分值

相關指標評定結果中，不同組別護理干預之前焦慮狀況評估分值實施相比對，差異無統計學意義（P>0.05）;護理干預之后，不同組別在焦慮狀況評估分值方面都得以減少，且試驗組護理干預之后焦慮狀況評估分值相比對于對照組對應統計指標減少幅度較大，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

焦慮癥也可以稱之為焦慮性神經癥，屬于神經癥狀相關疾病。焦慮癥患者多存在一定擔心表現，具有緊張癥狀，一些焦慮癥患者存在坐立并不安穩，部分焦慮癥患者還存在一定植物神經功能失調相關表現，出現手部抖動狀況，發生心悸情況，具有汗液流出現象，排尿次數較頻繁等，一些焦慮癥患者具有運動性不安表現等。同時，應將焦慮癥和正常焦慮情況予以判別，若焦慮嚴重和客觀事實或是處境顯著不相符，或是維持時長太久，有可能屬于病理性焦慮情況，需要加強注意和充分重視[4-6]。焦慮癥患者多存在情緒方面較大波動，常常具有一定睡眠方面異常，患者具有一定入睡難度，同時患者的整體睡眠質量較差，若患者存在焦慮情緒進一步加重，損害患者身體健康和心理健康，也導致其日常生活質量明顯降低，對患者的平時工作也帶來一定負面干擾[7-8]。焦慮癥患者多采用藥物治療方式，不過，此類患者存在不佳心理狀態容易對其藥物治療效果及預后帶來負面干擾，所以，為焦慮癥實行藥物治療的基礎上，也需增加對應心理方面護理服務[9]。

心理護理干預對策主要是對患者實施心理方面指導，予以對應心理方面護理干預，激發其心理支持，改善患者負面心理，使患者維持較為平和的內心狀況，促使護理服務質量得以明顯提升，有助于患者規范應用藥物治療，進而促進藥物治療效果提高。統計該文指標結果，與常規護理干預對策實行比對，發現患者實行常規護理干預對策及心理護理干預對策時，其護理干預之后睡眠質量評估分值更少，護理干預之后焦慮狀況評估分值也較少，治療及護理干預配合總計算率更多，護理干預服務滿意總計算率也提升。表明開展常規護理干預對策及心理護理干預對策能夠得到較優護理效果，改善其負面心理的同時也提升其睡眠質量。在該次研究中的數據顯示，護理干預前對照組和試驗組的睡眠質量評估分值分別為（12.67±3.30）、（12.50±3.18）分，護理后分別為（7.70±2.35）、（5.31±1.10）分，試驗組護理干預之后睡眠質量評估分值少于對照組和護理干預之前對應統計指標，試驗組和對照組干預之前的焦慮狀態評分分別為（68.31±5.20）、（68.50±5.38）分，干預后的焦慮狀態評分分別為（52.10±3.26）、（58.62±4.50）分，試驗組護理干預之后焦慮狀況評估分值少于對照組和護理干預之前對應統計指標。王曉燕等[10]專家研究結果指出，對照組、觀察組入院時焦慮狀態評分分別為（62.52±10.63）、（60.86±10.74）分，出院時分別為（51.85±10.74）、（40.84±10.86）分，觀察組出院時焦慮狀態評分少于對照組和護理干預之前。和該文數據值具有一定相似性，代表該文數據結果可靠性。由此可見，在焦慮癥患者中，給予科學的心理疏導，無論是在患者的生活質量方面，還是工作方面都具有重大的治療意義。尤其對于失眠癥狀的改善，能夠防止各種不良并發癥的發生，繼而改善患者的整體身體素質和精神狀態，使患者的焦慮程度得到明顯的改善，給患者的家庭和社會減輕壓力，有助于患者身心健康，提高臨床護理質量。

綜上所述，對焦慮癥患者實行心理護理干預對策有助于將其睡眠質量明顯改善，促使患者焦慮情緒明顯緩解，提升患者對治療和護理干預的配合性，提高其護理干預服務滿意狀況，展現較優護理干預效果和價值，呈現出進一步推廣使用的護理干預意義。

[參考文獻]

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[6]? 楊琴，黃海燕，張慧芝，等.整合護理模式在焦慮癥中的應用效果[J].廣州醫科大學學報，2019，47（1）：162-164.

[7]? 王蓮芳，姜楊，黃金文，等.焦慮癥患者對疾病認知體驗的質性研究[J].中國實用護理雜志，2017，33（31）：2448-2451.

[8]? 龔建兵，吳傳東，周俊，等.情緒對焦慮癥患者認知功能的影響[J].中國現代醫學雜志，2016，26（8）：114-117.

[9]? 曹林，沈麗華.焦慮癥患者生活質量評分與血清中神經肽Y表達的相關性[J].中國老年學雜志，2018，38（9）：2175-2176.

[10]? 王曉燕 熊明蘭. 淺析焦慮癥患者實施心理護理的相關對策[J]. 醫藥前沿， 2015（5）：134.

（收稿日期：2020-02-03）