探討高血壓的主要危險(xiǎn)因素與高危人群

孫彥豹　金寶城　王靜　樸海旺　白冰　趙勝軍

【摘要】目的 探討高血壓的主要危險(xiǎn)因素及高危人群。方法 選取2017年1月～2019年12月期間，我院就診的80例高血壓高危患者作為觀察組，并選取同期80例健康人作為對(duì)照組。我院通過自制問卷調(diào)查表方式對(duì)兩組研究人員進(jìn)行調(diào)查，并分析引起高血壓的主要危險(xiǎn)因素與高危人群。結(jié)果 調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組頸椎病史、吸煙史、飲酒史、空腹血糖濃度、膽固醇、甘油三脂與對(duì)照組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 頸椎病史、吸煙史、飲酒史、空腹血糖濃度、膽固醇、甘油三脂均是誘發(fā)高血壓的主要危險(xiǎn)因素，應(yīng)改掉以上不良習(xí)慣，才能控制血壓水平，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

【關(guān)鍵詞】高血壓;危險(xiǎn)因素;高危人群

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.16..02

To explore the main risk factors of hypertension and

the high-risk population

SUN Yan-bao1， JIN Bao-cheng1， WANG Jing2， PU Hai-wang1， BAI Bing1， ZHAO Sheng-jun1

（1.The second Department of bone，Chengde Central Hospital，Hebei Province，Hebei Chengde 067000，China;

2.Department of Geriatrics，Chengde Central Hospital，Hebei Province，Hebei Chengde 067000，China）

【Abstract】Objective To explore the main risk factors of hypertension and high-risk population.Methods From January 2017 to December 2019，80 patients with high risk of hypertension in our hospital were selected as the observation group，and 80 healthy people were selected as the control group.Two groups of researchers were investigated by self-made questionnaire in our hospital，and the main risk factors and high-risk groups of hypertension were analyzed.Results The results showed that there were significant differences in the history of cervical spondylosis，history of smoking，history of drinking，fasting blood glucose，cholesterol，triglyceride between the observation group and the Control Group（P<0.05）.Conclusion History of cervical spondylosis，history of smoking，history of drinking，fasting blood glucose concentration，cholesterol and triglyceride are the main risk factors of hypertension.

【Key words】Hypertension;Risk factors;High-risk population

高血壓是一種心血管慢性疾病，目前其發(fā)病機(jī)制尚不明確，主要可能是遺傳與環(huán)境共同作用的結(jié)果。隨著高血壓病情的發(fā)展，會(huì)并發(fā)腦出血、心臟并、腎病等多種疾病，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響[1]。為此，臨床對(duì)誘發(fā)高血壓的主要危險(xiǎn)因素和高危人群進(jìn)行詳細(xì)分析，對(duì)預(yù)防高血壓發(fā)生具有重要作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年12月期間，我院就診的80例高血壓高危患者作為觀察組，經(jīng)血壓測量、血常規(guī)檢測、血糖水平測定等，確診為高血壓高危患者。男性患者58例，女性患者22例，年齡45～72歲，平均年齡（55.24±4.58）歲;選取同期80例健康人作為對(duì)照組，男性42例，女性38例，年齡44～73歲，平均年齡（54.28±5.17）歲。兩組研究人員年齡、性別等無顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行臨床比較。兩組研究人員均自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。醫(yī)院倫理委員會(huì)準(zhǔn)允本次研究進(jìn)行。

1.2 方法

我院通過自制問卷調(diào)查表方式對(duì)兩組研究人員進(jìn)行調(diào)查，其中包括：頸椎病史、吸煙史、飲酒史、空腹血糖濃度、膽固醇、甘油三脂。在進(jìn)行調(diào)查過程中分3次進(jìn)行血壓檢測，根據(jù)3次檢測結(jié)果，求平均值。在測量血壓前，兩組研究人員不能吸煙、飲酒、過度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)者，應(yīng)在休息5 min后，進(jìn)行血壓檢測。在空腹?fàn)顟B(tài)下，靜脈抽血，使用葡萄糖氧化酶法進(jìn)行空腹血糖水平檢測。生化指標(biāo)檢測內(nèi)容包括：膽固醇、甘油三酯。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院自制問卷調(diào)查表對(duì)兩組研究人員進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組頸椎病史40例（50.00%），觀察組65例（81.25%），x2=21.645，P=0.001;對(duì)照組飲酒史33例（41.25%），觀察組54例（67.50%），x2=13.888，P=0.001;對(duì)照組飲酒史35例（43.75%），觀察組55例（68.75%），x2=12.698，P=0.001;對(duì)照組空腹血糖濃度為（5.01±0.54）mmol/L，觀察組為（6.54±1.84））mmol/L，t=7.136，P=0.001;對(duì)照組膽固醇為（4.10±0.62）mmol/L，觀察組為（6.11±1.24）mmol/L，t=12.968，P=0.001;對(duì)照組甘油三脂為（1.34±1.05）mmol/L，觀察組為（3.01±1.94）mmol/L，t=6.771，P=0.001。調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組頸椎病史、吸煙史、飲酒史、空腹血糖濃度、膽固醇、甘油三脂與對(duì)照組差異顯著（P<0.05）。

3 討 論

隨著生活水平的不斷提高，工作壓力和生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣的改變，致使我國高血壓人群數(shù)量逐漸提高，成為當(dāng)今社會(huì)擾亂人們工作和生活的主要疾病之一。高血壓發(fā)作后時(shí)常伴隨糖、脂肪等代謝紊亂，導(dǎo)致心、腦、腎臟等重要器官發(fā)生器質(zhì)性改變[2]。早期高血壓患者主要以頭痛、頭暈、失眠、乏力等為主要臨床表現(xiàn)，隨著疾病累及，可并發(fā)腎功能衰竭、腦血管意外、心臟病等疾病，給人們生活帶來嚴(yán)重影響。故臨床通過對(duì)誘發(fā)高血壓的危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查，為后期血壓控制提供有利參考[3]。

據(jù)臨床研究顯示，在高血壓高危人群中男性患者多與女性患者，且患者年齡均大于40歲，隨著年齡的增大，患病人數(shù)逐漸增多，說明性別、年齡等也屬于誘發(fā)高血壓的主要危險(xiǎn)因素。另外，在對(duì)高血壓高危人群與健康人群調(diào)查中顯示，高血壓高危人群患頸椎病人數(shù)、抽煙人數(shù)、吸煙人數(shù)均多于健康人群[4]。其主要原因是頸部骨質(zhì)增生，或者椎間盤突出壓迫交感神經(jīng)，刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，使腦血管發(fā)生痙攣，導(dǎo)致血壓上升，誘發(fā)高血壓發(fā)生。長期吸煙者，會(huì)導(dǎo)致心率加快，收縮壓上升，破壞動(dòng)脈內(nèi)皮，導(dǎo)致血壓升上。臨床數(shù)據(jù)顯示，長期吸煙者的收縮壓與舒張壓均高于不吸煙者，尤其是在夜間血壓上升更為明顯。夜間血壓升高與左心室肥厚有關(guān)，也就是說吸煙不僅會(huì)導(dǎo)致血壓上升，還會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生不良影響。且長期吸煙，還會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致脂肪、糖類積聚，合并多種疾病發(fā)生。由此可見，頸椎病患者、長期抽煙者、長期飲酒者對(duì)大動(dòng)脈具有較大負(fù)面影響，致使血管彈性減弱，引發(fā)高血壓發(fā)生。另外，飲食不節(jié)制，每日攝入過多辛辣、油膩、刺激性、高糖類食物，將導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂，生化指標(biāo)水平上升[5]。在臨床實(shí)踐中顯示，高血壓高危人群空腹血糖濃度、膽固醇、甘油三脂水平明顯高于健康人群。人體在攝入大量不易消化的脂肪、糖分后，導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂，從而誘發(fā)高血糖、高血脂，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，引發(fā)高血壓。飽和脂肪酸能為人體提供大量能量，但是攝入過量飽和脂肪酸后，會(huì)增加人體內(nèi)中性脂肪和膽固醇，附著在血管表面，導(dǎo)致血流流速變化，在情緒激動(dòng)情況下，引發(fā)高血壓。且日常飲食中攝入含鹽量較多情況下，鈉元素會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，引起血液容量的增加，導(dǎo)致心臟負(fù)荷加劇，引起血壓上升。由此可見，長期吸煙、飲酒，有頸椎病史，攝入大量含鹽食物者屬于高血壓高危人群。人們在日常生活中應(yīng)改掉不良生活習(xí)慣，盡量戒煙戒酒，減少飽和脂肪酸攝入量，減少鹽攝入量，保持良好生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，才能有效控制血壓，預(yù)防疾病發(fā)生[6]。

調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組頸椎病史、吸煙史、飲酒史、空腹血糖濃度、膽固醇、甘油三脂與對(duì)照組差異顯著（P<0.05）。說明頸椎病患者，長期吸煙、飲酒者，飲食習(xí)慣都是引起高血壓的主要危險(xiǎn)因素，在生活中應(yīng)改掉不良飲食、生活習(xí)慣，控制血壓，提升生活質(zhì)量。

綜上所述，頸椎病史、吸煙史、飲酒史、空腹血糖濃度、膽固醇、甘油三脂均是誘發(fā)高血壓的主要危險(xiǎn)因素，應(yīng)改掉以上不良習(xí)慣，才能控制血壓水平，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧 明，邸 方，肖小華，等.高血壓腦出血術(shù)后再出血的危險(xiǎn)因素探討[J].安徽醫(yī)藥，2018，22（03）：57-59.

[2] 關(guān)景霞.關(guān)注卒中重要的可預(yù)防危險(xiǎn)因素——頑固性高血壓[J].中國卒中雜志，2018，13（06）：93-94.

[3] 郭淑惠.門診高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層與血壓控制的探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（12）：21+23.

[4] 馬生良.研究分析高血壓病的危險(xiǎn)因素與社區(qū)預(yù)防對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（29）：203.

[5] 王 煜，高 洋，史建軍，王向陽，等.青年高血壓腦出血的危險(xiǎn)因素分析[J].中國藥物與臨床，2018，18（10）：119-120.

[6] 黃素蘭，郭 寧，張志翔，等.初診高血壓患者頸動(dòng)脈硬化相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2018，007（1）：39-43.