輸尿管膀胱再植術(shù)后吻合口漏尿的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測

梁展維 鄒先玉 高偉強(qiáng)

廣州市花都區(qū)婦幼保健院小兒外科，廣東廣州 510800

輸尿管膀胱再植術(shù)是當(dāng)前治療輸尿管疾病的主要手段[1]，但術(shù)后吻合口易出現(xiàn)并發(fā)癥，且術(shù)后吻合口漏尿則是輸尿管膀胱再植術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一[2]。造成輸尿管膀胱再植術(shù)后吻合口漏尿的原因較多，其中包括患者個(gè)人情況、手術(shù)方式、圍手術(shù)期干預(yù)等[3-4]。當(dāng)前并沒有吻合口漏尿風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測方面的研究。風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測是使用相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)手段來判斷某一疾病未來的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，該方法已廣泛應(yīng)用于糖尿病、高血壓、腫瘤等疾病的預(yù)測，且取得較好的效果[5-7]。本研究通過對50例輸尿管膀胱再植術(shù)患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后留置導(dǎo)尿顏色、術(shù)后肝腎功能、術(shù)后創(chuàng)腔引流管引流液情況、術(shù)后PCT和CRP水平、手術(shù)方式、術(shù)后感染進(jìn)行觀察，從而對術(shù)后吻合口漏尿進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月～2019年10月在廣州市花都區(qū)婦幼保健院行輸尿管膀胱再植術(shù)的患者50例，平均年齡（7.4±1.3）歲，平均病程（14.3±6.2）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)前經(jīng)泌尿系超聲、CT、靜脈造影、尿動力學(xué)檢測等明確患者輸尿管阻塞情況及腎積水情況，確定患者適合行輸尿管膀胱再植術(shù)[8]。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者合并心臟、肝臟等其他臟器疾病；患者合并泌尿系統(tǒng)其他疾病，如膀胱癌、膀胱感染、尿路結(jié)石等；患者患有精神類疾病。所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

收集患者的一般資料，包括年齡、體重指數(shù)（body mass index，BMI）、泌尿系統(tǒng)疾病病史、輸尿管手……