布地奈德霧化吸入聯合孟魯司特治療小兒哮喘急性發作的療效研究

（成都市新都區第三人民醫院，四川 成都 610504）

支氣管哮喘是呼吸道的常見炎癥，尤其多發于抵抗力較弱的兒童，基于以上影響，為有效控制哮喘病情發展，現通過對比兩種療法，對療效進行觀察研究，詳細研究如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取90例哮喘發作患兒，并依據治療方法，不同將樣本隨機分為對照組與研究組。受試者均具有呼吸困難、經常性咳嗽等癥狀，其中對照組男性患兒28例，女性患兒17例，年齡在2.1～9.9歲之間，研究組男性患兒21例，女性患兒23例，年齡1.9～10.1。對比兩組患兒的年齡性別資料無統計學差異（ρ ＞0.05）。

（二）治療方法

布地奈德霧化吸入法及布地奈德霧化吸入聯合孟魯司特治療法。

共同點：使用所有其他常規治療方法，包括抗感染和抽吸，咳嗽，哮喘，氧氣和酸堿平衡。將兩組連續2-3周給藥，并在治療結束后比較兩組指標的變化。

不同點：對照組接受1mg布地奈德（阿斯利康制藥有限公司，H20030987），兩次接受布地奈德噴霧治療兩次，每次10分鐘，每天一次。研究組口服布地奈德與孟魯司特鈉咀嚼片（杭州默克制藥有限公司生產，中草藥標準J20120072）聯合使用，每天四次，睡前每天一次。觀察治療之后咳嗽、哮鳴音等臨床療效是否消失、哮喘癥狀是否有所緩解、是否存在心律失常等不良反應及肺功能指標是否有所改善。

（三）統計學處理

數據分析用統計學軟件SPSS 24.0；計量資料是t檢驗（均數±標準差）；計數資料為χ2檢驗（n/%）；ρ ＜0.05，對比有統計學意義。

二、結論

（一）臨床療效

數據對比之下，對照組的治療總有效率顯著低于研究組的，差異有統計學意義(ρ ＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組臨床療效比對數據（/%）

（二）兩組患兒治療前后臨床癥狀評分對比

兩組患兒治療前氣促、咳嗽及肺部體征消失時間比較無統計學差異，ρ＞0.05，詳見表2。

表2 兩組患兒治療前后臨床癥狀比較

（三）兩組患兒治療前后肺功能指標變化比較

兩組治療前FEV1、FVC及PEF治療后各指標均有所改善；試驗組的改善情況明顯優于對照組，詳見表3。

表3 兩組患兒治療前后肺功能指標變化比較

三、討論

支氣管哮喘是嬰兒中最常見的慢性呼吸道疾病。它由各種炎癥細胞和細胞因子組成。它的主要特征是氣道反應過度和可逆氣流受限。在氣道腺刺激下，氣道受限會增加氣道分泌物，最終導致哮喘。目前，該病的臨床治療主要是消炎、止咳、平喘、支氣管擴張，霧化吸入由于其體積小，起效快，依從性好等優點，是治療小兒哮喘的有效方法。世衛組織的研究建議將糖皮質激素作為治療哮喘的有效藥物。細胞和其他細胞直接阻塞氣道，有效減少炎癥性缺氧以及細胞因子的釋放和表達，最終達到抑制氣道過敏的作用。另一方面，布地奈德在有效改善呼吸功能和緩解哮喘方面也可以發揮作用，在一定程度上還可以減少腺體的分泌。然而，在實際使用中，我們發現該藥物具有成本高，長期使用，具有副作用和難以還原的缺點。000

研究表明，孟魯司特鈉和糖皮質激素的組合通過減少糖皮質激素的劑量以及減少副作用的發生而具有協同作用。在這項研究中，在這項研究中，比較顯示實驗組具有更好的臨床療效，肺功能指標和從對照組消失的時間都有改善。孟魯司特鈉和布地奈德的組合可以有效控制哮喘發作，其在臨床應用中的價值是顯而易見的。總之，孟魯司特鈉和布地奈德吸入劑聯合治療哮喘兒童可以迅速緩解癥狀并恢復其肺功能。