姚 希,徐銀肇,張明德,卜建學,曹應江,王慎旭
新型冠狀病毒肺炎疫情的出現,嚴重危及廣大人民群眾的身體和心理健康[1],同時,突發社會環境的改變也會使社會公眾陷入恐慌情緒中[2]。軍校大學生是具有學生和軍人雙重身份的特殊群體,既有學生的社會閱歷少、情緒不穩定等特點,又具備軍人危險時刻敢于擔當的責任感,關鍵時刻需要參與到社會救援之中。實時掌握疫情期間軍校大學生的心理狀態,及時進行心理支持具有重要意義。筆者通過對某軍校84名大學生進行問卷調查,旨在從一個側面了解新型冠狀病毒肺炎疫情期間軍校大學生的心理狀況,并及時進行心理干預。
1.1研究對象于2020-02-27—2020-02-28采用橫斷面調查法,抽取某軍校大學生84名進行問卷調查,所有調查對象均為非醫學專業,排除精神疾病患者。該研究納入軍校大學生84名,平均年齡(19.9±2.21)歲,其中一般情況見表 1。
1.2研究方法采用微信問卷調查方式,由班長轉發給本班同學,同一微信號只能作答一次,保證填寫人為本人。調查問卷中一般情況為自制表格,包括:年級、性別、年齡、吸煙史(吸煙>6個月)、居住地(農村或者城市)、居住狀態(與家人一同同住、獨居或與朋友合住)、近期是否有湖北接觸史、是否接觸過新型冠狀病毒肺炎患者、是否擔心自己感染新型冠狀病毒肺炎、每天對新型冠狀病毒肺炎關注時間(≤1 h或者>1 h)、消毒和防護用品是否充足、是否希望赴武漢或一線參與救援工作、以上心理狀況對您在學習、工作、家庭生活以及與人相處中是否產生影響。
采用莊琦等編制的軀體化癥狀自評量表(selfrating somatic symptom scale,SSS)進行軀體化癥狀評估[3],評分標準為:基本正常為≤29分,輕度異常30~39分,中度異常40~59分,重度異?!?0分。抑郁癥狀自評量表 (depressionscale of the Patient Health Questionnaire,PHQ9) 用于評估抑郁程度[4],評分標準為:正常0~4分,抑郁傾向5~7分,輕度抑郁8~14分,中度抑郁15~21分,重度抑郁22~27分。廣泛性焦慮自評量表 (Generalized Anxiety Disorder 7-item scale,GAD7) 用于焦慮的評估[4],評分標準為:正常0~4分,焦慮傾向5~6分,輕度焦慮7~10分,中度焦慮11~17分,重度焦慮18~21分。
1.3統計學方法采用SPSS 25.0進行統計學分析,計量資料以(±s)表示,計數資料以%表示,組間比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。
2.1軍校大學生的量表得分情況軍校大學生SSS 量表得分為(24.13±4.58)分,PHQ9 量表得分為(2.69±3.10)分,GAD7 量表評分為 1.3±2.3,各區分段人數及比例見表2。其中SSS量表得分最高的5個癥狀見表3。

表1 一般情況
2.2量表得分影響因素的單因素分析將一般情況進行單因素分析的結果表明:在SSS量表中,以上心理狀況對您在學習、工作、家庭生活以及與人相處中是否產生影響具有統計學意義 (表4);在PHQ9量表中,每天對新型冠狀肺炎關注時間、是否希望赴武漢一線工作具有統計學意義 (表5);在GAD7量表中,消毒防護用品是否充足、以上心理狀況對您在學習、工作、家庭生活以及與人相處中是否產生影響具有統計學意義(表6)。

表2 心理評估量表結果
新型冠狀病毒肺炎疫情屬于突發公共衛生事件,公眾在短時間內被隔離并受到大量的疫情信息沖擊,可產生恐慌心理,并造成創傷后應激反應[5]。張小璐等[6]研究表明,大學生在新型冠狀病毒肺炎疫情期間出現焦慮和抑郁情緒,嚴重者甚至影響日常生活。軍校大學生既是大學生,更是軍人,擔負著危急時刻迎難而上的責任和義務,因此,及時了解軍校大學生的心理狀態,并及時進行心理干預具有重要意義。
昌敬惠等[7]的研究表明,廣東大學生在新型冠狀病毒肺炎期間焦慮率為26.59%,抑郁率為21.15%。該研究發現,軍校大學生軀體化異常率為10.71%,抑郁檢出率為9.52%,焦慮檢出率為4.76%。軍校大學生抑郁及焦慮程度均低于地方大學生,且軍校大學生軀體化異常、焦慮、抑郁程度以輕度多見,這可能與軍校大學生具有軍人身份,思想政治覺悟較高,具有較強的組織性有關。筆者對這些評分異常的學生及時進行了心理疏導,其中1例中度軀體化異常的軍校大學生,同時具有輕度焦慮和輕度抑郁,他在維持日常生活和與人交往中存在困難,請專業的心理醫師給予心理干預后,建議其服用谷維素片20 mg,3次/d調節情緒治療,此學生的抑郁、焦慮癥狀較前好轉,現在正予密切觀察。

表4 軍校大學生SSS量表單因素分析陽性結果

表5 軍校大學生PHQ9量表單因素分析陽性結果

表6 軍校大學生GAD7量表單因素分析陽性結果
每天關注新型冠狀病毒肺炎相關信息時間超過1小時可增加軍校大學生的抑郁情緒。消毒防護用品不充足可增加軍校大學生的焦慮情緒。且抑郁和焦慮會影響軍校大學生的日常生活,甚至降低其參與一線救治的欲望。由于接受教育程度較高,軍校大學生對新型冠狀病毒的關注度也高。網絡中各種信息來源途徑較廣,真實性及可靠性均有待篩查,由于對疫情缺乏科學的認識,沒有足夠的社會經驗辨別信息真偽,并無法客觀理性地對待負面新聞[8],軍校大學生情緒易產生波動,從而影響到軍隊的戰斗力。因此,在國家層面應及時對疫情的詳細信息及防護進行科學宣傳,加強輿論的正面宣傳和引導,使學生團體能夠正確認識新型冠狀病毒肺炎感染風險、傳播途徑及防護方法,減少其焦慮、抑郁情緒[9]。同時,軍校學員管理干部需密切了解學生的心理狀態,為學生提供科普知識及自我心理疏導,及時匯報需要心理干預的學生并請專業醫師介入治療,從而避免惡性事件的發生。
及時評估軍校大學生的心理狀態,及時進行心理疏導,必要時請求專業人士的指導和幫助,對于軍校大學生培養堅強的意志和毅力,堅定信心,降低非戰斗減員,具有重要意義。