琥珀美托洛爾緩釋片與胺碘酮聯合治療快室率心房顫動伴心力衰竭

邵 燕

快室率心房顫動可對患者血流動力學及血液流變學造成不利影響，過快的心室率可減少患者心室舒張期充盈時間及心排出量，從而誘發心絞痛及心力衰竭［1］，因此改善和轉復竇性心律在治療快室率心房顫動伴心力衰竭中起著至關重要的作用。琥珀美托洛爾作為一種β-受體阻斷劑，既可抑制交感神經活性，改善患者心力衰竭癥狀，又可上調β受體，支持交感代償機制。近年來，胺碘酮作為一種苯并呋喃類衍生物，可通過延長K+通道阻斷及心肌組織各部位的動作電位，降低竇房結自律性，從而達到控制心室率，治療心房顫動的目的［2］。該研究通過聯合使用胺碘酮與琥珀美托洛爾緩釋片治療快室率心房顫動伴心力衰竭，探究其臨床效果及對患者心功能及心室率的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2016年4月—2019年6月經筆者所在醫院住院部診治的快室率非瓣膜性心房顫動伴心力衰竭72例，均經心電圖診斷為快室率非瓣膜性心房顫動，心力衰竭臨床診斷符合《中國心力衰竭診斷和治療指南2018》［3］標準，且心率100次/min。排除嚴重臟器功能障礙、入組前2周接受抗心律失常藥物治療且對琥珀美托洛爾緩釋片及胺碘酮過敏者。根據隨機數表法，分為研究組36例，對照組36例，兩組人口學、體重指數（BMI）、病情資料和合并用藥組間比較差異無統計學意義 （P＞0．05），見表1。所有患者簽署知情同意書，該研究獲得醫院倫理委員會批準。

1.2給藥方法所有患者均給予利尿劑、吸氧、抗凝等常規抗心房顫動合并心衰治療。……