阿托伐他汀聯合美托洛爾治療老年冠心病合并心衰的臨床療效

余娜?

【摘要】目的 探究阿托伐他汀+美托洛爾用于老年冠心病合并心衰臨床治療中的效果。方法 選取70例老年冠心病合并心衰患者，隨機將其分成兩組，對照組給予酒石酸美托洛爾片治療，觀察組在其基礎上口服阿托伐他汀鈣片治療，比較兩組治療總有效率與心功能改善情況。結果 與對照組總有效率相比觀察組明顯更，數據之間比較存在差異，P<0.05。治療前兩組心功能指標差異不大，治療后均改變顯著，且與對照組相比觀察組明顯更優，數據之間比較存在差異，P<0.05。結論 采用阿托伐他汀聯合美托洛爾治療老年冠心病合并心衰療效確切，可有效促進心功能恢復，值得推廣使用。

【關鍵詞】阿托伐他汀;美托洛爾;老年冠心病合并心衰;臨床療效

冠心病是一種慢性心血管疾病，多發于老年人群體，終末期容易出現心力衰竭[1]。近年來冠心病合并心力衰竭的發病率逐步提升，這對防治該疾病具有非常重要的意義，一般來說臨床多采用血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑與強心劑多種藥物治療，但其臨床療效均不甚理想。本文主要觀察阿托伐他汀聯合美托洛爾聯合治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

70例老年冠心病合并心衰患者，均來自我院急診科ICU，收治時間為2018年1月～2019年1月，隨機將其分成兩組各35例，對照組男20例，女15例，年齡55～82歲，平均（66.25±3.56）歲，病程1～12年，平均（5.2±1.8）年;觀察組男22例，女13例，年齡56～85歲，平均（67.12±3.49）歲，病程1～10年，平均（4.8±1.6）年。兩組臨床資料對比，無統計學差異P>0.05。

1.2 方法

對照組給予酒石酸美托洛爾片（生產廠家：珠海經濟特區生物化學制藥廠，批準文號：國藥準字H20057288）治療，6.25 mg為初始劑量，每日3次，后結合病情改變增加6.25～12.50 mg，最大劑量為400 mg/d，每日2次。觀察組在其基礎上給予阿托伐他汀鈣片（生產廠家：浙江新東港藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20133127）治療，初始劑量是10 mg，每日1次，后結合病情改變增加藥量，最大劑量為40 mg/d。兩組療程均為3個月。

1.3 觀察指標

療效評定：顯效：患者新功能改善2級;有效：患者心功能改善1級;無效：以上標準均未達到。比較兩組治療前后心功能指標，包括左室射血分數（LVEF）、左室舒張末期內徑（LVEDD）與左室收縮末期內徑（LVESD）。

1.4 統計學分析

運用SPSS 20.0處理文中數據，以百分比、（x±s）描述計數、計量資料，分別行x2檢驗、t檢驗，用P<0.05表示有顯著性水平。

2 結 果

觀察組總有效率為94.3%（33/35），顯效例，有效例，無效例，對照組為77.1%（27/35），顯效例，有效例，無效例，差異具有統計學意義（x2=4.200，P=0.040）。

觀察組治療前后心功能水平分別為LVEF（40.05±2.23）%、（49.36±2.61）%，LVESD（52.33±2.24）mm、（46.01±2.19）mm，LVEDD（63.37±3.12）mm、（57.87±3.01）mm;對照組治療前后心功能水平分別為（41.02±2.24）%、（44.52±2.83）%，LVESD（52.38±2.26）mm、（49.91±2.28）mm，LVEDD（63.41±3.11）mm、（60.09±2.96）mm。治療后觀察組心功能指標明顯優于對照組均（t=7.437，P=0.000;t=7.298，P=0.000;t=3.111，P=0.002）。

3 討 論

心衰是冠心病發展的危重緩解，隨著人們生活習慣的改變，其患病率正逐年上升。美托洛爾作為一種β受體阻滯劑，可有效改善心肌收縮功能[2]。阿托伐他汀為常見血脂調節類藥物，并且可起到改善心肌缺血者供血的作用[3]。本研究結果顯示，觀察組療效優于對照組，各項心功能水平均高于對照組，說明阿托伐他汀與美托洛爾聯合使用可產生協同效應，有效改善患者心功能。總之，美托洛爾與阿托伐他汀聯合治療老年冠心病合并心衰療效確切，可明顯改善其心功能，建議推廣使用。

參考文獻

[1] 楊 敏.曲美他嗪和美托洛爾聯合治療冠心病心力衰竭對臨床療效心功能和生活質量的影響[J].山西醫藥雜志，2019，48（16）：2042-2044.

[2] 員小利，盧迎宏，王夢超.曲美他嗪聯合美托洛爾對冠心病合并心衰患者臨床療效的影響[J].黑龍江醫藥，2019，32（01）：29-31.

[3] 甘曉雅.不同劑量阿托伐他汀對冠心病合并慢性心力衰竭患者血液流變學與心功能的影響研究[J].中國醫藥指南，2019，17（21）：18-20.