分析對重癥患者氣管插管進行精心護理的必要性

吳建宇 周洪杰

【摘要】目的 探究在重癥患者氣管插管過程中實施精心護理干預的臨床價值。方法 選取72例在2018年3月～2019年3月本院收治的重癥患者，所有患者均需要進行氣管插管。隨機分為觀察組（精心護理干預）和對照組（常規護理）各36人。結果 與對照組（22.22%）相比，觀察組并發癥發生率（11.11%）較低（P<0.05）。結論 在重癥患者氣管插管過程中實施精心護理干預，能夠有效降低并發癥的發生。

【關鍵詞】重癥患者;氣管插管;精心護理

在醫院系統中，重癥監護室屬于一項十分重要的組成部分，它主要擔任搶救任務，氣管插管是重癥患者治療的常用手段，其主要用于搶救患者，然而如果護理不當將容易出現各種并發癥[1]。因此，加強對氣管插管患者的有效護理干預是一項尤為重要的內容。在現代化護理中，精心護理屬于一種綜合的護理模式，其工作的中心是患者，在醫院日常護理工作中落實精心護理，能夠將適合患者心理需求的幫助提供給患者，使其不良情緒得到有效緩解，使并發癥發生率降低[2]。遂本文主要探究在重癥患者氣管插管過程中實施精心護理干預的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取72例在2018年3月～2019年3月本院收治的重癥患者，所有患者均需要進行氣管插管。隨機分為觀察組和對照組各36人，其中觀察組男19例、女17例，平均年齡（49.85±10.12）歲;對照組男20例，女16例，平均年齡（50.24±9.58）歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異，P>0.05，可以予以比較。

1.2 方法

對照組實施常規護理，包括密切監測患者的生命體征、記錄各項指標等。給予觀察組精心護理，包括：（1）氣管插管干預：在使用導管的過程中與患者的頭顱大小、性別、年齡等有效結合，對合理的口徑和長度進行選擇。過細的導管會產生較大的氣道阻力，較易蓄積患者呼吸產生的二氧化碳，而過粗的導管，容易對聲帶和器官粘膜產生壓迫作用，使缺血性損傷情況發生，因此對合理的口徑進行選擇，能夠防止出現相關并發癥。插管以后，護理人員需要對患者的呼吸道和口腔分泌物定時清潔，使口腔保持無異味。（2）心理護理干預：氣管插管以后，因妨礙了患者的語言交流，同時由于對自身的病情比較擔心，所以較易導致恐懼、煩躁、緊張等不良情緒產生。護理人員應當通過圖片交流、文字交流、肢體語言交流等非語言交流的方式，使患者的不良情緒得到有效緩解，使患者不同層次的需要得到充分滿足。護理人員應當將氣管插管的相關知識向患者及家屬進行詳細講解，使其對氣管插管的作用和目的全面了解，有利于使患者的治療信心增強，并促進其治療依從性顯著提高。（3）預防并發癥的發生：氣管插管的常見并發癥包括導管脫落、堵塞等。護理人員應當通過蘭索拉唑、生理鹽水的混合物對患者實施霧化吸入，以便對痰液粘稠度產生稀釋作用，如果患者具有粘稠的痰液，應當通過呼吸濕化治療儀對患者實施氧療，從而防止出現導管堵塞情況。對患者的耐受程度進行評估，如果患者存在煩躁不安或拔管傾向，應當對患者進行有效、安全的肢體約束，遵照醫囑對患者實施鎮靜藥物治療，從而防止出現拔管情況。

1.3 觀察指標

對比兩組并發癥。

1.4 統計學分析

運用SPSS 22.0統計學軟件，表示方法為“[n（%）]”、檢驗方法為“x2”，用P<0.05表示結果有差異。

2 結 果

對比兩組并發癥發生率：觀察組導管堵塞、肺部感染發生例數為3例、1例，并發癥發生率為11.11%（4/36），對照組導管堵塞、肺部感染發生例數為5例、3例，并發癥發生率為22.22%（8/36），觀察組低于對照組（P<0.05）。

3 討 論

對重癥患者實施氣管插管以后，受各種不良因素的影響，容易導致患者出現各種負性情緒，使得肺部感染等相關并發癥發生，使患者病情程度加重的同時，還會對患者的生命安全產生極大威脅[3]。所以加強對氣管插管患者的有效護理干預是一項尤為重要的內容。

精心護理屬于一項十分先進的護理模式，將精心護理模式應用于氣管插管患者中，能夠發揮顯著的護理效果，它主要從預防并發癥發生、氣管插管護理及心理護理三方面入手，加強對患者的有效護理干預，使患者的心理狀態得到明顯改善，同時能夠使并發癥的發生顯著降低，從而促進患者疾病恢復[4]。

本文通過探究在重癥患者氣管插管過程中實施精心護理干預的臨床價值，結果顯示，觀察組并發癥發生率（11.11%）低于對照組（22.22%），（P<0.05）。綜上所述，在重癥患者氣管插管過程中實施精心護理干預，能夠減少并發癥的發生，值得推廣和應用。

參考文獻

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[2] 燕朋波，侯亞紅，劉翠華，等.機械通氣患者撤機拔出氣管插管序貫性護理的臨床效果研究[J].中國實用護理雜志，2016，32（29）：2241-2245.

[3] 張燕紅，張玉俠，王文超，等.口腔清潔在氣管插管患者預防呼吸機相關性肺炎中的護理進展[J].護士進修雜志，2017，32（16）：1464-1467.

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