探討超聲技術診斷主動脈弓假性動脈瘤中的作用

程靜，馮艷賞，槐燕

（河北省深州市醫院，河北 深州 053800）

0 引言

假性主動脈瘤最常見的表現是動脈管壁因被撕裂/穿破，其中的血液流出并被主動脈周圍的組織攔截，形成極不穩定的血囊腫塊，導致患者出現心臟健康和生命安全受到極大的威脅[1]。而為了盡早對患者進行治療，采用有效的檢測方式便較為重要。本文對此進行研究，探討超聲技術診斷主動脈弓假性動脈瘤中的作用，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將我院2017年12月至2019年3月間收治主動脈弓假性動脈瘤患者23例作為研究對象，患者接受超聲心動圖和彩色多普勒超聲檢查，本次實驗的患者在接受實驗前已了解兩種方式的區別并簽署了實驗同意書，其中男15例，女8例，年齡57-68歲，平均（63.47±1.02）歲，本次實驗患者在病理檢查和手術后均確診為主動脈弓假性動脈瘤，排除其中具有心臟病手術史患者，排除有發生過冠心病等心臟病癥的患者，排除其中不有溝通交流能力的患者以及對檢測不具有耐受性的患者。

1.2 檢測方法。應用超聲心動圖對患者的主動脈弓左上壁厚度進行觀察，觀察其是否為團塊狀，若有團塊狀表現，則在注入造影劑進行再次觀察，此外觀察部位還包括主動脈弓、主動脈弓降部等，檢查其心內結構是否出現血流異常，以及主動脈直徑是否異常。進行彩超診斷時對病變部位進行掃描，發現異常包塊（大小、位置、形狀異常），則調整適當的頻率進行全面掃描，觀察其中的血流信號，回聲情況，邊界是否清晰等。

1.3 觀察標準。在患者檢查完成后，將彩色多普勒超聲和超聲心動圖的影像檢查資料進行觀察，在進行判斷后統計例數，并在手術結束后對比病理結果，以此來探討超聲技術診斷主動脈弓假性動脈瘤中的作用。

1.4 統計學分析。將數據納入SPSS 17.0軟件中分析，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

比較結果顯示，患者在接受超聲心動圖后的確診率與接受彩色多普勒超聲的確診率差異較小，不具有統計學意義（P＞0.05），見表1。

3 討論

表1 兩組患者確診率比較（）

表1 兩組患者確診率比較（）

組別 例數 確診率（%）彩色多普勒超聲 23 100%（23/23）超聲心動圖 23 95.65%（22/23）χ2 - 4.447 P-0.035

主動脈弓假性動脈瘤的致病因素較多，主要原因為醫源性損傷，動脈硬化、高血壓和感染也是重要原因，病癥是由于破裂+周圍組織攔截形成血栓，并逐漸形成纖維囊，會時刻受到血管內血液的沖擊，而主動脈的壓力相對其他血管明顯較高，對纖維囊的沖擊力也會相對較大，因此主動脈弓假性動脈瘤對患者生命的威脅也相對較高[2]。

超聲心動圖和彩色多普勒超聲均是最為常見的檢查方式，也是治療時的重要參考和輔助，其中超聲心動圖的注重對于患者血管形態進行觀察，能夠通過血管的異常變化和回聲、血流信號反饋情況來確定患者是否患有此病癥[3]。

彩色超聲則是對血流信號和異常血管增生具有良好的檢測效果，通過血流信號，能夠觀察到患者的包塊情況和血流情況，以及主動脈弓假性動脈瘤的回聲情況等，并有效的對患處的血栓情況進行觀察，醫生能夠憑此對患部的發癥情況、治療封堵效果等進行觀察[4]。

在本次實驗中，患者在接受超聲心動圖后的確診率為與接受彩色多普勒超聲的確診率差異較小，不具有統計學意義（P＞0.05），可見兩種檢測方式均能在主動脈弓假性動脈瘤中發揮重要的作用。

綜上所述，超聲心動圖和彩色多普勒超聲均能較好的幫助患者確診主動脈弓假性動脈瘤，可見超聲技術能夠在醫生對患者進行確診時發揮較大的作用，具有較高的價值，值得推廣。