隨訪護理對改善成人癲癇患者焦慮抑郁情緒及生活質量的作用

江進方

（湖北省第三人民醫院，湖北 武漢 430000）

0 引言

作為臨床上常見的一種神經系統類疾病癲癇主要是大腦神經元過度、無序突然放電導致大腦功能發生功能性紊亂，癲癇的發病率較高僅次于腦卒中，病程長、病情反復是主要的病癥特點，癲癇患者在治療過程中都必須長期規律性服用藥物，對于癲癇患者的生活有著嚴重的影響，從而導致癲癇患者極易出現焦慮、抑郁等不良情緒[1]。針對癲癇患者的護理傳統的方法是院內護理，通過相關研究表明采用出院后的隨訪護理能夠緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，降低患者癲癇的發病，提高患者的生活質量[2]。本文研究對成人癲癇患者采用隨訪護理，臨床效果顯著，現將患者的治療過程匯報如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料。機將90例2018年3月至2019年3月到我院治療的成人癲癇患者分為實驗組和對照組兩組，45例應用常規護理對照組中男22例，女23例，年齡25-64歲，平均（42.45±5.89）歲；45例應用隨訪護理實驗組中男23例，女22例，年齡26-63歲，平均（43.02±5.47）歲。實驗組和對照組患者在年齡、性別等一般資料上無統計學差異。所有患者及其家屬均被告知實驗目的和過程，并征得患者及其家屬的同意。

1.2 方法。所有患者在入院后均采用常規的護理措施：①對于癲癇疾病和防范措施進行主題宣講；②針對患者的癥狀進行護理，與患者多進行交流溝通，了解患者的心理狀態，緩解患者的心理壓力和不良情緒；③對患者出院后的住院事項、飲食等方面進行指導[3]。45例應用隨訪護理實驗組具體的護理內容如下：①出院前準備，將患者的基本信息進行填寫，例如姓名、聯系方式、住址、病程、用藥情況等，制定成癲癇患者專屬的檔案進行管理以便后續隨訪時記錄操作，對患者進行癲癇的健康教育，教授患者及其家屬常規應急措施[4]；②電話隨訪，專職護理人員在癲癇患者出院后每月給患者及其家屬進行電話隨訪，了解癲癇患者出院后的基本情況以及發作頻率，并對患者提出的問題給予解答幫助，必要時進行現場指導，同時對患者及其家屬進行心理溝通，增加患者及其家屬的信心[5]；③健康、預防知識普及，護理人員邀請患者及其家屬參加專家的癲癇專題講座，普及相關知識，創建公眾號，讓患者及其家屬能進一步了解癲癇疾病信息，同時可以發布相關成功案例解讀，增加患者及其家屬的信心；④上門隨訪護理，癲癇患者出院后半年即上門隨訪與癲癇患者及其家屬進行交流，通過談話了解患者的環境、病情情況、疾病發作頻率，加強與患者及其家屬的心理溝通，緩解他們的情緒[6]。

1.3 觀察指標。半年隨訪結束后使用SDS、SAS自評表對實驗組和對照組患者的焦慮、抑郁情況進行評價，評價分數越低代表癲癇患者的不良情緒程度越低。使用生活質量評定表對患者的生活質量進行評價。

1.4 統計學處理。采用SPSS 20.0軟件處理本次隨訪護理成人癲癇患者的相關數據，將0.05作為檢驗臨界值，若是檢驗值低于臨界值表示差異顯著，P＜0.05，有統計學意義。

2 結果

兩組患者不良情緒評價具體數據如下表1所示，護理前對照組患者和實驗組患者SAS、SDS、生活質量評分無統計學差異，采用護理后實驗組患者的SAS和SDS有明顯改善，具有統計學意義（P＜0.05），實驗組患者的生活質量評分明顯高于對照組，具有統計差異（P＜0.05）。

表1 對比實驗組和對照組患者SAS、SDS、生活質量評分（）

表1 對比實驗組和對照組患者SAS、SDS、生活質量評分（）

組別 時間 SAS SDS 生活質量評分實驗組 護理前 50.75±6.47 55.71±9.05 42.45±2.61護理后 36.24±4.12 41.07±5.41 53.68±3.76對照組 護理前 50.92±6.57 55.45±8.94 42.76±2.45護理后 44.19±6.08 49.48±8.16 44.32±2.97

3 討論

作為成年人常見病成人癲癇是一種病情反復且發病率極高僅此于腦卒中的慢性神經性疾病，為了控制和預防癲癇病的反復發作，癲癇患者需要長期規律性的用藥，病情嚴重的患者甚至終生不能停止用藥，使得患者極易在生活、工作中受到他人的歧視等，造成不良情緒的產生[7]。由于癲癇發作后病情很快得到控制并可以出院，因此大部分癲癇患者實際住院時間很短，短時間的住院并不能達到護理人員期望的護理目標。隨著醫學模式等不斷發展，人們的生活水平提高，對于醫學護理工作有了更高的要求，不僅僅再局限于院內常規護理，逐漸衍生了“以患者為中心”的隨訪護理模式，隨訪護理模式旨在對于院內護理工作進行延伸，提高癲癇患者的自我管理能力，可幫助患者在日常生活中自我防治癲癇病的發作，通過持續不斷的心理輔導和交流，緩解患者焦慮抑郁等不良情緒，提高患者的生活質量[8]。本文通過對成人癲癇患者采用隨訪護理進行研究，采用隨訪護理半年后實驗組的SAS和SDS評分明顯改善，遠低于對照組患者，實驗組患者的生活質量評分也明顯高于對照組，以上差異顯著，均具有統計學差異。

綜上所述，對成人癲癇患者采用隨訪護理臨床效果顯著，能有效降低成人癲癇患者焦慮、抑郁等不良情緒，改善患者的生活質量，值得在成人癲癇患者的護理中大力推廣。