綜合護理干預應用于腦卒中繼發癲癇的護理效果

江靜

（湖北省第三人民醫院，湖北 武漢 430000）

0 引言

腦卒中是我國中老年人的常見病和多發病，是由于各種原因導致的腦部血液循環受到阻礙導致的大腦缺血缺氧從而造成的腦組織受損，使相應的功能受到損傷的疾病。腦卒中繼發癲癇是指患者在發生腦卒中之前并沒有癲癇的癥狀也無癲癇病史，在腦卒中發生以后發作的癲癇癥狀，此類癲癇發生部位與腦卒中部位一致。經過積極的藥物治療之后，腦卒中繼發癲癇往往能得到較好的控制，其預后較好。據相關研究資料顯示，綜合性護理對腦卒中繼發癲癇患者的治療效果較好，能顯著提高患者的生活自理能力、運動功能[1-2]，固本研究中選取100例腦卒中繼發癲癇的患者為研究資料，通過進行分組，采取不同的護理方式，來探討綜合護理干預應用于腦卒中繼發癲癇的護理效果，現將研究過程和研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018年6月至2019年6月我院神經內科收治的腦卒中繼發癲癇的患者100名，按照隨機分組法將100名腦卒中繼發癲癇的患者均分為兩組，每組有50人，分別是運用神經內科護理常規護理的對照組和運用綜合護理干預護理的實驗組；100名患者中有男54例，女46例，年齡47-76歲，平均64.20歲，所有患者均被我院診斷為腦卒中繼發癲癇，且都表現外出癲癇的典型癥狀，排除其他器質性病變和會對本次的研究過程以及研究結果產生影響的疾病；分組之后將兩組患者的一般資料、病情資料進行對比，兩組的對比結果差異不明顯，P＞0.05，差異不具有統計學意義；在開始本次研究之前通過醫院的倫理委員會審批，也征得患者及家屬的同意，并在知情同意書上簽字[3-4]。

1.2 方法。對兩組患者的治療均根據患者自身的情況進行常規治療，對照組的50名患者接受神經內科的護理常規，實驗組的50名患者接受綜合性的護理干預：①為患者及家屬普及癲癇發作的相關注意事項，告知患者家屬在患者發病時不要慌張，及時通知醫護人員，清理干凈患者身邊的異物，防止傷到患者。②嚴密監測患者的生命體征，及時發現患者的癲癇發作情況，通知醫生并協助醫生進行處理，在患者癲癇發作后，及時清理干凈患者呼吸道內的異物，保持患者呼吸道的通暢。③為患者及家屬進行心理護理，告知患者腦卒中假發癲癇經過有效的治療治愈的幾率是較大的，并給患者舉例一些治療成功的例子，幫助患者樹立起戰勝疾病的信心。④為患者和家屬進行健康教育，包括腦卒中患者的日常護理和腦卒中繼發癲癇的日常護理，使得患者及患者家屬對疾病有一定的認知[5-6]。

1.3 觀察指標。用Barthel指數對患者的自理能力進行評定，分數越高表示患者的自理能力越高；運動功能的評定分數越高表示運動功能恢復越好；護理滿意度用本院自制表格進行患者及家屬的匿名填寫，分為滿意、比較滿意和不滿意三個等級，滿意+比較滿意=總體滿意率。

1.4 統計學處理。采用SPSS 20.0軟件處理本次相關數據，若P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組和實驗組的100名患者在治療和護理后的生活自理能力評分和運動功能差異明顯，實驗組的50名患者的Barthel指數平均分顯著高于對照組；運動功能評分實驗組顯著高于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。具體情況如表1所示。

表1 兩組患者的Barthel指數和運動功能評分情況對比（）

表1 兩組患者的Barthel指數和運動功能評分情況對比（）

組別 Barthel指數 運動功能評分對照組 71.12±2.14 68.74±2.26實驗組 85.47±3.25 86.24±1.14

2.2 在護理滿意度方面，實驗組的50名患者對護理工作的滿意度為96%，顯著高于對照組的80%，P＜0.05，差異有統計學意義。兩組的護理滿意度對比情況具體如表2所示。

表2 兩組患者的護理滿意度情況對比[n（%）]

3 討論

腦卒中是我國的中老年患者的常見病和多發病，隨著近幾年我國老齡化程度的加深，腦卒中的發病率也逐年上升，以至于作為腦卒中后遺癥的繼發性癲癇的患病率也逐年增加。癲癇不但嚴重影響患者及家屬的生活，反復發作使得患者的神經元受到損傷，加重了患者肢體上的損害。對于腦卒中繼發癲癇的治療預后大多較好，除了切實有效的治療方法外，有效的護理措施也是必要且不可或缺的，相關研究資料表明，綜合性護理干預對于腦卒中繼發癲癇患者的護理效果較好，本文對100名患者采取不同的護理干預方法，結果表明綜合性護理干預較常規的護理干預護理效果更好，更能提高患者的生活自理能力和促進患者運動功能的恢復并且贏得患者的信任建立良好的護患關系[7-8]。

綜上所述，綜合護理干預應用于腦卒中繼發癲癇的護理效果較好，值得應用于臨床上腦卒中繼發癲癇患者的護理并值得推廣。