個體化護(hù)理模式用于老年2型糖尿病患者中的臨床價值研究

杜歡歡，朱華云，王麗

（方城縣中醫(yī)院，河南 方城 473200）

0 引言

現(xiàn)階段，隨著人們生活質(zhì)量的提高，糖尿病的患病人數(shù)也呈上升趨勢[1]。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國已經(jīng)高達(dá)23.5%的60至70歲之間的老年人都患有糖尿病，而2型糖尿病如果病情再進(jìn)一步惡化很容易損害患者的其他肝臟功能，對于患者的身體健康以及生活質(zhì)量都有非常嚴(yán)重的影響。為了進(jìn)一步分析對老年2型糖尿病患者進(jìn)行治療時實施個體化護(hù)理進(jìn)行干預(yù)的臨床效果，選取我院所收治的92例老年2型糖尿病患者作為本次研究對象進(jìn)行回顧性分析，報告結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。從2017年1月至2019年1月選取我院所收治的92例老年2型糖尿病患者作為本次研究對象進(jìn)行回顧性分析，92例老年2型糖尿病患者經(jīng)各項專業(yè)檢查后均確診為2型糖尿病。采用隨機數(shù)表法分為觀察組46例和對照組46例，其中觀察組46例老年2型糖尿病患者中，男23例，女23例；年齡60-75歲，平均（66.12±5.21）歲。對照組46例老年2型糖尿病患者中，男24例，女22例；年齡61-77歲，平均（66.23±5.88）歲。兩組92例老年2型糖尿病患者其一般資料比較無差異，可對比（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①FPG即空腹血糖在7.0 mmol·L-1以上；②2 hFPG即用餐后2 h的血糖在11.1 mmol·L-1以上；③沒有其他器官障礙等嚴(yán)重疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有癡呆已經(jīng)精神類疾病這種無法進(jìn)行正常交流溝通者；②其他重要器官具有嚴(yán)重功能障礙者。

1.2 方法。92例2型糖尿病患者在入院后均需要針對性制定控糖方案，同時針對可能發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行防治。對照組46例老年2型糖尿病患者予以常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)[2]。護(hù)理內(nèi)容包括：入院后對患者進(jìn)行健康教育，告知患者及家屬對于糖尿病來說飲食以及控糖的重要性，叮囑患者一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行合理用藥，適當(dāng)適量的進(jìn)行運動，對于自身的血壓和血糖要定期進(jìn)行測量，同時對于口腔清潔的方式以及皮膚清潔的方式進(jìn)行指導(dǎo)。觀察組46例老年2型糖尿病患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，再予以個體化護(hù)理干預(yù)：①為患者建立個人健康檔案：結(jié)合病人個人信息及病情建立個人檔案，定期進(jìn)行隨訪；②藥物干預(yù)：耐心指導(dǎo)患者的用藥劑量及方式；③運動干預(yù)：根據(jù)患者自身情況制定專屬運動方案，指導(dǎo)患者合理進(jìn)行引動；④飲食干預(yù)：為患者制定合理的飲食計劃，合理對飲食進(jìn)行搭配；⑤心理干預(yù)：多與患者溝通，對于不良情緒耐心進(jìn)行疏導(dǎo)等[3]。

1.3 觀察指標(biāo)。比較92例老年2型糖尿病患者在兩種不同護(hù)理干預(yù)下，其血糖水平、不良情緒以及生活質(zhì)量情況。其中血糖水平包括：2hPBG、FPG以及HbA1c水平。不良情緒采用SAS以及SDS評分量表進(jìn)行測評，分?jǐn)?shù)越低則情況越好。生活質(zhì)量情況采用SF-36量表進(jìn)行測評，分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理。本次實驗數(shù)據(jù)均使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行檢測，92例老年2型糖尿病患者其血糖水平、不良情緒以及生活質(zhì)量情況行t檢測。P＜0.05，表明本次實驗統(tǒng)計數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組老年2型糖尿病患者血糖水平比較。觀察組老年2型糖尿病患者的2hPBG、FPG以及HbA1c水平均明顯比對照組低（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者血糖水平比較（）

表1 兩組患者血糖水平比較（）

組別 n 2hPBG（mmol·L-1） FPG（mmol·L-1） HbA1c（%）觀察組 46 7.17±1.09 6.28±0.43 6.78±0.83對照組 46 8.24±1.16 7.32±0.78 8.28±0.79 t - 4.5592 7.9194 8.8785 P - 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組老年2型糖尿病患者不良情緒比較。觀察組老年2型糖尿病患者的SAS評分以及SDS評分均要明顯比對照組低（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者不良情緒比較（）

表2 兩組患者不良情緒比較（）

組別 n SAS評分（分） SDS評分（分）觀察組 46 37.17±7.09 38.28±4.43對照組 46 48.24±7.16 45.32±4.78 t - 7.4511 7.3264 P - 0.0000 0.0000

2.3 兩組老年2型糖尿病患者護(hù)理有效率比較。觀察組老年2型糖尿病患者的生命活力、精神健康、生理功能以及社會功能的各項評分均明顯比對照組高（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表3。

表3 兩組患者血糖水平比較（）

表3 兩組患者血糖水平比較（）

社會功能（分）觀察組 46 54.17±14.09 56.28±14.43 76.78±15.83 77.45±15.36對照組 46 48.24±11.16 47.32±13.78 69.28±14.79 68.36±14.83 t - 2.2376 3.0457 2.3480 2.8875 P - 0.0277 0.0030 0.0211 0.0049組別 n 生命活力（分）精神健康（分）生理功能（分）

3 討論

糖尿病目前來說屬于臨床中非常常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國糖尿病的發(fā)病人數(shù)幾乎占世界糖尿病患者總?cè)藬?shù)的1/4。在所有的糖尿病患者中，高達(dá)90%的患者都為2型糖尿病患者，該病的發(fā)病機制尚未完全明確，但是目前普遍認(rèn)為是由于環(huán)境以及遺傳兩種因素互相作用而引發(fā)的[4-5]。在治療2型糖尿病患者時主要是以防治并發(fā)癥以及控制糖的攝入為主，但是由于此病大部分為老年人，所以服藥等依從性較差，而且該病在穩(wěn)定以后需要居家調(diào)養(yǎng)，所以更容易出現(xiàn)依從率低的情況，導(dǎo)致病情容易反復(fù)發(fā)作。個性化護(hù)理作為一種具有很高針對性的護(hù)理，通過為患者建立個人檔案、對患者進(jìn)行電話回訪、對患者的飲食和運動進(jìn)行監(jiān)督等方式對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具有非常顯著的護(hù)理效果。

通過本次研究結(jié)果來看，92例老年2型糖尿病患者分別進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者血糖水平均明顯比對照組低（P＜0.05）；觀察組患者的SAS評分以及SDS評分均要明顯比對照組低（P＜0.05）；觀察組的生活質(zhì)量評分均明顯比對照組高（P＜0.05）。由此可見，在對老年2型糖尿病患者進(jìn)行治療時實施個體化護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，不僅可以有效改善老年2型糖尿病患者的血糖水平，有效控制患者不良情緒的產(chǎn)生，還能夠有效提升患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。