精細化護理管理在小兒急性支氣管炎中的影響

汪培芬

[摘要] 目的 對小兒急性支氣管炎患者應用精細化護理管理的臨床效果進行探究。方法 從該院2018年6月—2019年7月間收治的小兒支氣管炎患者中選擇160例參與該次研究，將所選患者平均分為兩組，管理前設定為對照組，管理后設定為研究組，每組均為80例，對比管理前后兩組患兒及家屬的護理依從性和護理滿意度。結果 研究組患兒和家屬的護理依從性、和護理滿意度均優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對小兒支氣管炎患兒實施精細化護理管理對提升患兒依從性和護理滿意度具有一定效果，通過對護理人員進行管理可以顯著提升患兒護理依從性和護理滿意度，在對小兒急性支氣管炎患兒應用精細化護理的同時，對護理人員進行必要的管理，可以起到良好的促進作用，具有顯著的臨床應用價值。

[關鍵詞] 精細化護理;小兒急性支氣管炎;影響

[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）04（b）-0079-03

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of fine nursing management in children with acute bronchitis. Methods From June 2018 to July 2019 were choose 160 cases of infantile bronchitis patients to participate in this study， the selected patients divided into two groups， before the management set as control group， after the management set for the team， 80 cases in each group， compared two groups of children and their families before and after the management of nursing compliance and nursing satisfaction. Results The nursing compliance and nursing satisfaction of children and their families in the study group were better than those in the control group， and the difference between the groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The implementation of refined nursing management for children with bronchitis in children has certain effects on improving children's compliance and nursing satisfaction. The management of nursing staff can significantly improve children's nursing compliance and nursing satisfaction. At the same time of applying refined nursing to children with inflammation， necessary management of nursing staff can play a good role in promoting， and it has significant clinical application value.

[Key words] Refined nursing; Acute bronchitis in children; Impact

小兒急性支氣管炎是指小兒毛細支氣管發生炎癥性病變，病變通常發生在肺部細小支氣管，該病主要發生在春冬兩季，是一種常見的兒科疾病。急性支氣管炎是由各種致病因素導致的氣管黏膜炎癥，容易并發或繼發上呼吸道感染。嬰幼兒時期通常發病較多、情況較重，必須在護理管理時給予足夠重視。精細化護理管理是從多角度對患者實施更加規范、細致的護理服務，是精細化管理和優質護理服務的有效結合[1]。對護理人員進行必要的培訓，可以實現臨床對精細化護理管理和優質護理服務內涵的進一步深化，有效提升優質護理服務效能和護理管理能力。該文探討了對小兒急性支氣管炎患兒實施精細化護理管理，對患兒及家屬對護理的依從性和滿意度的影響，并且展示了通過對護理人員進行管理，臨床護理服務質量的變化。現分析2018年6月—2019年7月間該院收治的小兒支氣管炎患者160例的臨床資料，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

從該院收治的小兒支氣管炎患兒中選擇160例參與該次研究。根據患兒入院時間將其平均分為兩組。管理前設定為對照組，管理后設定為研究組，每組均為80例，研究組患兒男42例，女38例，年齡6～14歲，平均年齡（8.76±3.57）歲。參照組患兒男41例，女39例，年齡7～14歲，平均年齡（9.21±4.23）歲。兩組患兒的一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

參與研究患兒納入標準：①年齡6～14歲;②病程14 d內;③經臨床確診為小兒急性支氣管炎;④患兒監護人知情并簽署同意書。

該次研究排除存在氣道異物、合并肝腎功能不全和器質性病變患兒。

1.2? 方法

對照組患兒實施常規護理，主要內容為：向患兒及家屬介紹疾病起因、病程、注意事項、治療方法等，叮囑患兒家屬遵醫囑進行護理。對研究組患兒實施精細化護理，在常規護理措施基礎上實施以下措施：①通過發放資料、播放視頻、一對一講解等方式對患兒及其家屬進行健康知識宣傳教育。使患兒家屬對該病的發病機制、注意事項、治療方式、預后效果和不良反應有進一步了解。②情緒護理：與患兒及家屬進行有效溝通，對患兒及家屬的合理要求要盡量滿足。對患兒及其家屬的心理情況進行評估，針對實際進程進行心理輔導，提高患兒家屬及患兒的護理配合度，可在病房內播放患兒喜歡的節目緩解患兒的焦慮情緒。③體位指導。指導患兒家屬，在患兒進行霧化治療時應采取坐位或半臥位，如患兒出現呼吸無力情況時，使患兒處半臥體位。此外，還應指導患兒采取正確的深呼吸方式。④用藥指導。對患兒及家屬強調遵醫囑用藥的必要性和重要性，向患兒家屬講解配合臨床護理的方式方法。⑤飲食指導。指導患兒家屬為患兒準備高營養、易消化的食物，在患兒住院期間應采取少食多餐的飲食原則，并注意攝取營養的均衡性[2]。

對參與護理人員實施統一管理。首先培訓護理人員精細化管理相關實施內容，提高護理人員的業務能力。培養護理人員對護理工作的興趣，進一步強化護理人員的職業道德規范，使護理人員對本職工作有更深層次的認知，提高護理人員對工作的重視程度。培養護理人員做為兒科護士應具備的耐心和親和力。通過走訪、巡房、投訴等方面數據，對護理人員的護理質量進行考核，進一步促進護理人員護理服務質量的提升。定期召開會議，對護理工作進行階段行總結，統計護理過程中發生的問題和工作中的難點，共同探討合理的解決方式。

1.3? 觀察指標

觀察并記錄患兒及家屬在日常護理過程中的依從性。在患兒出院時，使用該院自制的滿意度調查表和健康知識問卷對患兒及家屬進行問卷調查。對管理前后兩組患兒在護理時的依從性和護理滿意度進行對比，以此評價兩種護理方式的臨床效果和差異。健康知識掌握問卷得分85分以上視為合格，護理滿意度計算方式為（滿意+部分滿意）/人數×100.0%。

1.4? 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理數據，計數資料以[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患兒經管理后護理依從性對比

研究組患兒護理依從性顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患兒經管理后護理滿意度對比

經管理后研究組患兒及家屬對護理的滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

支氣管炎是兒童時期常見的呼吸道類疾病，該病一年四季均可發生，春、冬二季是小兒支氣管炎的高發期，小兒感染該病時常伴有咳嗽、發熱、嘔吐、食欲減退、腹瀉等癥狀[3]。80%以上小兒支氣管炎患者是由病毒感染所致，所以在治療小兒支氣管炎過程中，科學、優質的護理干預十分必要。

護理事業是醫療衛生事業的重要組成部分，護理人員與患者的接觸最直接、最密切，也最具連續性，所以護理工作不僅影響患者的就醫體驗，同時關系到整個醫療行業的服務面貌。加強細節管理是提高護理服務品質的重要措施，現代管理學認為科學化管理主要體現在其規范化、精細化和個性化3個方面[4]。隨著時代的發展，患者的對護理服務的要求越來越高，患者需要更加個性化的護理服務[7]。精細化護理服務是將精細化管理和優質護理服務相結合的現代化護理措施，精細化護理服務的護理過程更加規范、細致、周密。通過精細化護理措施對小兒支氣管炎患兒實施護理干預，可以讓患兒及家屬充分了解與小兒支氣管炎相關的疾病知識、發病機制、護理要點、注意事項等。從而有效提高患兒及家屬的護理依從性和護理滿意度[5]。

與常規護理方式相比，精細化護理管理方式更加規范、細致、全面，也更加人性化和個性化。通過對患者進行多角度護理，有效提高了護理質量[6-7]。

綜上所述，在護理小兒支氣管炎患兒時采用精細化護理管理措施，對提高患兒的護理依從性和護理滿意度起到一定作用。經過對護理人員進行精細化護理模式的管理和培訓，對精細化護理取得的效果具有顯著的促進作用。在護理小兒急性支氣管炎患兒時，精細化護理模式優勢明顯，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 張曉紅.精細化護理模式在腹瀉患兒治療中的開展[J].特別健康，2019（19）：38.

[2]? 趙丹丹，孫惠杰，蘭丹杰，等.精細化護理在小兒急性腸炎中的應用效果分析[J].飲食保健，2019，6（38）：218-219.

[3]? 李翠芳.精細化護理干預在支原體感染肺炎小兒患兒中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（28）：64，66.

[4]? 王明霞，李文燕.精細化護理管理在小兒急性支氣管炎中的應用效果[J].飲食保健，2019，6（21）：194.

[5]? 畢春艷.精細化護理在小兒重癥肺炎中臨床觀察[J].中國保健營養，2019，29（7）：218-219.

[6]? 鄭思漫.精細化護理管理在小兒過敏性咳嗽中的應用效果[J].母嬰世界，2019（9）：138.

[7]? 單曉梅.精細化護理管理在小兒急性支氣管炎中的應用價值體會[J].母嬰世界，2019（10）：136.

（收稿日期：2020-01-12）