北宋皇帝、后妃及子女死亡因素考

摘要：北宋皇帝及其直系親屬的平均年齡為44.39歲，且女性群體顯著高于男性群體。北宋皇室的遺傳疾病為隱性遺傳，但遺傳概率較大，致死率頗高，以顯性方式在后代身上表現出來;在疾病方面，因病死亡的病因多為惡瘡、潰瘍、心腦血管疾病和上呼吸道感染所導致的。其他影響因素主要為夭折、戰亂、個體因素。夭折的主要原因為皇子、皇女出生后缺乏生母的直接喂養而導致母乳的供給不足、醫官的誤診和延誤等問題。

關鍵詞：北宋;平均年齡;疾病;影響因素

中圖分類號：K244

文獻標識碼：A

文章編號：CN61-1487-（2020）08-0118-03

一、引言

在我國歷史學對年齡的一般研究之中，主要集中在對平均年齡的統計、年齡階段的統計。本文對北宋時期皇室成員的壽命進行統計，并對其死亡原因進行探析，一方面能夠加深對北宋皇族生活、北宋時期醫學發展的研究，另一方面也為人們對北宋時期研究醫學史、兩性關系提供了新的研究視角，對于當今世界的醫療、兩性關系、死亡觀也提供了一定的歷史借鑒。

在研究對象方面，本文首先對研究對象進行界定，對宗族的范圍進行明確的界定，選取了北宋時期記載較為詳細的北宋皇帝及其直系親屬?！抖Y記·大傳》中說道“別子為祖，繼別為宗。繼爾者為小宗”。而呂思勉認為“宗指的是親族之中奉一人為主，族指凡血緣有關系之人”。“家族是雙系的，宗族是單系的”也進一步對宗族的概念進行了界定。因此，筆者認為，宗族是以父系的血緣關系為紐帶血緣群體，筆者在選取數據時，選取北宋諸位皇帝及其直系親屬為例。

二、樣本選取及死亡因素

在對死亡影響因素進行討論時，筆者主要將影響年齡的各項因素分為遺傳疾病、后天疾病、戰亂、個人因素等。

在遺傳疾病方面，太祖10位子女中，半數早亡;真宗7位子女中，4位早亡;宋仁宗3子均早亡，其14女中9人早亡;神宗14子8位早亡，10女6早亡;其如此大的死亡比率，本文認為宋代皇族存在的先天性的遺傳疾病顯著影響了其壽命情況。

在后天疾病方面，由于趙宋皇族所擁有的財富較多、權力較大，因此其醫療衛生水平，享受到的醫療待遇較好。但是仍然會出現“暴感疾，一日薨”、“五月葵亥，皇太后寢疾”“情況的出現，在宏觀方面，更有“紹圣元年，京師疫”的出現。此外，還存在醫生怠工的現象，“不肯及時下藥，以致病深，雖有良醫，無由措手”、“翰林醫官王守愚進藥不精、疾加劇，后崩”。盡管北宋時期的北宋皇帝及其直系親屬群體的醫療條件相較于普通民眾較好，但是由于古代醫療水平整體較低，疾病仍然是該群體死亡的重要原因之一。

在戰亂方面：在徽宗朝后期和欽宗朝，與金人的戰斗已經進入到了白熱化狀態。在靖康之恥時被擄走的皇子有24人，被俘的宋徽宗之子有23人。“前后遷避得脫者，十之二三，遷避不及或殺者，十之六七”中記錄了民眾在靖康年間與建炎年間的生活，同時也對皇室成員產生了巨大的影響。據《三朝北盟會編》和《靖康碑史箋證》記載，所有登記在冊的妃子、皇子、公主無論成家與否，皆被押送至北方，其行程之中多有“是日凡三十八次渡水，多被溺”、“朱妃便旋，國祿逼之，又乘問欲登朱后車，王弟鞭之”的記載。金人的虐待、生活條件的艱苦、所受的心靈壓迫均對其壽命造成了影響。

在個人因素方面，個人因素也是影響北宋皇帝及其直系親屬壽命的顯著影響因素之一，諸如“德昭退而自刎”、“八月甲戌，太祖子德昭自殺”，除此之外，還有部分個體由于個體身體素質較差，常常發生突發性疾病。但是這種原因還存在極大的個體差異性，諸如“元佐被疾”，但是不久之后自行痊愈，個人因素具有極大的個體差異性，也是影響壽命的主要影響因素之一。

三、死亡原因分析

（一）先天性遺傳疾病

太宗的年齡較為正常，但是對于李皇后的死亡原因卻沒有詳細的描述，而李皇后僅有“景德三年崩”的記載。本文認為皇族宗室的遺傳為隱性遺傳，雖然遺傳方式和史泠歌認為的“以顯性方式在后代身上表現出來，使疾病代代相傳”不符，但有北宋皇室之中有遺傳病的推斷基本一致，最典型的表現為北宋皇帝們中風后共同具有的言語障礙、行動不便癥狀的記載。

仁宗（36歲）為真宗與郭皇后之子在仁宗的諸多妃子之中，盡管皇室中含有馮賢妃（77歲）和周貴妃（93歲）的血脈，但是其子女之中仍然出現了3女11子早亡的情況。由此可見，遺傳病是導致皇帝及其直系親屬年齡縮短的顯著影響因素之一。

（二）后天個體性疾病

另一方面，導致北宋皇室成員群體死亡的占比較大的影響因素為個體疾病的發生。在本文統計數據過程之中，由于個體疾病而導致死亡的記載不勝枚舉，其主要的死亡原因和記載字眼多為“瘍”“瘡”“疽”“中風”“風疾”“暴疾卒”“寒疾”“因寒致疾”“寒熱”“瘴”“毒熱”，現代化的病理則表現為惡瘡、芒刺、潰瘍、心腦血管疾病、感冒、上呼吸道感染等。

上呼吸道感染也是死亡常見的疾病之一。死亡的原因的記載這能夠常有“寒疾”“因寒致疾”的記載，在北宋的文集之中“天驟寒，感寒疾”的記載則是上呼吸道感染的記載，在天氣突變、諸如雨雪、降溫等情況發生時，容易引起肺炎和呼吸道感染，加之醫療水平較差，容易導致其死亡。

本文論述的群體總體來說經濟能力要顯著高于士農工商四大階層，因此其對于生活質量、延年益壽有較高的追求。該群體之中有相當一部分群體喜食丹藥，而導致了化學元素砷和鉛的過渡攝入而死亡。在《夢溪筆談》之中有“英精之氣味以至金石之精者，如細研硫黃、朱砂、乳石之類，凡能飛走融結者，皆隨真氣洞達肌骨”的記載，論述了丹藥的作用，這也反應了宋人對于丹藥的迷信。

（三）戰亂因素

由于皇帝、后妃及其子女的社會地位超然，從天之驕子淪為階下囚，無論是生活條件，還是心理承受上，都存在極大的落差。男性群體受到了監視和小范圍的屠殺，而女性群體則遭受了金軍各個階層的侵害，還逼迫福金帝姬說服其他女性更換舞衣以取悅金人。北宋皇室女性除此之外還像物品一樣被隨意賜予“國相自取數十人，諸將自謀克以上各賜數人，謀克以下間賜一二人”。在北上過程之中，由于天氣因素以及忍饑挨餓等，還要克服自身由于長期處于深宮大院而身體羸弱的現狀，從而導致“長途鞍馬，風雨饑寒，死亡枕藉，婦稚不能騎者，沿途委棄，十人九病”，除此之外女性群體還會受到押解官員以及將領的身體騷擾和語言侮辱，這部分女性“活動空間日益縮小，在生存與貞節之間，除了殉節外別無選擇”

縱觀整個靖康之恥中北遷的皇帝及直系親屬，徽宗子24人、神宗子2人，欽宗子1人，徽宗后妃5人，欽宗后妃兩人，諸位帝姬32人。其多死于北遷途中，饑寒交迫而死、落水而死、自盡而死，還有眾多女性流入洗衣院屈辱的渡過余生，因此戰亂也是導致死亡的主要影響因素之一

（四）個人因素

無論是遺傳病、疾病、戰亂等影響因素均對其年齡產生影響，但是其中也存在個體差異性。對于遺傳病來說，即使同一基因序列，也展現出個體差異性，《素問》中記載“陰陽者天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，治病必求于本”，最早體現出了顯性、隱形的特征，即使同一基因序列，也會存在不同的個體差異性。而疾病方面，雖然因疾病而死的記載頗多，但是也有“元佐被疾”，不久自愈，并有62歲高齡的記載。

還有眾多案例說明了死亡影響因素存在較大的個體差異性，諸如荒木敏一認為，宋太祖是由于大量的飲酒而導致的猝死?，F今的研究已經推翻了這一論斷，但是應當認識到由于個人選擇對于壽命的影響。此外，德昭的自殺、徐國長公主“再生子，不成而死”、昭懷劉皇后“后已為左右所逼，即簾鉤自縊而崩”、仁宗郭皇后暴躁的性格等因素均加速了個體的死亡;而趙構的意外南渡、秦，魯國賢穆明懿大長公主的出家等因素均延緩了死亡的到來。因此，個體差異性也是導致的死亡的提前或者延后尤為重要的一環。

（五）夭折因素

宋代的皇子、皇女出生之后，即和生母分離，教給乳母喂養，這既得不到生母直接供給的影響，也可能遇到照顧不周的風險。從現代化的醫學視角來看，照顧宋代皇子、皇女主要是由乳母照顧，乳母雖然能夠為其提供食物，但是提供不了初乳中蘊含的免疫球蛋白等抗體類物質，這就導致了皇子皇女的身體素質較差，極大地提升了患病所導致的夭折率。

除了免疫問題，皇子和公主的夭折，也和醫官的怠工問題有密切聯系，醫官難辭其咎。當皇子、公主夭折之后，開封府需要對供藥的醫官進行審查，查明其夭折的具體原因。其原因多為醫官用藥不及時、不準確，通常情況下會對醫官進行懲罰，但是懲罰力度有限，諸如仁宗時三位皇子夭折，而負責醫官僅有“只降一兩官，未旬月間，尋得牽復”，但是蔡襄認為這種處罰方式過輕，認為“生死有命，藥餌難工”僅僅是醫官為自身開脫的借口，他認為醫官“不肯及時下藥，以致病深，雖有良醫，無由措手”、“所醫疾病盡是當痊愈”，并且以前朝周王早夭，其當時的責任醫官被杖配廣南為例請求仁宗對醫官進行責罰，并提出“庶使后人知懼，藥餌盡心，實為久遠保育皇嗣之計”。雖然在哲宗時期，加重了對醫官的懲罰，1099年皇子薨，醫官卓順等6人均被革職“貶謫各地”，但是也并未提升皇子的存活率。雖然宋代醫學較為重視兒科的發展，并且兒科逐漸成為醫學系統之中的一個專門學科，民間也設有兒科醫生，但是因診斷錯誤、延期下藥而早夭的情況眾多。因此，早夭也是皇帝子女死亡的原因之一。

四、結論

筆者對北宋皇帝及其直系親屬的平均年齡進行了統計，得出其平均年齡為44.39歲，且女性群體顯著高于男性群體。北宋皇室的遺傳疾病為顯性遺傳，且遺傳概率較大，致死率頗高;在疾病方面，因病死亡的病因多為惡瘡、潰瘍、心腦血管疾病和上呼吸道感染所導致的。其他影響因素主要為夭折、戰亂、個體因素。夭折的主要原因為皇子、皇女出生后缺乏生母的直接喂養而導致母乳的供給不足、醫官的誤診和延誤等問題。

生老病死為社會的必然，《道德經》中“人之生也柔弱，其死也堅強。草木之生也柔脆，其死也枯槁。故堅強者死之徒，柔弱者生之徒”對生死觀進行了論述，無論死亡方式如何，都是個人選擇使然。本文通過統計學的方法對北宋皇帝及其直系親屬進行了實證分析，對部分死亡影響因素進行了探析，以期能夠對該群體死亡影響因素有更深刻的認識。

作者簡介：樊韶杰（1995-），男，河北石家莊人，單位為河北大學宋史研究中心，研究方向為經濟史、科技史、數學史。

（責任編輯：御夫）