西藥臨床用藥管理的效果分析

劉飛

（臨沂市中醫(yī)醫(yī)院 山東 臨沂 276000）

患者進(jìn)行治療時(shí)合理使用西藥可及時(shí)改善患者疾病，促進(jìn)患者身體康復(fù)，當(dāng)西藥臨床用藥過程中出現(xiàn)不合理用藥時(shí)，引起患者產(chǎn)生各種不良反應(yīng)，對(duì)患者病情造成延誤。因此在臨床用藥過程當(dāng)中應(yīng)給予相應(yīng)管理措施，規(guī)范藥品管理?xiàng)l例，以此保障用藥安全性，減少藥物不良反應(yīng)帶來的影響[1]。此次研究對(duì)我院實(shí)施西藥臨床用藥管理前后相關(guān)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，總結(jié)闡述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月—2018年9月西藥臨床用藥管理前接受西藥治療患者68例，2018年10月—2019年4月西藥臨床用藥管理后接受西藥治療的患者72例，管理前男34例，女34例，年齡20～80歲，平均年齡(42.56±8.18)歲；管理后男34例，女38例，年齡20～79歲，平均年齡(43.11±8.20)歲。管理前后上述患者資料予以比較，組間差異不顯著(P＞0.05)，有一定可比性。本次研究已經(jīng)通過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)會(huì)議通過，且所有患者及家屬都簽訂了知情同意書。

1.2 方法

對(duì)兩組患者用藥資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，主要統(tǒng)計(jì)患者藥物種類、使用方法與劑量、用藥方式、用藥時(shí)間、藥物配伍等，西藥臨床用藥管理后的相關(guān)管理措施如下：

（1）藥物管理。由于西藥種類較多，藥劑類型也較為復(fù)雜，為進(jìn)一步保障西藥用藥安全性，應(yīng)對(duì)藥品加強(qiáng)管理。臨床用藥過程中，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度對(duì)西藥種類加強(qiáng)分類與管理。根據(jù)不同科室的管理，根據(jù)不同劑型分類管理，以免發(fā)生取藥錯(cuò)誤。藥品存放地點(diǎn)應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)干燥、陰涼避光，定期開展防潮、防火、防污檢查式作，對(duì)于特殊需要冷藏、低溫保存的藥品應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定儲(chǔ)藏，麻醉藥物、精神藥物等應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管，責(zé)任落實(shí)到具體工作人員。管理過程當(dāng)中一旦發(fā)生異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并采取相應(yīng)處理措施。

（2）制度管理。應(yīng)定期組織工作人員開展學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)能力，掌握藥品用藥適應(yīng)證和禁忌證等，保障用藥合理性與安全性。一切從患者角度出發(fā)的服務(wù)觀念，合理用藥，最大限度避免超過使用劑量用藥、配伍不當(dāng)?shù)惹闆r；逐步搭建藥品管理制度，對(duì)于不同批次入庫的藥物應(yīng)嚴(yán)格核查，準(zhǔn)確記錄藥名、劑型、數(shù)目、生產(chǎn)廠家、有效期以及生產(chǎn)批號(hào)等，錄入信息應(yīng)準(zhǔn)確無誤碼，核查期間一旦發(fā)現(xiàn)不合格藥物時(shí)及時(shí)上報(bào)處理，保障藥物用藥安全性；擬定相應(yīng)的管理制度，如制定獎(jiǎng)懲措施，對(duì)不合理用藥情況加強(qiáng)管理。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)比管理前后用藥不合理情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 管理前后用藥不合理情況對(duì)比

用藥不合理主要包括用法用量不合理、重復(fù)用藥、抗菌藥物不合理、藥物配伍不合理等，實(shí)施管理后以上不合理用藥情況顯著少于管理前，組間差異顯著（P＜0.05），見表。

表 管理前后用藥不合理發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

3.討論

西藥合理用藥時(shí)可最大限度的發(fā)揮藥物效果，同時(shí)也可降低用藥不良反應(yīng)對(duì)身體帶來的影響，促進(jìn)患者疾病快速康復(fù)。西藥臨床用藥時(shí)不同程度的存在各種安全性問題，由于多種原因的影響，時(shí)有發(fā)生用藥方法與劑量不合理、重復(fù)用藥、藥物配伍不便理；抗菌藥物不合理等現(xiàn)象，以上不合理用藥對(duì)患者生命安全帶來影響[2]。故此應(yīng)對(duì)用藥安全性加強(qiáng)管理，降低用藥不良反應(yīng)，使藥物療效有效發(fā)揮，確保用藥安全性、科學(xué)性。

西藥臨床不合理用藥主要有如后幾點(diǎn)：①聯(lián)合用藥時(shí)不合理，用藥不良反應(yīng)影響患者疾病及治療依從性，導(dǎo)致病情延誤。②由于使用方法與使用劑量不合理，對(duì)癥治療效果不佳。③相同藥物或藥理機(jī)制類似的藥物，易出現(xiàn)重復(fù)用藥的情況。4抗菌藥物未嚴(yán)格限制，使用不理合。以上不合理現(xiàn)象主要是由于醫(yī)院藥物管理制度薄弱，對(duì)西藥處方未進(jìn)行有效分類整理，因而發(fā)生西藥不合理用藥情況[3]。為進(jìn)一步降低醫(yī)院有關(guān)部門不合理用藥情況，采取一系列管理措施。此次研究結(jié)果表明，實(shí)施管理后西藥臨床不合理用藥情況顯著少于管理前。分析原因在于：對(duì)藥品加強(qiáng)管控力度，對(duì)各種藥物科學(xué)、規(guī)范的保管，專人管理特殊藥物，提高用藥安全性，保障西藥療效。對(duì)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)培訓(xùn)工作，使其掌握更多藥理知識(shí)，全面熟悉藥理學(xué)、藥物動(dòng)力學(xué)、注意事項(xiàng)、藥物適應(yīng)證以及禁忌證等，嚴(yán)格規(guī)范處方制定與用藥安全，最大限度減少重復(fù)給藥、配伍不當(dāng)?shù)惹闆r[4]。

綜上所述，為確保西藥臨床合理用藥安全性應(yīng)加強(qiáng)藥物管理制度，不斷提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能等。